简介：摘要目的分析糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策。方法将我院收治并进行6个月以上血透的糖尿病肾病患者作为观察组，同时期的慢性肾炎尿毒症患者作为对照组。观察两组患者血透过程中的血压变化特点并制定出护理对策。结果观察组患者的低血压发生率显著低于对照组，透析1h、2h、3h后观察组患者的血收缩压值均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者血透过程中存在血压下降幅度大、速率大、变化速度的特点，低血压是制约着患者的生存质量和生存率的主要因素，临床护理中应加强对低血压症状的护理，提高对糖尿病肾病患者护理的效果与安全性。

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简介：背景：腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉均是老年人手术中常用的麻醉方式，各有优缺点。采用合适的麻醉方式保持循环稳定可以降低患者的手术风险和并发症，提高治疗成功率。目的：分析对比硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的麻醉效果以及对于血流动力学的影响。方法：选择髋关节置换老年患者80例，随机分为两组，每组40例，试验组予以腰-硬联合麻醉，对照组予以硬膜外麻醉。对比两组患者各时间点的平均动脉压、心率和中心静脉压变化，感觉、运动阻滞起效及恢复时间，麻醉后30min各阻滞平面和Bromage运动阻滞评分以及麻醉效果。结果与结论：对照组麻醉后5min、30min和术毕的平均动脉压显著低于麻醉前和试验组同时间点（P0.05）。试验组的麻醉效果显著优于对照组（χ2=5.6917，P=0.0170〈0.05）。提示与硬膜外麻醉相比，腰-硬联合麻醉可以减少髋关节置换患者的血流动力学变化，麻醉效果更佳。

简介：摘要结缔组织生长因子（CTGF/CCN2）是即刻早期基因是即刻早期基因CCN家族成员，在人类多种疾病中广泛表达，主要由成纤维细胞，平滑肌细胞，内皮细胞，神经细胞和癌细胞等分泌合成，并在发育与分化、雌性生殖系统、伤口修复、血管生成、纤维变性病变、炎性病变、骨的形成与修复等多种生物学过程中起重要的作用。

简介：背景：研究发现,去除坐骨神经会导致骨折愈合过程中新生编织骨机械硬度不足,而目前对有关失神经因素在牵张成骨过程中作用的相关报道较少。目的：构建新西兰大白兔胫骨牵张成骨模型,观察失坐骨神经对牵张成骨过程中新骨形成的影响及Runx2表达的变化。方法：成年新西兰雄性白兔24只建立兔胫骨牵张成骨延长模型,并随机分为切除坐骨神经组和保留左坐骨神经组。完成牵张6周后,用X射线、骨密度及三维CT重建技术检测已延长的胫骨,组织学分析新骨形成情况。结果与结论：影像学、组织学检查显示所有实验动物的牵张裂隙中均可发现有新骨生成,Runx2均有不同程度的表达。但与保留左坐骨神经组相比,切除坐骨神经组牵张裂隙中新生骨量较少、矿化程度低,并且Runx2表达量较低。提示失神经支配抑制牵张成骨中新骨的生成及Runx2的表达,神经支配可能在牵张成骨的新骨生成过程中起重要作用。

简介：摘要目的探讨4%利多卡因对插胃管洗胃应用过程中患者的满意度影响。方法对2013年3月－2014年10月期间，有洗胃适应症的12岁以上70岁以下，意识清醒无消化道疾病的合作患者进行研究。将符合条件的患者随机分成观察组和对照组各50例，对照组仅采用经口插管洗胃法；观察组采用经口插管胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法。并对2组患者满意度调查进行对比分析。结果在插胃管前给予口服4%利多卡因的观察组患者洗胃配合的满意度为98.0%，对照组患者洗胃配合的满意度为82.0%，观察组患者洗胃配合的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).结论洗胃患者在插胃管前给予口服4%利多卡因溶液25ML的方法，可明显减轻患者在插管洗胃过程中的不适，提高洗胃配合满意度，值得临床推广。

简介：背景：目前，膝关节置换患者常使用利伐沙班和依诺肝素钠等药物进行置换后抗凝，避免形成下肢深静脉血栓。目的：观察利伐沙班和依诺肝素钠在膝关节置换患者中的应用效果差异。方法：选取2011年7月到2014年7月在中南大学湘雅二医院接受治疗的90例膝关节置换患者，将所有患者分为试验组和对照组，每组45例，置换后试验组服用利伐沙班治疗，对照组患者服用依诺肝素治疗。结果与结论：试验组患者的置换后引流量、总输血量、失血指数、血小板数量、活化部分凝血活酶、凝血酶还原时间、全血黏度、血浆黏度、D-二聚体凝血指标、置换后2周的美国特种外科医院的膝关节评分、平均瘀斑面积、平均大腿周长变化及平均小腿周长变化均明显优于对照组（P〈0.05）。试验组患者中有下肢深静脉血栓发生率低于对照组（P〈0.05）。结果证实，利伐沙班和依诺肝素均能偶在全膝关节置换中起到较好的抗凝作用，但利伐沙班抗凝治疗中的效果更好。

简介：摘要目的本次研究对使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作规范进行分析,探讨灭菌过程中出现的问题的处理方法,为医院仪器设备的灭菌工作提供有效的参考.方法根据使用动力系统仪器设备灭菌的相关理论,结合我院具体的医疗设备灭菌操作规范及临床实践情况,研究使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作规范灭菌过程中出现问题的处理方法.结果整理总结在临床上使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作的规范流程,明确灭菌过程中出现的问题的科学合理的处理方法.结论通过对有关灭菌操作理论的学习,结合我院具体的仪器设备灭菌操作情况,总结出一套灭菌操作规范及处理灭菌过程中出现问题的有效方法,有助于临床中对动力系统等仪器设备的灭菌操作正常顺利进行,值得在临床上广泛应用及推广.关键词动力系统;灭菌;操作规范;问题处理AbstractObjectivetothestudyofpowersystemequipmentsterilizationoperationspecificationanalysis,discussiononthetreatmentoftheproblemsapＧpearedintheprocessofsterilization,provideeffectivereferenceforthesterilizationofmedicalinstrumentsandequipment．Methodsaccordingtothetheoryofpowersystemequipmentsterilization,combinedwiththespecificmedicalequipmentsterilizationoperationspecificationandclinicalpractice,researchusingpowersystemequipmentsterilizationoperationspecificationsterilizationprocessappearmethodtodealwiththeproblem．ResultsthestandardprocessofsterilizationopＧerationintheclinicaluseofthepowersystem,andthescientificandreasonabletreatmentmethodoftheproblemsoccurredintheclinicaluseofthepowersystem．Conclusionthroughthestudyonsterilizationoperationtheory,combinedwiththespecificequipmentsterilizationoperation,summeduptheeffectivemethodforproblemsinasterilizationoperationspecificationandsterilizationprocess,inclinicalonpowersystemequipmentsterilizationoperationrunningsmoothly,itisworthKineyclwinoircdaslapplicationandpromotion．instrumentandequipment;sterilization;operationstandard;problemsolving中图分类号R１９７．３２４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９３－０１

简介：摘要目的对老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策进行观察与探讨。方法对2012年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的50例低血糖老年糖尿病患者进行临床的相关研究，对所有患者进行治疗，分析患者的效果。结果治疗后，存在自我护理意识的低血糖老年糖尿病患者例数（46例）明显高于治疗前（18例）（P＜0.05），治疗后患者的体重指数为（24.01±1.02）kg/m2，明显低于治疗前患者的体重指数（26.45±2.63）kg/m2（P＜0.05），患者的治疗总满意度为94.00%。结论对低血糖老年糖尿病的低血糖进行对症治疗后可获得明显的效果。

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简介：摘要目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者不同时段外周血淋巴细胞亚群与调节性T细胞水平的变化,探讨其在ITP免疫发病机制中的作用及临床意义.方法选取２０１３年１月－２０１５年６月在我院住院治疗的１００例ITP患者作为研究对象,另选同期健康体检者１００例作为对照组.采用流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞水平的变化.结果治疗前ITP组的CD３＋、CD４＋T淋巴细胞及CD１６＋/５６＋NK细胞水平、CD４＋/CD８＋比值及CD４＋CD２５＋Foxp３＋T细胞占CD４＋Foxp３＋T的百分比明显低于对照组(P＜０．０５),治疗后均明显恢复(P＜０．０５),且与治疗时间呈正相关.治疗前ITP组的CD８＋T、CD１９＋B淋巴细胞百分比、CD４＋CD２５＋T细胞占CD４＋T细胞的百分比明显高于对照组,治疗后明显降低,且与治疗时间呈负相关.结论ITP患者血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平发生异常,可能与ITP的发生发展有关.检测外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测对评估ITP的发病、疗效及预后方面具有较高的临床价值.关键词外周血淋巴细胞亚群;调节性T细胞;特发性血小板减少性紫癜中图分类号R５４１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１１４－０１

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