简介：摘要目的探究T细胞斑点实验（T-spot.TB）在诊断肺结核的价值。方法选取2015年9月～2017年9月在我院收入拟诊肺结核的165例，分成结核病组（95人）和非结核病组（70人），同时选出70例健康的医务工作者做对照组。计量T细胞斑点数，比较T-spot.TB的阳性比率以及对于诊断肺结核灵敏度和特异性的影响。结果结核病组IL-10的表达高于非结核病组和正常组。结核病组T-spot.TB的阳性数值多于非结核病组和正常组（P＜0.05），非结核病组和正常组的T-spot.TB的阳性数值没有统计学差别；IL-10表达对于结核病的判别特异性较高（84.1%）；T-spot.TB对于结核病的判别敏感性较高（83.3%），采用两者联合检测敏感性最高（90.7%和91.2%）。结论应用T-spot.TB技术可以明显提升结核病诊断的准确性，对于之后进行结核病的医治具有指导价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的意义与效果。方法选择我院于2015年12月--2016年12月间，在我院进行治疗的糖尿病患者41例，作为研究组，选择同期到我院行体检的健康者41例，作为常规组，均采用彩色多普勒超声诊断，对两组诊断结果进行对比分析。结果研究组41例患者中，有38例下肢血管病变者，检出率为92.68%，其中有6例闭塞，12例狭窄，36例斑块；常规组41例患者中，有7例下肢血管病变者，检出率为17.07%，其中有3例狭窄，13例斑块，无闭塞。研究组下肢血管病变检出率明显高于常规组（p<0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变，效果突出，有利于患者预防，值得临床进一步应用。

简介：摘要目的对手足口病患者血清IL-6和CRP水平变化情况加以观察分析，探讨其中意义。方法随机选择2016年1月1日至12月31日全年间收治的手足口病患儿200例，分为普通型135例，重型42例和危重型23例，通过放射免疫分析法对其入院1、3、7天的IL-6进行检测，用全自动生化分析仪对其CRP进行检测，记录三组在不同时间段的血清IL-6和CRP水平情况。结果三种类型患儿的血清IL-6和CRP水平在入院1、3、7天不同时间对比皆有明显差异，其中，入院3天血清IL-6和CRP水平比入院1天有所下降，入院7天血清IL-6和CRP水平比入院1天、3天皆有所下降，三种类型在不同时间两两相比P值＜0.05。结论在手足口病患儿的病情发展中，对其血清IL-6和CRP水平的动态监测有助于判断病情的严重程度和预后效果，具有重要意义。

简介：摘要目的探讨血管生成素-2（Ang-2）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的表达水平，在与健康人群表达水平对比后总结其表达意义。方法抽选2014年6月-2016年1月我院门诊及住院部收治的120例CHF患者与120例同期健康体检者作为观察对象，将CHF患者作为观察组，健康体检者作为对照组，测定两组Ang-2、NT-proBNP、LVEF表达水平，采用spearman相关性分析方法研究Ang-2与NT-proBNP、LVEF表达水平之间的相关性。结果观察组Ang-2、NT-proBNP表达水平明显高于对照组（p<0.05），LVEF明显降低（p<0.05），不同NYHA分级患者的三项指标之间也存在明显差异（p<0.05）；相关性分析显示Ang-2与NT-proBNP呈显著正相关（r=0.827，p<0.05），Ang-2与LVEF呈显著负相关（r=-0.664，p<0.05）。结论血管生成素-2与慢性心力衰竭之间明显相关性，Ang-2表达水平越高提示患者心衰程度越高，Ang-2对慢性心力衰竭的诊断及临床预后具有一定的参考意义。

简介：摘要目的分析甲状腺肿瘤组织中免疫相关基因的表达及其临床意义。方法选取我院2015年1月至2016年2月接诊甲状腺疾病患者57例，其中甲状腺乳头状癌29例，甲状腺腺瘤28例，使用ELISA法检测所有患者的MBL和MASP-2水平，并将检查结果与同期进行体检的健康者30例进行对比。结果甲状腺乳头状癌患者的血清MBL和MASP-2含量要明显高于其他两组受检者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺腺瘤患者的血清MBL和MASP-2含量与健康组对比统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺乳头癌状患者血清中的MBL和MASP-2高，提示MBL和MASP-2作为免疫防御分子参与了甲状腺肿瘤的免疫防御。

简介：摘要目的通过比较P53在结直肠增生性息肉、传统腺瘤、锯齿状腺瘤和腺癌中的表达，希望能够间接证实传统型锯齿状通路的存在。方法复习大庆油田总医院2007～2009年的结直肠息肉标本，重新诊断锯齿状腺瘤，选取增生性息肉60例、锯齿状腺瘤60例、传统腺瘤60例、腺癌60例分别用免疫组织化学方法标记P53，统计分析各种病变之间表达的差异。结果P53组阳性表达分别为增生性息肉13%（8/60），锯齿状腺瘤53%（32/60），传统腺瘤65%（39/60），腺癌95%（57/60）。组间方差分析比较锯齿状腺瘤P53阳性表达明显高于增生性息肉，低于腺癌（p<0.05）。锯齿状腺瘤与普通性腺瘤之间无明显差异（p>0.05）。结论P53在增生性息肉、锯齿状腺瘤和腺癌中的表达说明随着锯齿状病变中细胞分化程度的降低，凋亡作用也同步降低。使癌变的可能增加。从而间接证明了锯齿状成瘤通路可能存在。

简介：摘要目的研究浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的应用意义。方法将我院2015年2月—2017年1月牙龈炎和牙周炎患者90例分两组，每组45例，甲硝唑组用甲硝唑含漱液治疗；浓替硝唑组给予浓替硝唑含漱液治疗。就两组患者总治疗时间、症状消失时间和疾病治疗总有效率、味觉异常、恶心呕吐等不良反应发生率进行比较；治疗前后牙龈指数、牙龈出血、牙周袋深度情况。结果浓替硝唑组疾病治疗总有效率明显高于甲硝唑组，P＜0.05。浓替硝唑组味觉异常、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于甲硝唑组，P＜0.05。浓替硝唑组患者总治疗时间、症状消失时间均明显短于甲硝唑组，P＜0.05。干预前两组牙龈指数、牙龈出血、牙周袋深度情况相近，P＞0.05；干预后浓替硝唑组牙龈指数、牙龈出血、牙周袋深度情况优于甲硝唑组，P＜0.05。结论浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的应用效果确切，疗效肯定，不良反应少，疗程短，可有效改善牙龈牙周症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义。方法选取2012年4月至2015年2月在我院就诊的肺炎支原体感染的患儿43例作为研究对象，另随机抽取同期在我院体检健康的50名小儿作为对照组，对研究组中分别处于急性期与恢复期患儿和健康对照组儿童的血清免疫球蛋白及其补体水平、红细胞免疫状态以及外周血Ｔ淋巴细胞亚群水平进行对比。结果研究组中急性期患儿免疫球蛋白水平、细胞免疫状态水平（除免疫黏附抑制因子）、外周血Ｔ淋巴细胞亚群水平（除CD8+）等均显著低于对照组（P<0.05），恢复期患儿的上述指标均较急性期显著升高，但仍然显著低于对照组（P<0.05）；而研究组中急性期患儿的免疫黏附抑制因子及CD8+均显著高于对照组，恢复期显著较急性期降低，但仍然显著高于对照组（P<0.05）。结论小儿肺炎支原体感染后其免疫功能较正常儿童处于相对较低的水平，积极调节免疫状态可有效改善患儿疾病状态。

简介：摘要目的研究分析CT引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。方法此次研究的对象是选择CT引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例，对其临床病理特征进行综合分析。结果64例获得病理组织标本，1例穿刺失败。39例病理诊断为恶性肿瘤，可疑恶性病例5例，炎症及其他良性病变20例。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高，可作免疫组织化学及分子病理检查，满足临床治疗需要。

简介：摘要目的研究分析短暂性异常Q波在心脏彩超检查中的临床意义。方法此次研究的对象是选择2014年3月-2016年3月经动态心电图监测到的28例短暂性异常Q波患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部做心脏彩超检查及血清酶学检查。结果28例短暂性异常Q波中冠心病21例（75%）出现左室壁局限性运动减弱；组织多普勒出现程度不同的色彩低暗或缺失。21例中有16例（76%）出现左室收缩功能减退。28例短暂性异常Q波患者血清酶学检查全部正常。随访2例在1个月内发生心肌梗死。其他7例左室壁运动及心功能正常。结论21例冠心病出现短暂性异常Q波与心肌缺血有关，并非心肌坏死。7例其他疾病出现短暂性异常Q波与心肌细胞代谢障碍、微小损伤或微小坏死灶有关。

简介：摘要目的探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断临床意义。方法选取我院我院发生糖尿病合并肺结核的60例，均实行胸部X线及CT诊断，对两种检测的结果进行比较。结果在CT检验中空洞的出现率（21.67%）大于胸部X线检测（20%），差别具有统计学意义（P<0.05）。在CT检验中小结节征的出现率（88.33%）大于胸部X线检测（80%），差别具有统计学意义（P<0.05）。在CT检验中大片实变影的出现率（88.67%）大于胸部X线检测（83.33%），差别具有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病结合肺结核中使用胸部X线及CT检验时会出现一定的特殊性，如空洞，小结节征，大片实变影等，可以通过这些特征诊断病人的情况，其中CT检验的特征检出率大于X线检验，具有更高的临床价值。

简介：摘要目的探索支气管镜对儿童难治性肺炎原因及病原学诊断的意义。方法选择2016年8月--2017年8月的107例儿童难治性肺炎患者进行回顾性分析，且均实施支气管镜检查，同时在病变处进行支气管肺泡灌洗、钳夹痰栓治疗、防污染毛刷采集标本及收集肺泡灌洗液进行病原学检查，与常规痰培养检查的病原学检出率比较并进行药敏检查。结果在本次研究的患者中，镜下均可见炎性改变，包括黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡及不同程度分泌物附于管壁及壅塞段及亚段支气管；在107例患儿的支气管肺泡灌洗液培养出25例菌株，阳性分离率达到了23.36%。其中，Ｇ－菌株有23例，分别为肺炎克雷伯菌9株、流感嗜血杆菌６株、铜绿假单胞菌8株。Ｇ＋菌肺炎链球菌有２株，82例无细菌生长。结论对于儿童难治性肺炎患者，行支气管镜检查可直观观察到气管黏膜及气管、支气管、亚段支气管远端炎性改变，并且可以大大提高难治性肺炎的病原学的检出率，对抗生素的临床应用指导作用也愈加明确，可尽量缩短难治性肺炎的治疗疗程，减少住院费用，减轻患儿痛苦。

简介：摘要目的分析不同方法治疗分隔结核性胸膜炎的临床效果。方法选取我院2016年5月至2017年5月接诊的分隔结核性胸膜炎80例，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组分别40例。观察组患者使用微管留置术联合波尼松治疗，对照组患者使用胸腔穿刺抽取积液，对比两组患者的胸穿次数、胸膜厚度、胸液吸收时间和治疗效果。结果研究组患者的胸穿次数、胸膜厚度以及胸液吸收时间明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者的治疗效果为97.5％，高于对照组的82.5％，P＜0.05。结果对于分隔结核性胸膜炎患者使用胃管留置术联合泼尼松治疗，能够减少胸穿次数，缩短胸液吸收时间，提高治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要目的对照分析腰椎间盘突出的MRI与CT诊断结果及应用价值。方法选取我院收治的腰椎间盘突出的患者60例作为研究对象，所有患者均在治疗前接受过MRI和CT扫描，回顾性分析患者的影像学检查结果，并与手术诊断结果进行对照，比较两种方法的诊断准确率。结果将患者的MRI、CT诊断结果与手术诊断结果进行对照，其诊断准确率分别为96.7%和83.3%，MRI显著高于CT，比较有统计学差异（P＜0.05）具体到不同类型腰椎间盘突出的诊断准确率比较上，也均有MRI高于CT的情况。结论MRI和CT都是诊断腰椎间盘突的有效方法，二者各有优势，但总体上MRI的诊断准确率更高，必要情况下可以通过两种诊断手段的联合应用获得更为理想、准确的诊断结果。

简介：摘要目的探讨肺癌患者外周血及胸腔积液调节性T细胞表达及其临床意义。方法选择2015年2月-2017年1月在我院接受治疗的肺癌患者56例（肺癌组），选择同期在我院接受健康体检的正常人50例（对照组），均抽取外周血液样本及胸腔积液样本，分析其外周血及胸腔积液T细胞表达情况。结果肺癌TNMI+II期外周血CD4+/CD8+水平与对照组间差异显著（＜0.05）；肺癌组III期及IV期外周血CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组（＜0.05）；肺癌TNMI+II期、III期及IV期CD25+CD4/CD4+水平均显著低于对照组（＜0.05）；肺癌组（合并胸腔积液）外周血及胸腔积液CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平与对照组相比较，差异均具有统计学意义（＜0.05）。结论肺癌患者外周血及胸腔积液CD4+CD25+/CD4+细胞异常高表达与肿瘤细胞病情进展有关。

简介：摘要目的研究分析螺旋CT在小肝癌与肝小血管瘤的鉴别诊断的临床意义。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月入住我院接受治疗的小肝癌患者24例。对小肝癌患者与肝小血管瘤患者的CT特点进行总结，分析各自的CT特点。结果小肝癌平扫发现病灶31个，27/34为低密度，4/34为高密度；肝小血管瘤平扫发现病灶27个，24/32为低密度，3/32为高密度；小肝癌增强扫描门脉期以及延迟期的低密度病灶明显多于动脉期（P<0.05），且多于肝小血管瘤的门脉期和延迟期（P<0.05）。结论根据CT平扫和增强扫描的不同特点，对于区别小肝癌和肝小血管瘤有一定的诊断价值，值得临床重视。

简介：摘要人力资源的开发管理作为医院管理的基础，同时，绩效管理又作为医院人力资源开发管理的核心，如何加强人力资源的开发与绩效管理，是医疗行业一个十分重要的课题。加强人力资源的开发与绩效管理不仅对于提高医务人员的积极性、主动性及创造性具有重要的意义，也有利于提供医院的核心竞争力，推动医院的可持续发展。本文首先论述了当前人力资源的开发与绩效管理的重要性，探讨医院在人力资源开发与绩效管理中存在的问题，最后基于以上问题与困境，提出了一些建设性意见。

简介：摘要目的分析颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化的相关性及临床检测意义，旨为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年3月~2017年2月我院收治的30例动脉内膜增厚患者作为观察组，另选取同期来我院进行体检的30例健康者作为对照组。两组患者均行动脉超声及头颅磁共振血管成像（MRA）检查。比较两组动脉硬化检出率，进一步对观察组中颈动脉内膜厚度与MRA脑动脉硬化检出率进行分析比较。结果观察组患者中检出颅内动脉硬化13例，对照组检出2例，观察组颅内动脉硬化检出率43.33%明显高于对照组的6.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。30例观察组患者中，内-中膜厚度1.1mm患者5例，检出颅内动脉硬化1例，检出率20.0%；内-中膜厚度1.2mm患者12，检出动脉硬化4例，检出率33.3%；内-中膜厚度1.3mm患者10例，检出动脉硬化5例，检出率50.0%；内-中膜厚度大于1.4mm患者3例，检出动脉硬化3例，检出率100.0%。结论颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化密切相关，临床中颈动脉内膜增厚检测对于颅内动脉硬化的早期预测、诊治及预后具有重要意义。

简介：摘要目的浅析并探讨血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义。方法此次研究的对象是选取49例新生儿黄疸患儿，将其临床资料进行回顾性分析，其中生理性黄疸新生儿29例（生理组），病理性黄疸新生儿20例（病理组），别选49例健康新生儿作为对照组，对三组新生儿的血清总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）水平进行比较。结果对照组TBA为（9.17±0.69）μmol/L、IBIL为（11.98±2.58）μmol/L、TBIL为（19.04±3.64）μmol/L，生理组TBA为（10.34±0.86）μmol/L、IBIL为（127.68±20.58）μmol/L、TBIL为（160.98±27.68）μmol/L，病理组TBA為（31.67±9.23）μmol/L、IBIL为（201.34±24.65）μmol/L、TBIL为（251.67±29.99）μmol/L，生理组与病理组各指标水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿黄疸采用胆红素检测的同时给予总胆汁酸检测时可利于临床对黄疸类型、胆汁淤积程度、肝细胞损伤和黄疸程度等情况进行有效的判断，从而可以有效对新生儿黄疸的早期诊治及预后，可以保证新生儿的健康。

简介：摘要目的探讨双切缘切口在乳腺癌保乳手术中对乳房皮瓣的保护意义。方法选取2014年8月至2016年6月我科收治的84例乳腺癌保乳手术患者为研究对象，应用随机数字表法将符合本研究纳入标准的患者分为甲、乙两组，甲组行单切缘切口对瘤床进行扩大切除，乙组行双切缘切口对瘤床进行切除，术后切口均使用镍钛记忆金属合金线美容缝合切口。密切随访患者的切口愈合情况，比较两组患者的皮瓣愈合情况和美容效果。结果甲组患者皮瓣坏死率高于乙组，甲组术后切口疤痕评分较乙组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺癌保乳手术中使用双切缘切口能够降低皮瓣的缺血风险并能提高美容效果。