简介:摘要目的研究分析血栓弹力图用于指导大量输血患者血浆输注的效果。方法选取南华大学附属第二医院需进行大量输血的患者120例分为对照(常规凝血检查)和观察组(血栓弹力图),对比分析患者24h内输注的血小板、血浆以及冷沉淀量和预后情况。
简介:目的探讨脂肪乳输注对血红蛋白(Hb)及相关指标检测结果的影响。方法选取10例输注脂肪乳的自愿者,于脂肪乳输注后1、2、4、8、12h采集静脉血2mL,离心后检测血浆三酰甘油(TG)及Hb水平,并将不同时间点的血浆标本混合制备5份混合乳糜血浆。选择1例O型血健康自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备健康浓缩红细胞(RBC),在200μL各时间点混合乳糜血浆中分别加入200μL浓缩RBC,以200μL生理盐水加入200μL健康浓缩红细胞为对照。选择1例O型血小细胞低色素贫血自愿者,采集静脉血6mL,离心后吸去血浆,制备小细胞低色素浓缩RBC,将100μL浓缩红细胞加入100、200、300、400μLTG浓度为15.23mmol/L的乳糜血浆中,以100μL浓缩红细胞加入等体积生理盐水为对照。采用迈瑞公司BC-6800型血细胞分析仪对各试验管进行Hb及相关指标检测,每管测2次,计算均值。结果输注脂肪乳后自愿者血浆TG水平迅速升高,最高可达25.89mmol/L,乳糜血浆直接测定Hb水平最高可达19g/L。各时间点乳糜血浆对健康浓缩RBC和小细胞低色素浓缩RBC中的RBC、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)检测结果影响不大,对Hb、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)造成假性增高,输注后4h内影响程度尤为明显;贫血越严重,Hb、MCH、MCHC受影响程度越大。脂肪乳输注12h后,血浆对Hb及相关指标检测结果影响较小。结论输注脂肪乳后4h内尽量避免检测Hb及MCH、MCHC,特别是严重贫血的患者,输脂肪乳后12h的检测结果则相对可靠。
简介:1病例报告患者,女,40岁,因头晕1个月、鼻出血2h来院就诊。经测血压240/130mmHg,心电图提示心肌缺血改变,确诊高血压病。给予硝普钠25mg加入5%葡萄糖液100ml内泵入输液治疗。输液过程中,由于滴速缓慢,针管内出现凝血,经推注生理盐水后通畅。约30s后出现意识丧失、晕厥,呼吸困难,血压下降至70/50mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO2)降至60%。心电图显示:心率30/min。初步诊断:肺栓塞。立即给予高流量氧吸入,低分子肝素5000U皮下注射,约2min后意识恢复,血压上升至86/58mmHg,SpO286%-95%,症状逐渐好转。收住院观察治疗3天出院。
简介:【摘要】目的:浅析血栓弹力图用于指导大量输血患者血浆输注的临床观察。方法:选2019年6月~2020年6月我院120例大量输血患者进行研究,通过随机数表法对患者进行分组,分为观察组(60例,血常规检查指导)与对照组(60例,血栓弹力图检测指导)。对比两组患者输血情况以及两种检查方式下的阳性率。结果:观察组患者24h内输注的血浆、血小板水平显著低于对照组,且冷沉淀显著高于对照组,(P<0.05);通过采用血栓弹力图检测与凝血四项检测,观察组血栓弹力图检测法的阳性率为91.67%,对照组凝血四项检查阳性率为70.00%,观察组患者阳性检测率显著高于对照组,(x2=9.090.P=0.003),(P<0.05)。结论:对大量输血患者行血栓弹力图检测可准确的对患者血液制品选择的合理性,可显著改善输血效果,提高对患者阳性诊断准确性,值得广泛推广使用。