简介：摘要目的探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响，为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据，并制订提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的相应对策。方法选择2012年6月至2014年12月直肠癌患者90例．随机分为对照组45例和观察组45例，对照组患者应用常规护理措施进行护理，观察组患者在常规护理措施的基础上采用舒适护理措施。比较两组护理后的满意率和疼痛程度及住院时间。结果观察组患者在满意率和疼痛程度及住院时间方面明显优于对照组（P＜0.01）。结论舒适护理措施使腹腔镜直肠癌根治术患者舒适地度过了术后不适期．提高了患者的满意度。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月检查诊治的61例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料，入选者均经病理检查结果予以确诊，采用彩色多普勒超声经阴道检查，同时测定血清绒毛膜促性腺激素（β-hCG）含量测定。结果经阴道彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病58例（95.08%），包括良性滋养细胞疾病40例（68.97%），恶性滋养细胞疾病18例（31.03%）；恶性滋养细胞疾病者收缩期最高流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、β-hCG等值明显高于良性滋养细胞疾病者，阻力指数（RI）明显低于良性滋养细胞疾病者（t=25.827,22.676,3.479,152.162,P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查可为妊娠滋养细胞疾病的诊断与治疗提供参考指导。

简介：摘要目的观察软骨肉瘤中CDK4及P16蛋白的表达情况，探讨其这两者在软骨肉瘤肿瘤细胞恶性增殖中的作用机制。方法以SP法检测肿瘤组织中CDK4及P16蛋白表达的情况。结果软骨肉瘤组织中CDK4呈高表达，阳性表达率随分化程度降低而逐渐增高。P16呈低表达，阳性表达率随分化程度降低而逐渐减少。结论CDK4蛋白高表达及p16蛋白低表达在软骨肉瘤的发生发展中起协同作用，这两种异常相联合使肿瘤细胞获得更大的生长优势，从而在肿瘤的发生及发展起着重要的作用。

简介：目的探讨基于行为转变理论为基础的健康教育干预对冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗行为改变阶段及生存质量的影响及效果分析。方法选取126例冠状动脉支架置入术后患者，随机分为干预组（61例）与对照组（65例），干预组给予为期6个月的以行为转变理论为导向的健康教育干预，对照组则给予常规健康宣教与出院指导。观察两组患者6个月后行为变化阶段、服药依从性、生存质量评分、血栓事件发生率及死亡率的差异。结果干预后干预组服药依从性明显提高（P＜0.05），生存质量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），发生支架血栓事件与再入院率明显下降（P＜0.05）。结论基于行为转变理论的健康宣教干预强化了冠状动脉支架置入术后患者抗血小板治疗效果，改善冠状动脉支架置入术后患者远期预后。

简介：摘要目的探究进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清INHB水平与促性腺激素（Gn）使用剂量的相关性。方法选择在2013年12月至2015年1月期间于我院生殖中心就诊的因双侧输卵管不通接受IVF-ET助孕的不孕妇女作为研究对象，试验组为多囊卵巢综合征（PCOS）患者共90例，对照组为非PCOS患者共30例。比较两组患者月经周期第3天基础血清INHB水平，记录每位受试者的Gn的用量、FSH水平、COS天数、获卵数，在进行体外受精后详细记录受试者的可移植胚胎数及她们的临床妊娠结局。结果PCOS组Gn的使用剂量较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。PCOS组患者的基础血清INHB水平与Gn的应用剂量呈负相关（r=﹣0.27，P=0.03）。根据妊娠结局将实验组与对照组均分为妊娠组及非妊娠组，发现妊娠组的基础血清INHB水平较非妊娠组的INHB水平显著增高，这种显著性只存在于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在IVF过程中，PCOS组患者的基础血清INHB水平与Gn使用剂量呈负相关；基础血清INHB水平不能预测PCOS患者的妊娠结局。

简介：摘要目的探讨疏解平潜、健脾养（清）心法治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效及安全性。方法将90例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组６０例和对照组30例,治疗组应用中药疏解平潜、健脾养（清）心法联合氟西汀治疗；对照组只给氟西汀治疗，疗程均为4w，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后2w、4w末评定临床疗效。结果治疗4w末,两组治疗前后HAMD评分均有极显著性差异(P＜0.01)；两组间比较差异有极显著性(P＜0.01)；治疗组总有效率86.7％,对照组80％,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05)；两组间神经功能缺损评分比较差异有极显著(P＜0.01)。治疗组不良反应程度及发生率明显低于对照组(P＜0.05)；结论疏解平潜、健脾养（清）心法治疗卒中后抑郁疗效、安全性、依从性均较好，可促进神经功能的恢复。

简介：摘要脑出血、脑梗塞发病率约为60-80/10万，而近90%是中老年患者。病情急剧，死亡率高，救治困难。关于“脑出血合并脑梗塞”患者有零星报道。治疗上无统一方案，临床上存在众多探索。本文报道本科用β-七叶皂苷钠治疗4例脑出血合并脑梗塞老年患者体会如下

简介：摘要目的观察通腑散、如意金黄散对急性胰腺炎患者腹内压及预后的影响。方法对照组常规治疗，观察者在对照组基础上采用通腑散敷肚脐联合如意金黄散涂抹腹部。两组均进行腹内压测量，疗程结束统计疗效。结果治疗组显效12例，有效9例，总有效率为87.5%；对照组显效9例，有效8例，总有效率70.8%。结论通腑散、如意金黄散对急性胰腺炎患者能明显改善腹内压，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨血清细胞因子水平在不同冠状动脉CT影像特征的患者中的差异。方法选择2014年10月～2015年6月期间于我院接受治疗的冠心病患者220例为研究对象，冠状动脉CTA检查后据斑块成分及CT值大小将受试者分为钙化斑块组、非钙化斑块组及混合斑块组，无粥样斑块形成者作为对照组。对各组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α因子水平进行检测，比较各组之间细胞因子水平的差异。结果各组患者的IL-8、IL-10、TNF-α水平组间无统计学差异（P＞0.05），四组患者IL-6、IFN-γ水平各组间差异具有统计学意义（P＜0.05），非钙化斑块组与混合斑块组患者IL-6与IFN-γ水平较对照组及钙化斑块组显著升高（P＜0.05）。结论检查的患者中非钙化斑块与混合斑块的成分与血清细胞因子存在一定的关联，通过血清细胞因子水平的检查以及冠脉CTA检查，可为临床中患者相关疾病的诊断及改善患者预后提供更多机会。

简介：脑血管病已成为我国第一位致残和死亡的原因,其中缺血性脑卒中最为常见。在改善和恢复缺血区血流灌注过程中,有可能会加重脑组织损伤,即脑缺血再灌注损伤。血脑屏障（blood-brainbarrier,BBB）的破坏是引起脑缺血再灌注损伤及继发脑水肿、脑出血、炎性改变的重要原因[1]。其可能的损伤机制包括自由基损伤、蛋白酶激活、炎性细胞浸润、

简介：目的研究心血管病实施介入治疗术后应用循证护理对并发症产生的影响。方法我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例在心血管科实施介入手术治疗的患者,将其均分为两组,对照组的50例患者实施常规的护理措施,观察组的50例患者实施循证护理措施,比较两组患者的住院时间以及术后出现并发症的几率。结果通过比较,观察组患者术后出现并发症的几率明显比对照组低,住院时间明显比对照组短,两组患者差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管病患者实施介入治疗后应用循证护理措施能够有效降低并发症出现几率,所选患者的住院时间,值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨CHADS2评分对评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的临床价值.方法收集2013年5月至2015年12月在乐山市人民医院确诊为STEMI的患者200例,应用CHADS2对患者的基线特征进行评分,随访至少1年或至出现主要心血管不良事件（MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死）,依据评分高低与不良事件的发生率评估CHADS2的效率.结果CHADS2评分越高,STEMI患者发生MACE的风险越高.结论CHADS2评分是STEMI患者未来发生MACE的独立危险因素,可为STEMI患者的预后提供有价值的信息.

简介：目的探究在冠心病择期PCI术中使用比伐芦定的临床效果及其安全性。方法对40例患者在冠心病择期PCI术中进行常规药物（肝素）抗凝治疗，并作为对照组；对另外40例患者使用比伐芦定抗凝治疗；两组共80例患者均为我院2013年9月到2016年9月间收治；通过不同药物干预后对患者的情况进行观察比较。结果观察组（不良事件17．5％，不良事件复发率越低说明效果越好）患者的治疗效果好于对照组（不良事件47．5％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组（10．0％）的出血和血栓形成事件均少于对照组（60．0％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论比伐芦定用于冠心病择期PCI术中的临床效果和安全性相比较传统的普通肝素方法而言，具有十分积极的作用，能够有效减少患者不良事件的发生，说明其用药效相对安全，同时能够从一定程度上提高患者的治疗效果，这对于患者预后具有相对积极的意义，因而值得临床借鉴。

简介：近日传来喜讯,《实用心电学杂志》编辑部选送的《126例胸部肿瘤患者调强放疗后动态心电图改变的临床分析》一文入选2016年中华医学百篇优秀论文（TOP100论文）。该文作者——广西壮族自治区人民医院心电诊断科的杨苏萍主任及其科研团队多年来致力于动态心电图在胸部肿瘤调强放疗心脏损伤的研究与应用,并取得了一系列丰硕成果,2014年获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖,2015年获广西科医药卫生适宜技术推广奖二等奖,2015年获广西科学技术奖三等奖.

简介：摘要目的实验性大鼠在坐骨神经损伤后，移植嗅鞘细胞。通过观察神经生长相关蛋白的表达水平，来研究嗅鞘细胞移植在大鼠坐骨神经损伤后，对神经再生的促进作用。方法制作大鼠坐骨神经损伤模型，随机分成对照组和实验组，将培养的嗅鞘细胞应用到坐骨神经断端。观察神经损伤后3d、7d、14d和21d大鼠TUNEL标记阳性细胞百分比变化，利用免疫组化，观察神经生长相关蛋白(GAP-43)表达水平变化。结果术后对照组和实验组的免疫组化呈现GAP-43的规律性表达，但实验组表达水平优于对照组，有统计学上差异；实验组凋亡细胞数量也少于生理盐水对照组。结论在本实验设计条件下，嗅鞘细胞对大鼠坐骨神经损伤后的神经再生有一定促进作用。

简介：目的探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例,均为发病1~12个月的初发卒中,根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组（39例）和对照组（35例）。两组患者均接受任务导向训练,2次/d,20min/次,5d/周,共12周。观察组另给予12周的下肢康复机器人治疗,1次/d,30min/次,5d/周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、站起-行走计时（TUG）测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测（KFAROM）。结果（1）治疗后,观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高,差异均有统计学意义[Berg量表：（28±9）分比（22±9）分,（29±9）分比（24±9）分;FMA评分：（47±8）分比（36±8）分,（40±6）分比（36±7）分;均P〈0.01],但组间Berg评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而组间FMA量表评分的差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组与对照组治疗前后Berg量表评分的差值分别为（10.75±0.30）、（4.71±0.14）分,组间差异无统计学意义（t=0.95,P=0.345）;观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）分,组间差异有统计学意义（t=5.16,P〈0.01）。（2）治疗后,观察组与对照组TUG测试及KFAROM均较治疗前改善,差异均有统计学意义[TUG测试：（35±13）s比（56±18）s,（53±17）s比（58±18）s;KFAROM：（82±24）°比（60±23）°,（63±23）°比（57±26）°;均P〈0.01],且组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为（21.5±5.0）、（4.6±0.6）s,组间差异有统计学意义（t=9.55,P〈0.01）;观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）°,组间差异有

简介：摘要目的分析饮食护理干预在胃十二指溃疡患者护理中应用的可行性。方法将我院收治的胃十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各70例，对对照组患者应用常规护理方式，对观察组患者在常规护理的基础上给予饮食护理干预，分析比较两组患者护理前后的营养状况和生活质量，同时分析两组患者的预后状况和患者满意度。结果观察组和对照组前后的自身比较中，治疗后生活质量和营养状况均显著优于治疗前，两组比较p＜0.05差异有统计学意义；观察组治疗后的生活质量和营养状况明显优于对照组，p＜0.05差异有统计学意义；在对患者的随访中，观察组的治愈率为80%明显高于对照组的50%，观察组并发症为0，对照组并发症的发病率8.6%，观察组明显少于对照组，观察组的患者满意度为95.7%显著高于对照组77.1%，观察组住院时间明显比对照组短，两组比较均为p＜0.05,差异有统计学意义。结论饮食护理干预在胃十二指溃疡患者护理中应用，能够显著提高患者的营养状况和生活质量，具有良好的预后作用，能够有效提高患者对护理和治疗的满意度，具有有效性和可行性，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果。方法回顾分析2014年4月至2016年4月期间在我院急诊收治的216例高血压病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组108例患者。对照组给予常规健康教育，观察组患者健康教育采用个体化延续护理，观察两组患者临床应用效果。结果观察组患者血压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者健康教育知识达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者服药依从性、血压监测、健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将个体化延续护理应用于高血压患者的健康教育中，可改善患者血压，提高患者护理满意度，有利于患者掌握高血压相关健康教育知识，促进了高血压的防治，值得推广和应用。

简介：美国波士顿Massachusetts医院Jones等研究了颈动脉内膜切除术（CEA）患者术前服用阿司匹林＋氯吡格雷双抗的效果。他们分析了2003年至2014年血管质量计划（vascularqualityinitiative）数据库里的患者资料,比较术前服用阿司匹林＋氯吡格雷的患者与单独服用阿司匹林的患者。主要结局有出血再次手术和梗死性并发症[包括短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或心肌梗死]。

简介：摘要目的探索连续性血液净化（CBP）在慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰治疗中的应用于效果。方法选择10例确诊为慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰的患者在常规治疗效果不显著时行CBP治疗，治疗过程中行血气分析，监测电解质、血肌酐水平，治疗后血PH、HCO3、PaO2明显好转或接近正常，肌酐显著下降。（P＜0.01）。结论CBP在慢性阻塞性肺病合并呼衰治疗中发挥重要的作用，特别是对合并肾功能不全的患者。