简介:目的:探讨寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理。方法:总结138例病例资料,从术前访视,心理疏导,以及术中及术后医护人员的配合及观察详细的阐述了护理过程。结果:3例术后出现脑脊液漏,引流至术后7d,拔除引流管,加密缝合2例治愈,1例发热,经再次清创,引流而治愈;1例术后7d出现切口感染,经换药、静滴抗生素后愈合。138例患者中109例获得随访,随访时间1~7年,平均2.8年。24例神经损伤者得到改善,X线片显示螺钉位置良好,无钉棒断裂、螺钉松动、脱落等现象,2例患者出现鹅颈畸形,经理疗、对症治疗而治愈。结论:心理疏导可以减轻患者恐惧;正确的体位是手术成功的关键;术中熟练地配合可缩短手术时间;术后严密观察有利于并发症的观察及处理。
简介:摘要目的探讨荆花胃康胶囊配合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月~2012年7月入住我院的86例经临床诊断为消化性溃疡患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,各为43例。对照组给予三联用药,口服20mg奥美拉唑,2次/d,服用4wk;500mg克拉霉素,2次/d,1000mg阿莫西林,2次/d,服用1wk;观察组在此基础上给予口服2粒荆花胃康胶囊,3次/d,疗程4wk。比较两组患者的临床疗效及治疗前后生存质量评分,对所得结果进行统计学分析。结果(1)对照组临床治疗总有效率为(76.74%,33/43),明显低于观察组临床治疗有效率(95.35%,41/43),二者差异具有统计学意义(P<0.01);(2)根据生存质量评价标准,观察组治疗后生存质量得分与对照组治疗后总得分其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论荆花胃康胶囊配合三联疗法治疗消化性溃疡,起到抑酸、杀菌并能够增强胃粘膜的屏障功能,缓解胃部疼痛,促进溃疡愈合并显著增强自体防御功能,明显提高患者生存质量,消化性溃疡的治疗总有效率显著较前提高。
简介:背景:层流手术室应用于人工关节置换,提高了无菌条件,使关节置换后感染得到有效的预防。目的:比较层流手术室与传统手术室环境下人工关节置换手术室菌落数。方法:选择百级层流手术室进行人工关节关节置换手术患者300例,在外院传统手术室进行人工关节置换患者300例,所有患者均未出现感染。随机抽取在百级层流手术室进行人工关节置换患者100例和传统手术室行关节置换者100例,比较两组患者关节置换前后手术室平均菌落数。结果与结论:两组患者关节置换前菌落数比较,差异无显著性意义,百级手术室患者关节置换后沉降菌数明显少于传统手术室(P〈0.05)。提示与传统手术室相比,百级层流手术室进行人工关节置换安全性更高,更能有效预防人工关节置换后的感染。
简介:摘要目的探讨口服格列齐特片联合腹腔给胰岛素治疗糖尿病终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者的有效性和安全性。方法选取2001年-2011年间我院收治的66例糖尿病终束期肾病行腹膜透析的患者,随机分为对照组和治疗组,每组33人。对照组及观察组均行常规治疗、腹膜透析及腹腔给胰岛素,但在此基础上观察组同时口服一定剂量的格列齐特片,于治疗前及治疗12周后统计两组患者的腹透液超滤量、血肌酐、肌酐清除率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、胰岛素单日剂量、血糖控制达标率、不良反应发生率等。结果治疗12周后两组患者的腹透液超滤量、血肌酐、肌酐清除率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血糖控制达标率及不良反应发生率等各指标均无显著性差异(P>0.05),但观察组在空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血糖控制达标率及不良反应发生率等5个指标呈现出比对照组更加好的治疗效果;观察组胰岛素单日剂量则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用格列齐特片联合胰岛素腹腔给药治疗糖尿病终末期肾病未发现明显加重患者的肾脏负担及肾损害,在血糖控制效果上亦与单纯采用胰岛素腹腔给药的效果相当,但却能显著的降低患者的胰岛素用量且用药安全性呈现更佳的发展趋势。
简介:目的从循证医学角度评价胃间质瘤腹腔镜手术切除和开腹手术切除的安全性与有效性。方法检索PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库1995年1月至2013年2月公开发表的有关腹腔镜胃间质瘤切除术(LAP组)和开腹胃间质瘤切除术(OPEN组)的对比性文献。按纳入标准筛选文献,提取临床效应指标,并进行文献质量评分,采用RevMan5.1软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果初步检索相关文献共169篇,最终纳入19个对照试验。Meta分析结果显示:LAP组与OPEN组手术时间差异无统计学意义(WMD=-5.17,95%CI为-16.59~6.26,P>0.05),但LAP组术中失血量明显少于OPEN组(WMD=-58.93,95%CI为-82.51~-35.34,P<0.05)。术后恢复方面,与OPEN组比较,LAP组术后肛门排气时间早(WMD=-0.70,95%CI为-0.96~-0.45,P<0.05);进食时间早(WMD=-1.33,95%CI:-1.82~-0.83,P<0.05);总体并发症少(RR=0.40,95%CI为0.24~0.66,P<0.05);住院时间短(WMD=-3.21,95%CI为-3.90~-2.52,P<0.05)。结论腹腔镜胃间质瘤切除术安全可行,与开腹手术比较具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点。
简介:摘要目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例经临床诊断为2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组每晚9时注射人普通胰岛素一次,观察组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30(诺和锐30)联合甘精胰岛素,治疗周期为10周,对比两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc(%)、低血糖事件发生率以及治疗后两组患者生存质量。结果(1)两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前出现明显下降(P<0.01),且观察组治疗后上述三个指标较对照组治疗后存在统计学差异(P<0.05);(2)对照组低血糖事件发生率为40.0%(20/50),明显高于观察组(10.0%,5/50),二者存在显著的统计学差异(P<0.01),且观察组满意率100.0%(50/50),明显高于对照组(70.0%,35/50),二者存在显著的统计学差异(P<0.01);(3)根据患者生存质量评价标准,对照组治疗后生存质量得分为(116±6)分,明显小于观察组134±8分,二者存在统计学差异(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病治疗疗效显著,且具有较好的安全性,低血糖事件发生率小,且能显著提高患者的生存质量,应在临床上加以推广并应用。