简介：大家好!我们新一期的讲堂又开始了。前面4期，我们主要是以“体病相关，调体为先”这个治疗原则为中心进行一系列的医案讨论。同学们的反馈都很不错，许多同学都说对于我的临床诊病思路和遣方用药有了深入的了解和新的体会。我很欣慰我们的医案讲堂能够给大家开辟一种新的讨论和学习模式，的确，平时每个同学除了同定的时间临床跟诊，你们之间、与我之间交流讨论病案的机会并不多，我们每期的讲堂正好给了大家这样一个共同学习和进步的机会，

简介：目的：评价胃食管反流病中医辨证论治的临床疗效。方法：将216例胃食管反流病患者以2∶1比例随机分为中药组144例和西药组72例。中药组给予中医辨证治疗,西药组给予奥美拉唑治疗,疗程均为8周。评价两组患者的临床疗效及内镜下食管黏膜炎症改善疗效。结果：中药组和西药组的临床疗效总有效率分别为94.20%和72.46%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;中药组和西药组胃镜下食管黏膜炎症改善疗效的总有效率分别为51.14%和50.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医辨证论治胃食管反流病具有较好的疗效,可有效缓解患者的症状,在改善内镜下食管黏膜炎症方面亦具有一定的作用。

简介：据学者对部分中医药院校近10年来本科毕业生质量的跟踪调查显示：中医药院校毕业生的科研能力最弱。这种现状的产生可能与仍把考试的卷面成绩作为考核学生的唯一标准有关,从而对学生的科研素质和综合

简介：临床教学是护理学教育的重要环节,带教方式如何实现理论知识与临床技能的结合,教师为中心向学生为中心的转变是需要思考和解决的问题。目前,PBL教学、案例式教学、小组合作式教学、SP教学、操作技能实训同步教学和PDCA循环教学等新型教学模式不断应用于护理临床带教当中,本文对上述教学模式在儿科护理临床教学中的应用和效果进行分析。

简介：1ClinicalMaterialAfemalepatient,44yearsold,firstvisitedonNovember7th,2009.Chiefcomplaints:Painintherightshoulderandback,accompaniedbypainandnumbnessintherightarmfor1week,worsenedwithadynamiaoffingers.Presenthistory:Accordingtohercomplaints,

简介：慢性胆囊炎（chroniccholecystitis）系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%～95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。

简介：目的：观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织中骨形态发生蛋白2（BMP-2）、转化生长因子β（1TGF-β1）表达的影响。方法：50只大鼠随机分为模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,除假手术组外,其他各组大鼠行双侧卵巢切除术,术后3个月治疗组开始灌胃给药,连续8w;处死大鼠,免疫组化检测大鼠胫骨组织中BMP-2、TGF-β1的表达。结果：补肾化痰方低、高剂量组大鼠BMP-2、TGF-β1表达水平均明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：补肾化痰方能改善骨代谢,对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。

简介：目的：观察灸药结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的85例桥本氏甲状腺炎患者,随机分为2组,观察组42例,予艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗;对照组43例,予单纯口服左甲状腺素钠片治疗。比较治疗前后两组患者临床症状计分、眼征计分的变化情况,并记录、比较两组患者症状改善所需时间。结果：治疗1个月后,观察组临床症状计分及眼征计分的改善情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者症状改善所需时间也少于对照组。结论：艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎起效迅速、疗效可靠。

简介：脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病,在基层医院中有广泛的病人群体,而基层医生往往缺乏临床科研意识。因此可通过增强科研意识、建立脑卒中数据库、培训科研能力、中西医结合治疗等几个方面,探索如何培养基层医生开展脑卒中临床研究的思路,为脑卒中的中西医结合防治奠定一定基础。

简介：目的：观察丹芪舒颈颗粒治疗颈椎病的临床疗效。方法：将60例颈椎病气虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组服用丹芪舒颈颗粒,对照组服用颈复康颗粒。4w为1个疗程。结果：治疗组治疗后总有效率为84.08%,对照组治疗后总有效率为79.25%,两组病例治疗后中医症候疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;颈椎病疼痛VAS评分,两组组内比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;疾病总体状况VAS评分,两组组内比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹芪舒颈颗粒治疗颈椎病有良好的临床疗效。

简介：[目的]观察中药复方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。[方法]将36例慢性丙型肝炎患者随机分成2组，治疗组17例，对照组19例。对照组予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射及利巴韦林口服，治疗组在此基础上加服中药复方（黄芪15g、白术10卧党参10骱栀子8g、虎杖8g、胡黄连8g）随证加味，基因1型治疗48周，非1型治疗24周，停药随访24周，观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、HCV病毒学应答、不良反应等情况。[结果]治疗组的AL．T指标改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者有相似的不良反应，但恶心呕吐、血红蛋白下降、白细胞计数下降、甲状腺功能异常的发生率，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；非基因1型SVR高于基因1型，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的EVR、ETVR、SVR相似，无统计学意义（P〉0．05）。[结论]中药复方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效较好，不良反应发生率低。

简介：目的：探讨重症急性胰腺炎（sAP）的个体化综合性治疗方法及营养支持的必要性。方法：对42例重症急性胰腺炎的临床表现、治疗方法的选择及疗效进行分析。结果：该组42例患者治愈34人，治愈率为81．0~40，7例死于严重并发症，1例猝死。结论：根据患者的病情选择恰当的治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率的关键，采用个体化综合性治疗，加强营养支持治疗。

简介：阳和汤出自清代王洪绪《外科证治全生集》，由熟地、白芥子、鹿角胶、肉桂、炮姜炭、麻黄、生甘草等组成，具有温阳气、通经络、除痰结之功效，是外科治疗阴症痈疽的主要方剂。因其组方严谨，配伍精当，疗效卓著，备受后世名医大家推崇，现今已远远超出了外科的范畴，在内、外、妇、儿科皆有广泛应用。

简介：通过对文献的考证及临床观察总结，提出了经络腧穴定位乃反应点的观点，采用对经络腧穴的望诊、触诊来判断病变位置及确定治疗点，能提高诊断的正确性和治疗的有效性。

简介：标准化病人（standardizedpatients，简称“SP”）又称模拟病人，是指那些经过系统培训后，能够恒定、逼真地表现患者真实临床情况的非医技工作的正常人或病人。经过培训后，SP能够发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能[1]。本课题组将SP用于中医学专业《中医内科学》教学中，取得了满意的教学效果，现将在教学中的几点体会总结如下。

简介：临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，包括胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊腺肌瘤病等病症，最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。

简介：由中国军事医学科学院蛋白质组学国家重点实验室（北京），香港中文大学医学院矫形外科及创伤学系，香港浸会大学中医药学院科研专家、中国科学院深圳先进技术研究院转化医学中心等科研人员组合的研究团队，经过三年多研究和动物实验，在骨质疏松症治疗方面取得了突破性发展，

简介：目的：观察电针促排卵治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将65例患者随机分入治疗组和对照组,治疗组38例,对照组27例。治疗组采用针刺配合电针治疗;对照组口服枸橼酸氯米芬片50mg,每天1次。结果：治疗6个月（2个疗程）后,治疗组治愈率为76.3%,对照组为48.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电针通过促排卵治疗不孕症的治愈率优于口服枸橼酸氯米芬片。

简介：目的：探讨银杏叶提取物（GBE）对高同型半胱氨酸血症（HHcy）血管内皮受损的保护作用。方法：51只雄性Wistar大鼠随机分为4组,空白对照组12只,模型组13只,叶酸组13只及银杏叶组13只。参照王禄增及WangGP等造成大鼠HHcy模型。空白对照组予1%CMC液2mL灌胃,模型组予3%蛋氨酸混悬液1.5mg/g体重灌胃,叶酸组予3%蛋氨酸混悬液,加叶酸混悬液0.06mg/g体重灌胃,银杏叶组予3%蛋氨酸混悬液加银杏叶混悬液0.02mg/g体重灌胃。每日1次,然后给予正常饲料,共8w。8w后采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定血清Hcy水平,同时测定血浆vWF、FIB、Ps浓度。结果：模型组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平明显高于空白对照组（P〈0.01）。用药后叶酸组、银杏叶组血清Hcy水平,血浆vWF、Ps、FIB水平较模型组明显降低,比较有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：GBE可能通过降低HHcy血浆vWF、Ps、FIB水平,减少血栓形成,改善血管内皮功能,延缓HHcy动脉粥样硬化的进程。

简介：《内经》藏象学说以五脏为核心来阐述机体的生理活动和病理变化,并赋予五脏以生命中枢的地位,睡眠是人体生命活动重要的组成部分,与五脏的功能活动密切相关,本文将从五脏的概念内涵入手,在阐明五脏精、气、神三个层次的基础上，再分别探讨五脏藏精、化气、生神对于睡眠的基础作用。