简介:目的探讨早期肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床应用价值.方法将我院2008~2011年间收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规胃肠减压、抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养治疗,观察两组患者的临床疗效,评价早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和可行性.结果观察组治疗有效率为93.5%,不良反应发生率为8.7%,对照组治疗有效率为80.4%,不良反应发生率为10.8%.两组患者在治疗有效率方面的差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P>0.05).治疗1周后,观察组血浆内毒素值较对照组有明显下降,APACHEⅡ和BalthazarCT评分也优于对照组,组间差异军有统计学意义(P<0.05).结论早期肠内营养对治疗重症急性胰腺炎有重要的作用,能显著改善患者的机体状况,且副作用小.经鼻肠管行肠内营养是更符合生理的营养支持方式,能促进肠蠕动功能的恢复,对肠道损伤小,值得临床进一步推广使用.
简介:目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法将64例我院住院治疗的糖尿病并发急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组两组:每组各32例。两组均同时给予降糖、降压、调脂及改善循环、脑保护等治疗。其中对照组给予肠溶阿司匹林每次100mg,顿服,连用14d。治疗组同时给予氯吡格雷每次75mg,顿服,连用14d;治疗14d后,观察两组的疗效及NDS评分。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组NDS降低的程度明显低于对照组,差异有显著性,P〈0.05。两组患者肝肾功能治疗前后均未见明显异常。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效好,明显改善了患者的脑功能,推广和应用。
简介:目的评价两种无创通气(noninvasivepressure,my)模式治疗妊娠期合并急性心源性肺水肿(acutecardiogenicpulmonaryedema,ACPE)的临床效果和耐受性。方法妊娠合并ACPE57例在常规药物治疗的基础上,随机分持续正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)组、双水平正压通气(bi-levelpositiveairwaypressure,BiPAP)组和常规给氧组(对照组),观察分析三组治疗2h后生理参数、动脉血气变化、气管插管率、死亡率和住院天数以及胎儿Apgar评分等指标。结果cPAP组和Bi.PAP组治疗后心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧饱和度(SaO2)与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。常规给氧组气管插管率为17.6%,CPAP组和BiPAP组均为5.0%(P〈0.05)。胎儿出生后1min的Apgar评分,CPAP组和BiPAP组较对照组显著改善(P〈0.05),CPAP组和BiPAP组之间无差异(P〉0.05)。三组住院期间死亡率、住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CPAP和BiPAP均可改善妊娠合并ACPE患者生理参数、动脉血气指标,降低气管插管率,增加出生胎儿Apgar评分。两无创通气模式治疗妊娠期患者均有良好的耐受性。
简介:目的比较结构脂肪乳和物理混合的中/长链脂肪乳剂在危重症患者营养支持治疗中的疗效。方法61例短期内不能耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,给予肠外营养支持,观察血浆蛋白、脂质代谢、血糖变化等。结果①胃肠外营养(PN)支持治疗5d后,STG组获得正氮平衡,其结果与MCT/LCT组比较,差异有显著性意义(P〈0.05),STG组前白蛋白的增高可更好地促进蛋白合成。②sTG组患者予肠外营养支持5d后与输注前比较其甘油三酯和胆固醇水平差异无显著性(P〉0.05)。但MCT/LCT组血脂水平变化有显著性差异(P〈0.05)。③对血糖影响差异无显著性(P〉0.05)。结论不耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者应用结构脂肪乳进行肠外营养是安全和有效的,在改善氮平衡,促进蛋白质合成方面优于物理混合的中,长链脂肪乳剂,且对血脂影响较小。
简介:目的探讨使用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤病变(CIN)的临床疗效及预后。方法采用LEEP刀行宫颈环行电切术,对我院门诊确诊为CIN的123例患者进行治疗,并对其疗效进行回顾性分析及预后的追踪随访。结果手术平均时间7min(5~30min),术中平均出血量8ml(3~50ml),术前术后病理结果比较,相符104例(84.6%),上升14例(11.4%),下降5例(4.0%),宫颈创面均在3个月内愈合。术后对所有患者均进行追踪随访,时间为12~36个月,除2例手术后复发外,其余均治愈未复发。临床治愈率达98.4%。结论LEEP术治疗CIN是非常安全、有效的方法。