简介:目的探讨普通X线片、二维CT、螺旋CT三维重建对手术治疗的髓关节骨折移位分型的价值。方法搜集经手术治疗的髋关节骨折移位32例,使用3组不同的影像学方法,A组:普通X线片32例;B组:普通X线片结合二维CT横切面图像16例;C组:螺旋CT表面阴影成像(SSD)及多平面重建术(MPR)和二维横切面图像8例。根据传统分型法对骨折进行分型,比较不同的影像学方法列髋关节骨折分型的正礁例数,并评价螺旋CT三维重建在髋关节骨折治疗中的作用。结果A组32例髋关节骨折移位中嵌入型股骨颈骨折7例,合并髋关节中心脱位7例;错位型股骨颈骨折25例,合并后脱位19例,前脱位6例;股骨粗隆间骨折10例,其中稳定型4例,不稳定型6例。结论普通X线是髓关节骨折的首选方法,螺旋CT三维重建对髋关节骨折的分型和治疗有重要指示作用。
简介:目的研究TCRαβT细胞和TCRγδT细胞在大鼠小肠上皮内各肠段间的分布规律.方法采用免疫组化和体视学测量方法,对10只180~220g的雄性Wistar大鼠小肠上皮内T细胞的数密度、体积密度、表面积密度、平均体积和表面积体积比进行测量,并比较它们在各肠段间的差异.结果从十二指肠到回肠各肠段上皮内CD3^+T细胞和TCRγδT细胞的体积密度、数密度和表面积密度均依次降低;各肠段上皮内TCRαβT细胞的体积密度、数密度和表面积密度则依次有增大的趋势;各肠段上皮内TCRγδT细胞的平均体积大于TCRαβT细胞的;各肠段上皮内CD3^+T细胞、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞的算术平均体积和细胞表面积体积比均变化不大,提示各肠段间同种T细胞的体积接近形状相似.结论总体上,从十二指肠到回肠大鼠小肠上皮内T细胞数依减少;而TCRγδT细胞的体积比TCRαβT细胞的大.
简介:目的:研究小鼠吸烟急性中毒后肺组织的形态计量改变.方法:应用图像分析技术和形态计量学方法,测量小鼠吸烟急性中毒后肺组织的形态计量学改变.结果:吸烟2组(改进型低自由基香烟)小鼠的存活时间是吸烟1组(普通香烟)小鼠的3.7倍.吸烟组与对照组比,小鼠肺泡体积密度、异形指数、等效直径及肺泡间隔厚度明显增大(P<0.05~P<0.01)表面积密度、数密度、形状因子则明显减少(P<0.01);肺小支气管内腔的形状因子明显增大(P<0.01),上皮的周长指数显著减少(P<0.01);小支气管的Reid指数则无明显改变;病理结果显示,吸烟2组病变不如吸烟1组明显.结论:改进型低自由基香烟的毒性明显低于普通香烟.
简介:目的研究前臂真皮下血管网构筑情况,为设计前臂真皮下血管网皮瓣提供解剖学基础.方法8侧新鲜成人上肢标本,灌注、防腐后,对前臂真皮下血管网皮瓣的血供、动脉构筑和静脉回流进行了解剖学观测.结果肱动脉末段和前臂的桡、尺动脉分别发出多达4~15支细小穿动脉,其外径在0.2~0.9mm之间.筋膜皮穿动脉入真皮下层,在真皮下层形成稠密的真皮下血管网.自此网再分支向浅面的乳头层和深面的浅筋膜层发出分支,分别构成乳头层血管网和浅筋膜血管网,这些穿支通过吻合网相互交通;真皮下静脉也相互吻合成静脉网,然后回流入深静脉.结论可根据临床需要设计成随意或轴型真皮下血管网皮瓣.设计轴型真皮下血管网皮瓣时可视蒂部的动脉外径制成转位或游离的超薄皮瓣.
简介:目的调查笔者单位烧伤重症监护病房(ICU)6年来细菌感染及其药物敏感性动态变化.方法对1998-2003年笔者单位烧伤ICU209例患者的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果209例患者标本检出感染菌株845株,其中革兰阴性(G-)菌486株占57.51%,革兰阳性(G+)菌339株占40.12%.G-菌中铜绿假单胞菌占66.26%,位居第一;G+菌中粪肠球菌占34.51%、金黄色葡萄球菌占31.27%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的分离率为72.64%.药物敏感试验结果显示各检出菌具有多重耐药性.结论笔者单位烧伤ICU细菌感染以G-菌为主,G+菌次之;这些细菌对临床常用抗生素具有多重耐药性.临床应重视细菌的药物敏感性,合理使用抗生素.
简介:目的研究直肠癌术中腹腔多次冲洗,对于降低患者腹腔内脱落癌细胞阳性率的临床意义。方法对63例直肠癌患者术中腹腔冲洗分6次进行,肿瘤切除前3次,切除后3次;将6次腹腔冲洗液行常规病理学涂片细胞学检查结果进行对比。结果肿瘤切除前,全组患者腹腔冲洗液脱落癌细胞均呈阳性表达。肿瘤切除后第1次腹腔冲洗液脱落癌细胞阳性40例,第2次阳性33例,第3次阳性13例。肿瘤切除后第1次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与切除后第2次冲洗液阳性结果比较,P〉0.05,差异无统计学意义;但第3次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与第2次比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论对直肠癌患者进行术中多次腹腔冲洗可降低腹腔内脱落癌细胞的阳性率。
简介:目的用福尔马林病理疼痛模型观察虎纹镇痛肽硬脊膜外腔给药对家兔的镇痛作用。方法家兔经氯胺酮麻醉后,用12号硬脊膜穿刺针,从兔的L4-L5椎间隙进入兔硬脊膜外腔,留置12号麻醉导管于该腔内,经泛影葡胺造影证实后,在皮上做U型缝合固定,或将导管与特制注射盘连接,埋置于导管出口附近皮下,虎纹镇痛肽经注射盘注入家兔硬脊膜外腔后,在不同的时间间隔,将5%的福尔马林液注入家兔后足底肉垫皮下,然后根据行为判断标准评估动物的疼痛反应。用此模型对虎纹镇痛肽,吗啡和生理盐水进行了镇痛效应的测试,结果,虎纹镇痛肽用药量从25-250μg/kg体重,均有明显的镇痛作用,维持时间约3-6h,并有一定的量效关系。在此剂量范围,未见明显毒副反应。结论与盐酸吗啡比较,硬脊膜外腔注射盐酸吗啡250μg/kg,达到镇痛时间约为5-10min,持续时间约1-2h,该剂量的盐酸吗啡与100μg/kg虎纹镇痛肽镇痛曲线基本持平,盐酸吗啡镇痛作用起效略快,但维持时间明显短于虎纹镇痛肽。
简介:为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对29例重度妊高征(妊高征组)和29例正常妊娠(正常组)的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示:1.妊高征组胎盘的重量,大小均显著低于正常组(P<0.05)。2.妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节,细胞滋养细胞,绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组(P<0.05),而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组(P<0.05)。3.妊高征组胎盘的游离绒毛直径,周长和面积均比正常组显著减小(P<0.05)。4.妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏,管壁增生肥厚,纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组(均P<0.05)。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用,而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血,缺氧的结果。
简介:目的探讨排粪造影、CT和磁共振成像(MRI)在耻骨直肠肌综合征(PRS)的诊断价值及局限性。方法收集83例PRS患者的临床资料,包括排粪造影、盆底静息和最大用力排便时的CT、MRI扫描结果,分别测量肛直角(ARA)及其压迹长度、深度和耻骨直肠肌的厚度;并与56位正常人的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析。结果正常人ARA力排相较静息相明显增大。83例PRS患者中62例ARA力排相较静息相明显减小,且均伴有耻骨直肠肌(PRM)压迹,PRM压迹长度为(3.52±0.65)cm,深度为(1.68±0.49)cm;另外21例患者的静息、力排时ARA均无变化,钡剂不排或少排且均出现“搁架征”。CT、MRI断面图像上,PRS患者PRM较正常人厚度明显增加(P〈0.01);且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙。结论排粪造影显示的PRM功能性异常是诊断PRS较可靠的方法。CT、MRI能直接清楚地显示PRM位置、形态大小及与邻近结构的关系,将三者有机结合对早期、全面诊断PRS及指导治疗具有重要意义。
简介:背景:尽管成人呼吸窘迫综合征是钝性创伤早期重要的并发症,但是对其流行病学和发生危险因素的研究仍很欠缺。本研究的目的是通过对一组受伤后住院的病例进行前瞻性队列研究,来分析这种并发症的患病率和人口统计学特点,同时也研究了损伤的严重程度和类型对这种并发症发生的影响。我们的目标是通过确定成人呼吸窘迫综合征发病的高危因素.研究出便于早期发现该征的途径:方法:我们对8年多来收住在同一所大学医院的7192例创伤性损伤的病例进行了前瞻性研究。除髋部骨折和72小时内出院的病例外,所有创伤后需要住院,年龄在13岁以上,并且是医院属区的居民的病例都包括在本研究之内。对肌肉骨骼系统、胸部、腹部和头部创伤,包括单一或复合性创伤的病例,进行创伤后成人呼吸窘迫综合征的患病率和人口统计学的研究。根据创伤类型分析这种并发症的发病相关危险因素。应用多元logistic回归分析确定成人呼吸窘迫综合征发病的最重要的预测因素。结果:36例(0.5%)患者并发成人呼吸窘迫综合征。年轻人患病率明显较高(p=0.002),其中83%继发于高能量创伤。单一的胸部、头部、腹部或四肢创伤的成人呼吸窘迫综合征的患病率〈1%。两个解剖区域损伤者患病率较高(高达2.9%),三个解剖区域损伤者患病率更高(达10.2%):多元logistic回归分析显示:入院时损伤严重程度评分、股骨骨折、腹部和四肢联合损伤、以及入院时观察到的生理功能受损均是后期并发成人呼吸窘迫综合征的各自独立的预测因素。结论:成人呼吸窘迫综合征的患病率随损伤的严重程度和所涉及解剖区域损伤的增加而上升。我们已经能够对这些损伤的重要性和相关危险因素进行量化:我们还对此研究结果对便于早期发现这种并发�
简介:对急性二氧化硒中毒所致肝细胞线粒体损伤进行时间形态学定量研究,以发现其敏感时间点,为临床合理地使用硒制剂提供基础资料.雄性BALB/C小鼠60只,随机分为正常对照组与染毒组,每组30只.每组再随机分为6个时间组,每隔4小时各一组,每组5只.染毒组小鼠以口服LD50量腹腔注射二氧化硒(SeO2).两组均在1小时后处死.应用体视学方法对肝细胞线粒体的体密度(Vv)、比表面(δ)、表面积密度(Sv)、平均体积(V)和数密度(N、)进行测算.硒中毒后小鼠肝细胞线粒体与对照组相比,δ除04:00组外,其他时间组则明显减小(P<0.05),最低值出现在12:00;V除08:00组外,其他时间组普遍增大,其中12:00组明显增大(P<0.05).N在12:00、16:00和20:00组与对照组相比明显减少(P<0.05),其他时间组与对照组相比则未见显著性差异(P<0.05);而体密度和表面积积密度则无明显改变.硒中毒可直接导致肝细胞线粒体的损伤,表现为线粒体体积增大,比表面及数量减少,从而导致其功能降低.硒中毒时其线粒体损伤变化表现为夜间较轻,白天较重.04:00h可能为肝细胞线粒体的不敏感时间点;而12:00h可能是其硒中毒的最敏感时间点.为以后更好地认识和预防硒中毒提供了基础病理资料.
简介:本研究分析老年急性白血病(AL)临床特点及生物学特征。对经FAB确诊的104例老年AL的临床及生物学特征进行回顾性分析,同时以71例非老年AL为对照并进行比较。结果表明:①老年急性非淋巴细胞性白血病(AML)比例(73%)明显多于非老年急性非淋巴细胞性白血病(AML)比例(54.9%),差别有统计学意义(P〈0.05),本组老年AML(M3)缺如;②老年AL骨髓原始细胞中位数明显低于非老年组(P〈0.05);③AML中,老年组CD14表达率(18.8%)明显高于非老年组CD14表达率(2.6%),老年组CD15(37.5%)、CD117(62.5%)、CD38(59.4%)表达率低于非老年组CD15(69.2%)、CD117(89.7%)、CD38(84.6%)表达率,差别均有统计学意义(P〈0.05);④老年组急性淋巴细胞性白血病(ALL)中CD19表达最常见,表达率为100%;⑤老年组与非老年组在系列抗原专一表达和交叉表达及CR率上差别无显著性(P〉0.05);⑥老年组不良核型表达率高于非老年组,差异有显著性(P〈0.01);⑦老年组完全缓解率(CR率)为42.9%,两年存活率为5.4%,化疗相关死亡率为26.8%,非老年组CR率为76.6%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:老年AL不良免疫分型CD14表达率较非老年组高,良好免疫分型CD15表达率低于非老年组。不良核型表达率高于非老年组,总体缓解率低,死亡率高,化疗耐受性差,预后差。