简介:摘要目的探讨胸腔镜在肺孤立性小结节疾病中的诊断及临床治疗的意义。方法比较临床针刺细胞学活检处理病人组及胸腔镜辅助小切口手术处理病人组的肿瘤病人的检出率及良性病变病人随访出现恶性肿瘤表现率。并结果分析。结果针刺细胞学共有20例鳞癌3例,腺癌5例,慢性炎症6例,结核干酪性病灶3例,炎性细胞浸润3例术后,对于恶性肿瘤病人进行胸腔镜下的肺叶切除术,术后随访2年2例复发并有远处转移。良性病变病人继续随访2年后出现恶性肿瘤表现及远处转移者4例。胸腔镜辅助手术组共有16例腺癌6例,鳞癌2例,细支气管肺泡癌2例,慢性化脓性炎症4例,结核灶2例,良性病人继续随访2年后出现未有恶性肿瘤表现及远处转移者。统计学分析x2检验有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术可以提高恶性肿瘤的检出率,减少恶性肿瘤的误诊及漏诊,在肺孤立性小结节的临床诊断及治疗中有重要的意义及独特的优点。
简介:摘要目的探究与分析弥散张量成像(DTI)在良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法选取2013年12月至2014年12月来我院进行治疗的40例颅内肿瘤患者,按良恶性分成两组,恶性肿瘤组17例,良性肿瘤组23例,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)和弥散张量成像(DTI)影像学检查,观察分析两组患者病灶常规磁共振成像(MRI)T1WI、T2WI序列信号强度及DTI序列信号强度及其表观弥散系数(ADC)值。结果两组患者病灶T1WI、T2WI序列上信号强度相比均不存在明显差异(P>0.05),统计学无意义。两组患者病灶DTI序列上信号强度相比存在明显差异(χ2=14.74,P<0.05),统计学有意义。良性肿瘤以低信号、等信号为主,恶性肿瘤以高低混杂信号多见。良性肿瘤组患者的ADC值明显大于恶性肿瘤组(t=3.54,P<0.05),统计学有意义。结论良恶性肿瘤在常规MRI检查时强度无明显差异,缺乏特异性,但DTI检查时恶性肿瘤高低混杂信号增多,ADC值小于良性肿瘤诊断界限,鉴别诊断价值较高,值得广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨对肿瘤化疗的抑郁情绪、负性自动思维及生活质量方面治疗性沟通的干预效果。方法选取恶性肿瘤初次化疗的患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组在一般管理的基础上给予治疗性沟通干预,对照组给予一般管理。采用评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)和生命质量测评问卷(QLQ—C303.0)分别对两组干预前后进行评价。结果对比两组的抑郁情绪、负性自动思维及生活质量方面观察组优于对照组,差异有非常显著性意义(p<0.05)。结论肿瘤化疗的抑郁情绪给予治疗性沟通进行干预对患者的抑郁情绪、负性自动思维和生活质量有显著改善,证明肿瘤化疗心理干预的有效性和可行性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的调查影响肿瘤患者接受PICC依从性的因素,分析其原因并探讨相应对策。方法通过调查表的方式对我院肿瘤科2016年6月—2016年12月162例拟行PICC的患者及8例化疗间隙期提前拔管的患者进行问卷调查,并汇总分析。结果影响患者PICC依从性的因素很多,但导管维护不便、心理障碍是影响患者依从性的主要原因。结论对肿瘤患者入院后应采用个体化的健康宣教模式以消除不同层次患者的思想顾虑,加强基层及社区医护人员PICC维护技术的培训,可以极大地提高肿瘤患者PICC依从性。
简介:摘要乳腺叶状肿瘤(phyllodestumours,PTs)是乳腺的一种纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但复发常见,少数患者会发展为血行转移。回顾分析我院近期收治的1例4.9kg巨型乳腺交界性叶状肿瘤并进行文献复习,探讨其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
简介:摘要目的研究和分析抗肿瘤药发生药物发生不良反应(ADR)的特点和相关因素,以减少肿瘤患者ADR的发生。方法回顾性分析312例ADR的发生时间、人群分布、ADR级别、抗肿瘤药物构成比、累积系统及临床表现等。结果312例ADR报告中,男性居多,占62.5%;有253例(81.09%)ADR发生时间<24h;抗肿瘤药物中铂类抗肿瘤药最多,奥沙利铂占14.42%;严重ADR居多有156例,占62.82%;给药途径中以静脉滴注为主;312例ADR患者主要累积的是血液系统和消化系统,共计384例次,占88.45%。结论应规范抗肿瘤药物的ADR常规处理,做好抗肿瘤药物ADR的预防、监测工作,尽可能减少严重不良反应给患者带来的伤害。
简介:摘要总结了123例胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的护理方法。包括术前心理护理、术前指导及术后病情观察、呼吸道的管理、胸腔引流管的护理等。认为胸膜纤维板剥脱术护理的关键是严密观察术后生命体征,加强呼吸道、引流管的护理、早期呼吸功能锻炼及营养支持,有助于减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障。
简介:摘要目的探讨纤维蛋白原β-455G/A(FGB-455G/A)基因多态性与血浆纤维蛋白原浓度(Fg)、下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的关系。方法采用病例对照研究的方法收集福建省立医院经下肢深静脉造影确诊的LEDVT患者153例为病例组,同期我院体检及住院患者中无LEDVT者262例为对照组;采用聚合酶链反应(PCR)扩增目的基因,采用限制性片段长度多态性(RFLP)区分FGB-455G/A基因多态性,并经测序分析证实;应用SPSS13.0软件分析数据。结果FGB-455G/A各基因型频率、等位基因频率在两组间分布不同;455AA+AG基因型在LEDVT组分布频率高,A-455等位基因在LEDVT组分布频率高(P<0.05);血浆Fg浓度在FGB-455G/A基因型之间有差异(P<0.05),455AA+AG组Fg浓度高于455GG组;多元二项Logistic回归分析显示在调整了其他因素的作用后,Fg(OR=1.718)和455AA+AG(OR=1.739)基因型进入最后的方程。结论血浆Fg浓度升高可能是LEDVT的独立危险因素;455AA+AG基因型携带者血浆Fg浓度高,A-455等位基因与血浆Fg浓度升高相关;FGB-455G/A基因多态性与LEDVT有关,455AA+AG基因型携带者LEDVT易感性增加,A-455等位基因可能是LEDVT发病的遗传危险因素。
简介:摘要目的观察小儿牛黄清心散对IM的临床治疗效果。方法将2010~2011年在本科室住院的确诊为IM的患者60例,随机分为治疗组31例,对照组29例。分组时临床表现相同。具有可比性。两组在相同的抗病毒治疗措施基础上,治疗组加用小儿牛黄清心散,比较两组的疗效。结果治疗组恢复正常,咽峡炎缓解。淋巴结显著缩小,异型淋巴细胞恢复正常。住院期间均较对照组缩短(P<0.01)。结论小儿牛黄清心散对小儿IM有很好的辅助治疗作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的常见并发症发生的因素及与膀胱肿瘤属性的相关性。方法对本科室500例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行分析和总结,评估术后并发症发生的因素与膀胱肿瘤特性的关系。结果123例属于Tis期,其中7例发生并发症,发生率为5.69%;248例属于Ta期,其中13例发生并发症,发生率为5.24%;90例属于T1期,其中5例发生并发症,发生率为5.55%,39例属于T2期,其中发生并发症2例(包括家属及患者强烈要求电切的T2b期患者19例),295例肿瘤数量1个,其中6例发生并发症,发生率为2.03%;205例肿瘤数量大于1个,其中21例发生并发症,发生率为10.24%,27例(5.4﹪)患者发生术中或术后并发症,20例(4﹪)表现为出血,7(1.4﹪)例表现为膀胱穿孔,其中5(71﹪)例表现为腹膜外型穿孔,2(29﹪)例为腹膜内型穿孔。20例出血患者7例行经尿道内窥镜下电凝止血,7例患者持续膀胱冲洗保守治疗恢复,6例开放手术止血,7例穿孔患者全部经保守治疗恢复,也未发现膀胱肿瘤种植情况发生。结论经尿道膀胱肿瘤电切术最常见的并发症为出血和膀胱穿孔,并发症的发生与膀胱肿瘤的大小数目正相关,与肿瘤的分期分级及生长的部位相关不显著。出血能使用再次电凝止血或膀胱持续冲洗保守治疗痊愈,也有开放手术止血治愈,膀胱穿孔几乎全部可以保守治疗痊愈,一般不会出现膀胱肿瘤种植转移。大的肿瘤和多发的肿瘤并发症的发生几率明显增加。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法以2012年1月~2015年1月我院收治的36例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为两组。实验组18例,患者行经尿道膀胱肿瘤切除术;对照组18例,患者行传统开放式肿瘤切除术。对比两组患者手术基本指标,统计两组患者术后并发症及复发率。结果实验组与对照组手术成功率均为100%(P>0.05);实验组患者平均手术用时(42.4±10.5)min,平均术中出血量(37.6±4.2)ml,平均置管时间(2.6±0.8)d,平均恢复时间(5.6±1.9)d,术后并发症发生率5.6%,肿瘤复发率0%,各项指标均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效显著,有利于患者早期康复,值得临床推广使用。