简介：为了减轻术前留置尿管病人的身心痛苦，2004年1月～2004年12月我科对80例病人采用了心理干预，取得一定效果，现报告如下。1对象与方法1．1对象：2004年1月～2004年12月我院普外科术前需留置尿管患者共160例，男85例，女75例，年龄20～70岁。平均年龄（35．3±12．6）岁。采用随机对照的方法，分为干预组和对照组，干预组80例，对照组80例，两组性别、年龄差异均无显著性（P〉0.05）。

简介：目的观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组).结果E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P＜0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围.E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P＜0.05).P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P＜0.05).结论异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法.但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用.

简介：目的初步探讨亚溶破MAC对机体T免疫细胞刺激效应的发生机制。方法用Fura-2／AM标记细胞，荧光分光光度计测定方法，分别检测对在胞外Ca^2+络合剂EGTA及Ca^2+通道阻滞剂verapmail作用情况下，sMAC刺激T细胞后的T细胞内游离钙([Ca^2+]i)。结果sMAC能诱导T细胞[Ca^2+]i迅速升高448．9nM。应用EGTA或verapmail后，sMAC诱导Jurkat细胞[Ca^2+]I水平由349．6nM下降至155nM或222nM。结论本实验首次证实。MAC诱导免疫细胞Ca^2+动员，包括Ca^2+内流和Ca^2+库释放。

简介：扼要但比较系统地介绍了材料显微组织几何形态的定量表征与分析技术及其标准化、显微组织仿真及设计、以及金相研究时应注意的材料显微组织的若干特性等内容.对金相学、材相学、体视学、图像分析、虚拟金相学、显微组织仿真及其相互关系亦予以扼要讨论.本论文还给出了一系列金相观测的标准名称以及利用体视学和图像分析方法进行材料显微组织或非金属夹杂物定量分析的标准的例子供查阅、应用.

简介：测量了采用等离子喷涂工艺制备的ZrO2/NiCrAl系功能梯度材料水平面与垂直面的分形维数,探索了整个等离子喷涂过程计算机模拟与分形表征之间的关系,初步建立了该材料分形维数与宏观性能之间的定量关系.结果表明,随NiCrAl含量的升高,分形维数呈曲线变化,分形维数与抗弯强度具有较好的对应关系;在NiCrAl为20%～40%附近存在渗流区域,抗弯强度出现突变.

简介：组织工程是应用工程学、生命科学的原理和方法来制备具有生物活性的人工替代物，用以维持、恢复或提高人体组织、器官的一部分或全部功能。组织工程的研究主要集中在种子细胞的选择、支架材料的制备、组织工程骨的构建及体内植入相容性情况等方面。其中生物支架材料的选择是组织、器官重建的关键因素之一。理想的细胞种植基质材料应具备：①良好的组织相容性；②合适的孔径、较高的孔隙率（〉90％）和相连的孔形态；③生物可降解性和适宜的降解速度，降解速度应与组织生长速度相匹配；④大的表面积和合适的表面理化性质，

简介：目的观察不同剂量丙泊酚靶控输注复合小剂量咪唑安定用于全麻诱导对心血管反应的影响,探讨两药联合应用时最适合剂量.方法40例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为两组,每组20例,Ⅰ组予异丙酚靶控输注,Ⅱ组予异丙酚靶控输注,并联合应用咪唑安定0.03mg/kg;每组又随机分为A、B两个亚组各10例,A亚组丙泊酚血浆靶浓度为2μg/ml,B亚组为3μg/ml.结果ⅠA组各时点HR、SBP和DBP显著高于其余三组(P＜0.05),且较基础值升高(P＜0.05);ⅠB、ⅡA组HR在To较基础值升高,其余时点低于基础值(P＜0.05),SBP、DBP在各时点均较基础值降低(＜0.05);ⅡB组HR、SBP、DBP在各时点较基础值降低(P＜0.05)且低于其余三组;患者OAA/S评分达1分(BIS值55～65之间)所需时间ⅡA组较ⅠA组、ⅡB组较ⅠB组显著缩短(P＜0.05);ⅡA与ⅠA,ⅡB与ⅠB低血压发生率无显著差异(P＞0.05).结论咪唑安定0.04mg/kg可减少诱导所需丙泊酚血浆靶浓度至2～3μg/ml,缩短诱导所需时间,且不增加诱导过程低血压发生率.

简介：目的观察异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植模型中基底膜重塑的变化规律.方法将异种(猪)脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植于大鼠创面,分别于移植后1、2、3、4、8、12、16周留取标本,采用免疫组化、透射电镜等方法,观察基底膜中层粘连蛋白的变化规律及12周时基底膜的超微结构,同时以单纯薄自体皮移植进行对照.结果异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后,层粘连蛋白的表达高于单纯薄自体皮移植.12周时复合移植组基底膜清晰连续,半桥粒较多且分布均匀;薄自体皮组基底膜致密板模糊、不连续,半桥粒减少且分布不均.[CX2结论异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后,基底膜中层粘连蛋白表达增高,可能有利于复合皮移植后基底膜的重塑,增强表皮和真皮之间的连接,进而改善创面愈合质量.

简介：临床上对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力．使拔管后能尽早恢复膀胱功能。常用止血钳或其它夹子夹闭引流管以阻断尿液流出，使尿液在膀胱内储存一定时间达到一定量后再排出体外。这种方法由于夹子的剪应力作用使尿管或尿袋引流管容易发生变质，取材不便，影响膀胱功能训练。近几年在我科采用一次性尿袋的帽套代替止血钳或夹子夹闭尿管，效果良好，现介绍如下：

简介：目的探讨深静脉置管液置管口渗液的护理措施。方法分析置管口渗液发生的原因，采取相应的对策。结果置管口局部处理配合全身对症支持疗法效果满意。结论及时处理置管口渗液，加强管道护理是保证深静脉置管输液顺利的关键。

简介：颈内静脉穿刺置管作为一种快速、效的输液途径已广泛应用于临床.重型颅脑损伤病人由于病情重、病程长,脱水剂需快速、重复使用,并常需高营养支持和体液平衡监测,行穿刺置管尤为合适.我院自1995.5～2000.12对220例患者进行穿刺置管,取得了满意效果.但是此类病人由于昏迷、气管切开等原因,操作不当易发生并发症.因此在穿刺及留管期间尤应加强观察与护理,现将护理体会报告如下.

简介：病人男23岁,3年前因诊为颅咽管瘤手术,因囊壁与周围组织粘连明显,只能做视神经减压和部分切除,病理证实为颅咽管瘤,而术中发现囊液似脓性,术后细菌培养和厌氧菌培养无细菌生长,术后病人有明显的下丘脑损害和垂体功能低下,给予激素替代疗法,半年后肿瘤复发伴囊内出血,因再次手术

简介：尺骨鹰嘴的解剖位置浅表．易受外力损伤而发生骨折．常需要手术治疗。单纯尺骨鹰嘴骨折应用张力带内固定治疗．已取得良好效果。但对于尺骨鹰嘴粉碎性骨折或者同时合并肘关节脱位．颇难处理。本院自2003～2005年．应用1/3管型钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折15例．疗效满意。报告如下。

简介：我科自1989年2月以来对部分阑尾脓肿患者在B超定位下行脓肿穿刺置管引流获得满意效果,现报告如下:临床资料与方法本组28例男24例、女4例,年龄18岁～48岁。均经B超明确诊断阑尾脓肿并液化良好。脓腔直径6cm～15cm。

简介：目的评价不同孔径三维立体泡沫状外消旋聚乳酸材料（PDLLA）的成骨能力。方法采用溶剂注模并盐结晶颗粒沥滤法制成3种（70～150μm，150～300μm和400～700μm）孔径的外PULLA料，在62例1cm兔桡骨去骨膜缺损模型中分别植入3种孔径材料和空白对照，术后2、4、8、12周行X线、组织学观察及8、12周扫描电镜观察骨缺损区骨生成情况。结果70～150μm与150～300μm材料成骨较好，与400～700μm组和对照组相比差异有显著性（P<0.05）。结论PDLLA具有良好的生物相容性和可吸收性，制成泡沫状具有较好的骨传导性能。

简介：目的介绍一种修复掌、指骨缺损合并皮肤软组织缺损的新型手术方法.方法自2002年以来应用桡神经浅内侧支营养血管的骨(膜)皮瓣修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损12例,该复合瓣以桡骨茎突和第2掌骨头的连线为轴心线,以桡神经浅内侧支营养血管构成筋膜蒂.皮瓣最大6cm×3cm,最小3cm×2cm;骨(膜)瓣最大3cm×1.5cm,最小2cm×1.5cm.结果术后12例复合瓣全部成活,创面一期修复,X线显示骨缺损和骨不连在术后2～3个月达到骨愈合,但6例有不同程度的掌指关节活动受限,经康复治疗后好转;术后随访8～12个月,手部外形及功能均较满意.结论桡神经浅内侧支营养血管骨(膜)皮瓣的设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复手背部皮肤软组织缺损合并第1、2、3掌骨和拇、食指指骨近节部分缺损.

简介：在法医枪伤检验中，正确地识别与解释非典型的枪弹损伤是法医学鉴定的一项重要内容，有时甚至是关键的。六四式手枪接触射击致盲管枪弹创的案例未见有文献报道，本文报告6例，并从枪弹、射击、靶体等方面对其形成的原因作简要讨论。

简介：目的:探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效.方法:将全麻拔管后患者90例随机分成两组,观察组(n=45)氧气雾化吸入,对照组(n=55)生理盐水漱口.比较两组改善咽喉水肿的情况.结果:观察组咽喉水肿所致症状3d后消失15例占33.33%,5d后消失39例占86.67%;对照组咽喉水肿所致症状3d后消失8例占17.78%,5d后消失15例占33.33%;观察组与对照组雾化吸入治疗后3d与5d的疗效比较经χ2检验,差异有显著性(P均＜0.01).结论:提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿.

简介：目的对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后对气管插管条件及血流动力学的影响.方法60名病人分为2组,诱导后2min行气管插管术.分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).插管条件由操作者给予评分.结果两组插管成功率均为100%.瑞芬太尼组插管条件满意率80%,芬太尼73%.两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降(P＜0.05).插管后两组间的MAP值差异有统计学意义(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组.

简介：背景：因为假体的股骨柄比股骨有更强的刚度，所以在全髋关节置换患者中更容易产生应力遮挡导致骨溶解。这种关注促进了与正常股骨有相近结构刚度的复合股骨柄植入物的发展。这种假体柄由钴铬合金为轴心，外面包裹聚芳醚酮聚合物和钛网，有利于骨向内生长。此项研究的目的是确定使用这种假体柄的中期临床、放射学和组织学结果。方法：28例患者（男19例，女9例），平均年龄51.3岁。使用Epoch柄进行初次全髋关节置换手术，平均随访时间6．2年。术前、术后、术后每2年一次分别用Harris髋关节评分以及放射影像学进行研究。此外，术后2年用双能X线吸收测定法扫描评估骨再吸收。尸检获得2块股骨，分别于术后13个月和48个月分析其骨内长入和骨表面长入情况。结果：术前平均Harris髋关节评分为56分，末次随访时提高到97分。双能X线吸收测定法扫描证实2年后平均骨密度在Gruen7区减少最多者为27．5％。放射学证实无假体移位，只有1髋有骨溶解。所有假体柄均有稳定的骨组织固定。组织学评估，术后13个月和48个月尸体股骨标本表明沿整个假体柄平均骨向内长入（标准差）分别为49．63％±13．04％，73．57％±8.48％；平均骨表面长入分别为54．18％±7．68％，80．92％±6．06％。结论：使用Epoch髋关节假体柄后中期随访显示了其良好的临床功能、骨融合的放射学证据、骨向内长入和表面长入的组织学发现。尽管植入物的近期和中期效果良好，但还是有必要通过长期随访评估植入物的远期功能。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。详细的可信水平分级参见作者须知。