简介：目的：分析糖尿病足溃疡患者住院期间死亡的临床特点，探讨与死亡相关的风险因素。方法：收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及远洋分院1年内所有住院的糖尿病足溃疡患者资料，包括常规生化检查、器官功能检查和治疗情况．根据病情进行Wagner溃疡严重性分级和感染严重性分级．比较死亡与非死亡患者的各项临床指标，评估这些指标对死亡的风险差异。结果：糖尿病足溃疡患者住院病死率为8．6％，死亡原因中心功能衰竭占31．5％，心源性猝死占21．1％。死亡患者的血红蛋白、血浆白蛋白、钠离子较低，肾功能、心功能等均较差（P＜0．05），足溃疡病情较重（P〈0．05），感染较重（P〈0．05），除神经病变和高血压外的其他相关并发症的患病率均较非死亡患者更高且病情更严重（P〈0．05）。糖尿病和足溃疡病程、大血管和微血管病变指标是患者死亡的独立危险因素（P〈0．05）。结论：住院期间死亡的足溃疡患者全身状态，特别是心血管功能较差，提示在诊疗过程中需要严密监控并及时干预。

简介：随着人们生活水平的提高，脑血管发病率呈上升趋势，特别是发病年龄前移，中青年患者不断增多。笔者对100例患者的心理状态进行了分析并制定出相应的对策，通过我们的努力收到了良好的效果，现报道如下。

简介：目的探讨对呼吸内科重症患者进行护理干预的临床效果。方法选取呼吸系统重症患者200例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在同对照组患者护理基础上,进行心理、氧疗、通气护理干预。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.0%和69.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组和对照组患者HAMA量表评分分别为（5.43±1.10）分和（12.40±2.99）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组和对照组患者满意度分别为89.0%和87.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组和对照组患者舒适度分别为87.0%和62.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过对呼吸系统重症患者进行心理、氧疗、通气护理干预,能显著提高患者的临床治疗效果,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的满意度和舒适度。

简介：目的探讨强化健康宣教护理干预对尿酸性肾病患者疾病认知程度、行为饮食习惯的影响。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的尿酸性肾病患者80例为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者行强化健康宣教护理干预，对照组患者行常规护理干预，比较两组患者干预前后疾病认知程度、行为饮食习惯的变化情况。结果干预后观察组患者的疾病认知程度显著高于对照组，行为饮食习惯显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化健康宣教可以显著提高尿酸性肾病患者的疾病认知程度，改善自己的行为饮食习惯。

简介：上世纪80年代发现氟喹诺酮类药物（FQs）具有抗结核分枝杆菌活性以来，FQs被逐渐用于结核病的治疗之中，今天FQs已不仅仅是治疗耐多药结核病（MDR-TB）的主选化疗药物，多耐药结核病（PDR—TB）和单耐药结核病也在使用FQs，国际上甚至研究将FQs用于新发或初治肺结核患者的治疗，以期缩短疗程，增加患者的依从性，提高治愈率，从根源上控制或减少耐药结核病的发生。

简介：目的：了解系统性红斑狼疮肝脏受累的特点，为临床诊断、鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析系统性红斑狼疮患者566例，比较狼疮性肝损害与无肝损害患者的一般情况、实验室检查结果及预后，并对狼疮性肝损害发生的危险因素进行分析。结果：566例系统性红斑狼疮患者中，狼疮性肝损害患者102例（18．02％）。狼疮性肝损害患者与无肝损害患者相比IgG较高[（18．65±8．64）g／L比（15．80±7．14）g／L,P〈0．01]，红细胞沉降率（ESR）较快[（22．85±9．30）mm／1h比（19．89±9．70）mm／1h，P〈0．051，系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）较高（13．3±8．4比11．3±6．5，P〈0．05），病程较短[（3．0±4．6）年比（4．2±6．0）年，P〈0．051。给予0．5—1mg／kg的甲泼尼龙和谷胱甘肽治疗后，70例（68．6％）患者在住院期间肝功能好转。Logistic回归分析显示，狼疮性肝损害的独立危险因素是神经精神系统受累以及年龄≤18岁。结论：系统性红斑狼疮肝脏损害并不少见，对于SLEDAI积分高、病程短、IgG高、ESR快的患者考虑为狼疮本身引起的肝脏损害，使用常规剂量的激素和谷胱甘肽治疗后预后较好．年龄≤18岁及精神神经系统受累是发生狼疮性肝损害的独立危险因素。

简介：广西医科大学第一附属医院风湿免疫科是目前广西唯一具有独立病房和门诊，集医疗、教学、科研于一体的省级风湿病专科。其前身是肾脏内科风湿免疫病组，1995年起承担风湿免疫病的诊疗研究，

简介：目的：研究远程交互式失眠认知行为对慢性失眠症患者睡眠质量的干预效果。方法：选取2021年10月至2022年3月收治的慢性失眠症患者80例，随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采取常规睡眠干预，观察组采取远程交互式失眠认知行为干预。比较两组干预前后的睡眠质量情况。结果：在睡眠质量评分方面，两组干预前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组为（9.52±1.91）分、对照组为（14.39±2.32）分，观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性失眠症患者的干预当中，采用远程交互式失眠认知行为的干预方法，能够使患者的睡眠质量得到更为显著的提升，干预效果十分理想。

简介：临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的过程,是知识向能力转化的过程。艾滋病科工作面对的不仅是艾滋病病人,还有他们的家人,与普通病室相比,艾滋病科护理工作难度大,具有高风险性,这给艾滋病科护理临床教学带来一定的困难。护生在艾滋病科实习的不同时期，有不同的心理特点，因此必须根据护生实习个时期的心理特点，针对性的施教，做好实习带教工作。下面谈谈笔者的做法和体会。

简介：目的：了解社区原发性高血压患者的心理状况，为临床干预提供参考依据。方法：于2011年12月对上海市黄浦区五里桥街道的110例高血压病患者采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）量表进行调查，并以101名健康老人作为正常对照。结果：高血压组SCL-90总均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、睡眠饮食等均分都高于正常对照组，两者差异有统计学意义（均P〈0．05）。无论是高血压组还是正常对照组，男性与女性SCL-90总均分及因子分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。高血压组中31例（28．2％）患者至少有1项因子高于2分，6例（5．45％）患者至少有1项因子高于3分，出现躯体化、饮食睡眠、强迫等问题的较多。高血压组HAMD、HAMA量表总分及HAMA量表精神焦虑因子分明显高于正常对照组．差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：社区原发性高血压患者存在心理健康问题．需特别关注。

简介：运动障碍性疾病主要是指累及脑内基底节的一组疾病,包括帕金森病（PD）、亨廷顿舞蹈病、肝豆状核变性、多发抽动症等具有一系列的神经心理症状相关特点,也有认为包括强迫症。近期,基底节结构与广泛的皮质和皮质下区域联系环路才被确定。

简介：暴发性急性胰腺炎（fulminantacutepancreatitis，FAP）病情极其凶险，病死率高，是急性胰腺炎（AP）的最重类型。了解其早期血流动力学特点有助于液体复苏治疗。本文回顾2004年9月至2009年9月我科及外科ICU病房收治的FAP患者15例，分析其早期血流动力学变化特点。

简介：目的探讨中枢神经系统表面铁沉积症（SSCNS）的临床和磁振共振成像（MRI）特点。方法回顾性总结并结合文献分析2例SSCNS病例的临床及MRI资料。结果病例1出现进行性感应神经性耳聋、小脑性共济失调及脊髓病变,MRI见中脑、桥脑、小脑蚓部、小脑半球、双侧岛叶、颞叶及脊髓表面线状短T2低信号影;病例2出现痴呆合并进行性记忆力减退,MR检查见双侧额、顶叶线状T2低信号影。结论SSCNS是一种少见的综合征,磁共振T2WI（尤其是梯度回波序列）有利于显示病变,加深对其临床及影像学表现的认识有助于早期诊断、指导临床治疗并一定程度上改善预后。

简介：老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者低血糖反应的临床表现具有某些特点,认识这些特点将有助于对该病的防治.现将解放军第181医院1970年6月至2002年5月间诊治的51例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下.

简介：目的探讨老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知损害的特点及相关危险因素。方法入选2012年12月至2017年12月期间顺义区医院和首都医科大学附属北京天坛医院收治的老年aSAH患者共106例作为aSAH组,收集同期在神经内科门诊就诊的正常患者120例作为对照组。aSAH组患者分别于入院,出院,出院后3、6及12个月时进行神经心理学量表测定,对照组患者就诊时行神经心理学量表测评。应用北京版简明精神状态检查(MMSE)量表进行认知功能评估,同时应用修订版长谷川智能量表和痴呆简易筛选量表进行校正。采用SPSS17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果aSAH组与对照组的MMSE量表评分差异具有统计学意义[(23.51±1.20)vs(27.01±3.72)分,P<0.05]。aSAH患者出院3个月时的认知损害发生率最高,执行能力、言语理解及表达力、言语命名能力、言语复述、注意力及计算力和短程记忆力亚项得分最低。多因素logistic回归分析结果显示,动脉瘤的干预方式(OR=1.667,95%CI0.567~6.468;P=0.027)、H分级(OR=1.126,95%CI0.518~2.755;P=0.002)和Fish分级(OR=1.297,95%CI0.477~1.982;P=0.028)与认知损害显著相关。结论aSAH后的认知损害多在发病后3个月内较明显,主要表现在言语、执行能力、注意力、计算力及短程记忆力方面,临床上应重视Fish分级和H分级的评估,早期识别认知损害的高危人群并进行早期干预可改善预后。

简介：目的：了解上海市综合医院急诊科就诊的自杀患者流行病学特点。方法：回顾性调查2007年1月至2010年12月上海市10所综合性医院急诊科就诊的所有自杀患者的急诊预检登记资料,统计分析其基线资料（性别、年龄、自杀时间分布、自杀方式等）。结果：收集所有在急诊科登记就诊的自杀患者1042例,平均年龄（35.85±16.65）岁,其中男251例（24.09%）,女789例（75.72%）;按照年龄段将患者分为4组,未成年组107例（10.27%）,青年组711例（68.23%）,中年组131例（12.57%）,老年组93例（8.93%）;自杀方式中服用药物、毒物者比例最高（超过90%）,其次为割腕、自缢等;近4年来自杀患者绝对人数呈逐年递增趋势,自杀行为有时间集中趋势,主要集中在3-9月份,每天多在午后或夜间（13∶00-14∶00,21∶00-24∶00）。结论：上海市综合医院急诊科就诊的自杀患者绝对人数近年呈逐年上升趋势,并具有一定特点。建议建立全市有效的自杀监控登记网络。

简介：

简介：<正>健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康教育不仅涉及到人们的意识、观念、行为和生活方式等方面;而且采用多学科、多种综合手段促

简介：本科创建于1973年，当时床位仅12张。30余年来，在老主任陈自敏、容兑熙教授及现任主任杨体泉教授的带领下，经过全体同事们的努力和奉献，目前小儿外科已具有相当规模。现有床位42张，设施齐全的儿童娱乐室一间，专业技术人员18人，其中主任医师(教授)3人，副主任医师(副教授)3人，主治医师(讲师)3人，住院医

简介：目的探讨CXCR-4、MMP-2、VEGF在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化PV6000法检测47例胰腺癌组织中CXCR4、MMP-2及VEGF的表达，分析它们与肿瘤病理参数的关系以及3种蛋白表达之间的关系。结果47例胰腺癌组织中CXCR-4、MMP-2及VEGF的阳性表达率分别为72．3％、66．0％和61．7％，三者均与胰腺癌的转移、临床分期和预后有关（X^2=5．84—12．69，P〈0．05），而与患者性别、年龄、肿瘤大小和组织学分化无关（x^2=0．03～4．27，P〉0．05）。胰腺癌组织中CXCR-4的表达与MMP-2和VEGF的表达均呈正相关（r=0．587、0．521，P〈0．01）。结论CXCR-4通过上调MMP-2及VEGF的表达，共同参与胰腺癌的浸润和转移。