简介：目的探讨多指外伤近端背侧皮肤和指骨复合缺损的修复方法与疗效。方法1996年6月-2005年3月收治6例多指近端背侧皮肤和指骨复合缺损患者，累及2指者3例，3指者2例，4指者1例。一期采用游离髂骨移植分别重建各指骨缺损，然后行游离皮瓣移植修复，其中采用足背皮瓣4例，上臂外侧皮瓣1例，胸外侧皮瓣1例。二期行分指术同时做皮瓣部分修薄整形，3例患者另行伸指功能重建术。结果6例患者术后获6个月～9年（平均2年8个月）随访，移植皮瓣全部成活，经二期皮瓣修薄整形后指背修复、外形美观，随访手部X线片示游离髂骨移植成活良好、具有正常指骨形态特征。3例患者肌腱移植重建指伸肌腱功能后远节指间关节伸直功能恢复。结论髂骨移植修复多指指骨缺损和游离皮瓣移植覆盖是修复多指外伤背侧皮肤和指骨复合缺损的有效方法，后期皮瓣整形能使伤指恢复美观，伸指功能重建有助于恢复远节指间关节的功能。

简介：多聚抗原肽(multipleantigenpeptides,MAPs)是1988年由美国的Tam教授首先提出并应用的.它是一种呈放射分支状的聚合肽大分子物质,由一个分支状的肽核和以共价键连接的表面活性肽组成,与传统的连接在线形串联氨基酸骨架上的肽复合体不同.

简介：胫腓骨多段开放粉碎性骨折往往伴有较重的小腿软组织损伤,治疗不当,容易发生骨不连或骨感染。我科自1998年4月～2000年10月用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段开放粉碎性骨折6例,取得满意效果,报告如下。

简介：多囊卵巢综合征(POOS)是常见的妇科内分泌失调性疾病，育龄妇女的人群发生率约5％～10％，主要临床表现为月经紊乱或月经稀发乃至闭经、多毛、肥胖、痤疮、不育、黑棘皮症、乳房萎缩倾向等，基本的病理生理改变为慢性持续的无排卵和高雄激素血症。该征的发生发展机制至今尚不清楚。目前已成为妇科内分泌领域最复杂的研究热点，本文就多囊卵巢综合征内分泌特点与临床特征的关系作一综述。

简介：目前，外科手术切除仍是原发性肝癌根治术的首选方法。然而，很多肝癌患者在确诊为肝癌的时候常常由于肿瘤的大小，部位，数目，血管以及肝脏功能失代偿而不能施行手术切除。而射频消融（RadiofrequencyablationRFA）作为一种新型的微创治疗手段，已经获得了较大的发展。近期国内外的研究表明对不能手术切除的原发性肝癌有较好的疗效。尤其是随着电极针制作技术的进步，已经用可扩展的多电极射频针取代了原来的单电极射频针，在消融范围和效果上有了质的突破。

简介：膀胱肿瘤细胞产生耐药性，导致肿瘤化疗的失败，其主要原因之一是多药耐药1基因的过度表达。本文对多药耐药1基因与膀胱癌耐药关系及临床逆转进行探讨。

简介：随着我国人口的老龄化,老年人在手术病人中所占的比重明显增加.由于老年病人常有夹杂症,所以行术后镇痛,减少应激反应,尤为重要,本文旨在观察曲马多与吗啡相比用于老年腹部手术术后静脉自控镇痛的疗效及安全性.

简介：目的探讨U形空肠袋间置方案对改善近侧胃切除、食管胃吻合消化道重建的患者术后营养状况、生活质量的作用.方法随机对48例胃上1/3的早期及较小的限局型肿瘤患者,行近侧胃切除手术治疗.其中22例做单纯食管胃吻合术(esophagogastrostomy,EGP组),26例做U形空肠袋间置的消化道重建手术(jejunalpouchinterposition,JPI组).比较两组患者术后胃排空结果、反流性食管炎(RE)的发病率、术后体重变化、血清学营养指标及Visick指数值.结果术后1个月时,JPI组与EGP组核素胃排空参数T1/2为(66.4±7.2)min比(58.8±8.9)min,60min时胃内核素残留率(RR1)分别为(53.8±5.2)%比(47.1±3.1)%,两组比较,P均<0.01.术后6个月时检测体重增加值、血红蛋白、血清总蛋白和白蛋白,JPI组与EGP组分别为(4.43±0.53)kg比(2.49±0.71)kg,(9.65±1.16)g/L比(8.34±1.29)g/L,(65.77±4.67)g/L比(59.14±5.91)g/L和(32.08±3.42)g/L比(28.73±2.78)g/L;两组比较,P均<0.001;JPI组RE的发病率为23.1%(6/26),EGP组为54.5%(12/22),两组比较P=0.0247;Visick指数评分值(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ)构成比,JPI明显优于EGP,P=0.0045.结论U形空肠袋间置法能有效预防近侧胃切除术后RE的发生,对提高患者术后体重、改善营养状况和提高生活质量有益.

简介：目的探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果厦术前、术后激素水平测定的意义。方法对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化。结果患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降，术后排卵率为80．8％，妊娠率为63．4％。结论腹腔镜下双倒卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点，是治疗PCOS的有效方法。

简介：目的观察经雷公藤多甙预处理的亲缘皮移植烧伤创面后的效果.方法用新西兰大白兔,切取亲代厚中厚皮肤,分别用200g/L雷公藤多甙、50g/L地塞米松、9g/L等渗盐水浸泡15～30min后,移植到子代小兔皮肤全层缺损处,同时设非亲缘皮对照组,观察创面移植物的存活时间及排斥情况.结果亲缘皮经雷公藤多甙预处理,移植到创面后排斥反应明显减轻,皮片存活时间明显延长(P<0.05),时间为(43±3.5)d.地塞米松组为(30±2.5)d.等渗盐水组和非亲缘皮组的皮片移植后排斥较快,平均为(11±1.6)d.结论亲缘皮的组织细胞有半同一性抗原,利用这一特点事先进行移植预处理,可以延长皮片排斥时间,并有望获得长期存活.

简介：目前，影像医学对膝关节的研究总处于在伸直状态下探讨其正常及异常的表现。而事实上膝关节的屈仲运动不断发生其解剖功能变化，仅探讨其在伸直状态下的表现不能反应其全部功能解剖。而临床上常见膝关节处于某种状态下表现症状，这是因关节在运动中不断发生大小、紧张、松驰及相对之间位移的变化。这些变化的动态异常会导致关节经常处于某种状态产生临床症状。因此，探讨其功能解剖对临床具有极重要的价值。我们就2例正常膝关节屈伸16层螺旋CT动态解剖功能进行重建，现报告如下。

简介：本研究应用雷公藤多甙防治小鼠急性移植物抗宿主病。对受致死量照射的C57BL／6受鼠，注入供鼠BABC／c骨髓与脾淋巴细胞的混合液，并给予雷公藤多甙、环孢素A、甲氨蝶呤处理。用免疫组织化学法、流式细胞术和ELISA法检测各组小鼠T淋巴细胞、黏附分子、细胞因子。结果表明：所有异基因对照组小鼠，在30天内死于aGVHD，而雷公藤多甙组（19／21）、环孢素A＋甲氨蝶呤组（13／21）和雷公藤多甙＋环孢素A组（17／21）的大部分小鼠存活时间超过了30天，并没有明显的aGVHD症状表现。雷公藤多甙、环孢素A、甲氨蝶呤可明显降低皮肤、肺组织CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD11a^＋、CD18^＋细胞（P〈0．05）和脾组织CD3^＋,CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋CD11a^＋，CD4^＋CD18^＋。CD8^＋CD11a^＋，CD8^＋CD18^＋细胞（P〈0．05）。而小肠组织CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞变化不明显（P〉0．05）。同时，雷公藤多甙可降低受鼠血清中IL-2、TNFα浓度和脾组织IL-2、TNFα的mRNA的表达（P〈0．05）；上调血清中IL-10的水平（P〈0．05）。但对IL-4的作用不显著（P〉0．05）。结论：雷公藤多甙具有明显抗aGVHD作用并同时保留抗白血病效应，其作用机制与调节促炎／抑炎细胞因子的分泌和黏附分子的表达，以及抑制T淋巴细胞作用有关。

简介：目的：探讨克罗米酚（CC）的启用时间与性激素，卵泡的生长，子宫内膜厚度，排卵率和妊娠率之间的关系。方法：60例多囊卵巢综合征（PCOS）患者随机均分成2组，分别在月经周期的第3天（A组）或第5天（B组）开始服用CC，比较2组患者月经周期第3天和第9天测得的性激素浓度，主导卵泡个数和直径，子宫内膜厚度，排卵率和妊娠率。结果：主导卵泡个数，A组为（1．25±0．42）个。B组（2．25±0．25）个（P〈0．05）；最大卵泡直径，A组为（19．25±2．12）mm，B组为（20．13±1．26）mm（P〈0．05），子宫内膜厚度，A组为（7．56±1．53）mm，B组为（7．12±1．45）mm（P〉0．05）；排卵率．A组为71．43％，B组为72．3i％（P〉0．05）;妊娠率，A组为43．33％，B组为23．33％（P〈0．05）。结论;对于PCOS患者行CC促排卵治疗，于月经周期的第5天服用CC可获得较多的卵泡；早于月经周期的第5天服用CC.可以获得较高的妊娠率。

简介：肛肠病由于术中局部组织损伤，手术刺激，术后创口暴露，肛周水肿感染，排便时肛管扩张，括约肌痉挛等因素影响，病人疼痛剧烈，部分病人产生恐惧，甚至不配合治疗，作者自2005年1至8月对肛肠科住院病人采用中西医结合多药物联合镇痛，取得了满意的效果。现报告如下。

简介：目的探讨单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折的手术方法、疗效及并发症的原因、应对措施。方法对48例胫腓骨多段粉碎性骨折患者（不包括单阶段骨折）采用单边外固定支架固定或单边外固定支架加螺丝钉、克氏针、钢丝的补充内固定，2—3周后开始膝踝关节功能锻炼（不稳定者适当延长时间）。术后随访6—18个月。结果本组优38例，良6例，优良率为91．7％。2例向后成角约10°、外旋15°，2例远端外旋约20°，无骨折延迟愈合、不愈合，无压疮、感染、关节粘连及僵直等晚期并发症。结论单边外固定支架固定胫腓骨多段粉碎性骨折目前仍是一种操作简便、快捷、经济实用的治疗方法，其疗效确切，并发症较少。

简介：

简介：目的分析骶部“∧”形切口骶会阴一期肛门成形术治疗女婴无肛阴道瘘的可行性及其手术要点。方法1998年4月～2005年11月共收治17例中位及较低高位无肛阴道瘘患儿，均行骶部“∧”形切口骶会阴一期肛门成形术，回顾分析其治疗结果。结果17例患儿术后均无排便失禁，1例伴轻度直肠粘膜脱垂，骶部切口无一例感染。结论中位及较低高位无肛阴道瘘患儿，经骶部“∧”形切口行骶会阴一期肛门成形术，可免除分期手术的痛苦，无需行肠造瘘，骶部切口愈合好，肛门排便功能基本达到正常。

简介：综述国际对血管紧张素转换酶抑制剂治疗心肌梗塞的多中心研究。介绍了英美等31国ISIS-4;英国、瑞典、爱乐兰等14国AIRE;意大利200多家医院GISSI-3和美国、加拿大112家医院SAVE的大型多中心研究结果。并就病例选择,治疗时机和剂量与持继时间等关键问题进行了讨论,对临床应用有重要指导价值。

简介：目的揭示预激综合征合并房室结多径路患者的电生理特征。方法对4例预激综合征合并房室结多径路患者进行心内电生理检查及射频消融治疗。结果4例患者均具有旁路及房室结多径路的双重电生理特征,3例发生不同折返机制的多种室上性心动过速。结论预激综合征合并房室结多径路患者的电生理表现具有多样性和复杂性,消融前后详细电生理检查十分重要。

简介：口腔癌术后多器官大面积组织缺损,常伴有舌、牙龈、口底、颊黏膜、下颌骨等多器官功能丧失.由于解剖结构及多角度不规则的形态和口腔内环境易感染的特点,不仅修复要求较高,而且在整复技术上也存在较大的难度.现报告我们利用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的初步结果.