简介：摘要目的探讨高出血风险患者介入治疗中应用比伐芦定的抗凝效果。方法选择并收集分析我院于2017年11月－2018年11月接诊的210例高出血风险介入治疗患者基础资料开展研究，依照双盲均等分配模式设定病例数均为105例的对照组与观察组，观察组采用比伐芦定进行治疗，对照组采用普通肝素进行治疗，统计两组与治疗相关数据指标情况并进行比较。结果观察组患者出血率7.6%，对照组患者出血率13.3%，观察组出血率低于对照组但无显著差异（P＞0.05）；两组支架内血栓发生概率均为0。结论在对高出血风险患者进行经皮冠状动脉介入治疗时使用比伐卢定作为抗凝剂可获得与肝素相同的效果，且不会增加支架内血栓的发生概率。

简介：摘要目的分析比伐芦定在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效观察。方法选取急性心肌梗死患者212例，分为观察组、对照组，对照组110例，观察组102例，对照组术中给予肝素，观察组术中给予比伐芦定。比较全血凝固时间（ACT）、出血不良反应发生率。结果术毕即刻、术后72h，观察组全血凝固时间（ACT）高于对照组。观察组与对照组出血不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性心肌梗死急诊介入手术治疗应用比伐芦定，能够延迟ACT时间，抗凝效果较肝素更好，使用比伐芦定不会增加出血风险。

简介：摘要：目的 探讨急诊PCI治疗AMI患者时联合使用替格瑞洛、比伐芦定的效果。方法 在急诊科2021年9月-2022年9月期间选出62例PCI治疗AMI患者，根据奇偶法分为2组。其对照组给予替格瑞洛、氯吡格雷等药物治疗，而观察组使用替格瑞洛、比伐芦定药物治疗。对比各组患者治疗效果。结果 TIMI分级、TMPG分级、LVEF，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；LVEDD、血小板聚集率，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急诊PCI治疗AMI患者时联合使用替格瑞洛、比伐芦定效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨比伐芦定联合替罗非班在急性ST抬高型心肌梗死无复流患者中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年1月期间，我院收治的87例在比伐芦定抗凝下直接PCI术中出现无复流的STEMI患者，将其随机分为对照组（n=43）与观察组（n=44），给予观察组患者冠脉内注射盐酸替罗非班注射液10μg·kg-1，稀释至20mL；给予对照组患者冠脉内注射肝素钠注射液盐水20mL（肝素浓度8U·mL-1）。5min后，造影评价血流分级（TFG）和校正的TIMI血流帧数计数（CTFC）。对比分析两组患者的TFG、CTFC以及出血并发症和30d主要心血管事件（MACE）。结果给药5min后，观察组患者的TFG、CTFC改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义；两组患者术后出血并发症和30dMACE发生率比较，差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论STEMI无复流患者应用比伐芦定联合替罗非班，临床治疗效果显著且安全，值得进一步推广。

简介：目的探究在冠心病择期PCI术中使用比伐芦定的临床效果及其安全性。方法对40例患者在冠心病择期PCI术中进行常规药物（肝素）抗凝治疗，并作为对照组；对另外40例患者使用比伐芦定抗凝治疗；两组共80例患者均为我院2013年9月到2016年9月间收治；通过不同药物干预后对患者的情况进行观察比较。结果观察组（不良事件17．5％，不良事件复发率越低说明效果越好）患者的治疗效果好于对照组（不良事件47．5％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组（10．0％）的出血和血栓形成事件均少于对照组（60．0％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论比伐芦定用于冠心病择期PCI术中的临床效果和安全性相比较传统的普通肝素方法而言，具有十分积极的作用，能够有效减少患者不良事件的发生，说明其用药效相对安全，同时能够从一定程度上提高患者的治疗效果，这对于患者预后具有相对积极的意义，因而值得临床借鉴。

简介：摘要目的在真实世界中对比经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期应用比伐芦定和肝素的有效性和安全性。方法连续入选北部战区总医院心血管内科2016年1月至2018年11月间接受PCI的冠心病患者13 097例，按PCI围术期抗凝治疗方案分为比伐芦定组和肝素组。主要终点为术后30 d净临床不良事件（NACE）发生率，NACE定义为包括全因死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶病变再次血运重建（uTLR）和全部出血的复合终点。次要终点为30 d主要不良心脑血管事件（MACCE），定义为由全因死亡、心肌梗死、卒中和uTLR组成的复合事件。其他观察指标还包括支架内血栓发生率。依据人口学特征和临床危险因素计算倾向性评分，以1∶2的比例匹配两组患者。匹配前、后均比较两组的终点事件发生率。结果最终纳入13 097例患者，年龄（61±10）岁，其中女性3 421例（26.1%）。比伐芦定组2 734例，肝素组10 363例；倾向评分匹配后比伐芦定组2 734例，肝素组5 468例。匹配前与肝素组比较，比伐芦定组中患者的年龄偏大，CRUSADE出血风险评分更高，合并高血压和诊断为急性心肌梗死的患者比例更高（P均＜0.05）。经倾向性评分匹配后，比伐芦定组在PCI术后30 d内NACE［（3.8%（103/2 734）比5.0%（271/5 468），P=0.015］和全部出血事件［2.0%（54/2 734）比2.8%（151/5 468），P=0.032］发生率均低于肝素组，但两组的MACCE［1.9%（51/2 734）比2.3%（127/5 468），P=0.180］和支架内血栓［0.1%（2/2 734）比0.1%（3/5 468），P=1.000］发生率差异无统计学意义。结论与肝素相比，比伐芦定可显著减少出血和NACE事件发生率，且不增加缺血事件发生风险。

简介：摘要目的比伐芦定应用于稳定性冠状动脉疾病（stablecoronaryarterydisease，SCAD）介入（PCI）患者30天时的疗效观察。方法；自2014年1月至12月，48例12小时内出现症状，均接受冠脉造影检查及PCI患者，26例在PCI实施前应用比伐芦定（商品名泰加宁，由深圳信立泰药业股份有限公司生产），22例患者接受普通肝素，比较两组主要心脏不良事件发生情况。结果两组均未有死亡、支架内血栓。30天心衰、因心绞痛再次住院两组无差异。结论比伐芦定可以作为稳定性冠心病患者冠脉造影检查及PCI合理辅助抗凝药物。

简介：比伐卢定是2000年被FDA批准上市的抗凝血药物，它通过直接抑制凝血酶发挥抗凝作用，已被批准应用于PCI／PTCA、HIT／HITTS、ACS等领域。现有研究表明比伐卢定在临床抗凝治疗中有较好的安全性，可以用于常规治疗方案（肝素与糖蛋白IIb／IIIa抑制剂）的替代治疗，而且可以降低出血风险和死亡率。本文主要介绍凝血酶直接抑制剂比伐卢定的药理作用及临床研究，总结分析其安全性及经济效益，并且结合国内临床应用情况，分析其在国内的临床运用前景。

简介：摘要目的观察和分析比伐芦定在老年女性急性st段抬高心肌梗死(STEMI)患者手术中的作用。方法选取我院2015年3月-2016年3月期间收治的STEMI老年女性患者102例作为本次的研究对象，通过入院单双号分为了对照组和观察组。手术期间，对照组采用普通肝素（普通肝素＋替罗非班）抗凝，观察组采用国产比伐芦定治疗。对比两组围手术期的出血率及不良事故发生率。结果对观察组患者手术期间采用比伐芦定进行治疗，出血率明显低于对照组，且在术后的随访中发现，观察组患者事故发生率显低于对照组（P＜0.05）。结论老年女性急性st段抬高心肌梗死患者在手术期间采用比伐芦定，不仅起效快，且抗凝作用显著，同时具备半衰期短的优势，是目前STEMI患者急诊PCI术中抗凝的最佳选择，值得推广应用。

简介：对于定比“λ”的应用,我们常常是用以求的坐标或以“λ”为参数求轨迹的方程。实际上,我们还可以利用“λ”解决其他比较复杂的问题,有时可以简化解题过程,收到较理想的效果。本文试举一、二为例,供读者参考一、证明线段的相等例1、双曲线(x~2/a~2)-(y~2/b~2)=1的切点为P的切线交渐近线于A、B两点,求证:点P必平分线段AB。

简介：

简介：【摘要】

简介：摘要目的了解比伐芦定在老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期使用的有效性和安全性。方法根据导管室记录收集2018年5月至2020年6月沧州市中心医院PCI围手术期使用比伐芦定的老年STEMI患者（观察组）和同样例数使用肝素连续病例（对照组）的临床资料，包括患者的人口学信息、既往疾病史、术前检查和术中所见、手术前后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级以及术后30 d内的全因死亡、主要心脑血管不良事件（MACCE）、出血事件和支架血栓事件等。比较2组患者PCI术后TIMI血流分级的改善情况以及PCI术后30 d内的全因死亡、MACCE、出血事件和支架血栓事件的发生率。结果共85例PCI围手术期使用比伐芦定的患者纳入观察组（男性51例，女性34例），选择同期85例PCI围手术期使用肝素的患者为对照组（男性50例，女性35例）。2组患者的年龄、性别、既往心脑血管相关疾病史、吸烟史、PCI术前心率、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、Killip分级、治疗前TIMI血流分级、梗死相关动脉、术中使用主动脉内球囊泵、PCI手术路径、血管病变情况和植入支架情况比较均无统计学差异（均P>0.05）。观察组和对照组PCI治疗后TIMI血流分级比治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（均P<0.001）；2组患者治疗后TIMI血流分级比较差异无统计学意义（P=0.278）。观察组患者PCI术后30 d内MACCE的总发生率低于对照组（P=0.026），但术后30 d内全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、脑卒中、靶血管血运重建事件和支架血栓事件发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论老年STEMI患者PCI治疗期间采用比伐芦定进行抗凝治疗的疗效与肝素相似，但与肝素相比，比伐芦定可降低PCI术后30 d内MACCE的总发生率，且未增加支架内血栓的发生风险。

简介：摘要目的探讨比伐卢定对急诊经皮冠状动脉介入（PCI）患者心功能的影响。方法本次研究对象我院急诊PCI的患者120例，所有患者均符合本次研究的纳入标准及排除标准。根据患者的意愿将其按11随机分为研究组（比伐卢定方案，n=60）和对照组（肝素方案n=60），对两组患者的心功能指标进行记录分析。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C和IRA及梗死部位构成比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的术后TIMI3级血流率比较差异无统计学意义(X2=1.042，P=1.224)；但其术后90min心电图ST段回落百分比差异有统计学意义(X2=2.422，0.031)。两组患者在术后12h血清NT-proBNP水平及超声心动图LVEDd、LVEF相比，两组无差异(P>0.05)；术后第7、30d以上指标相比较差异显著（P＜0.05）。两组术后30d内均无颅脑出血等严重的可致死性出血发生，但比伐卢定组患者非活动性出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论就急诊PCI患者的术后心功能来讲，比伐卢定可以有效的改善其术后的心功能指标，减少并发症的发生率，提高患者生活质量，在基层医院的冠状动脉介入治疗中有很好推广前景。

简介：摘要目的探讨比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死面积及炎性水平的影响。方法本次研究对象选取我院急性ST段抬高型心肌梗死患者140例，所有患者均符合本次研究的纳入标准及排除标准。按患者的意愿将其随机分为比伐卢定组（n=70）和肝素组（n=70），于患者入组后每隔4h抽取患者静脉血测定心肌酶学指标，并计算患者心肌梗死面积，同时进行EF值、E/A值、BNP水平、IL-6水平及hs-CRP水平。结果术后72h研究组心肌梗死面积为(4345.35±844.21)U·h/L小于对照组的(4964.32±812.31)U·h/L，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)；比伐卢定组与肝素组间BNP、E/A与EF水平比较，差异具有统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的hs-CRP水平与IL-6水平与治疗前比较，差异具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者的hs-CRP水平与IL-6水平与对照组比较，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中，比伐卢定可以有效的减轻患者的炎性水平，减少患者的心肌梗死面积，提高其舒张能力，在基层医院的冠状动脉介入治疗中有很好推广前景。

简介：摘要1例19岁男性患者因心力衰竭合并多种疾病给予利尿、改善心肌功能、抗感染、保肝等治疗。因心率较快（90~110次/min）给予伊伐布雷定2.5 mg口服、2次/d，心率未见下降（94~110次/min）。服药3 d后，将伊伐布雷定剂量增加至5 mg口服、2次/d，心率缓慢降低。加量3 d后，患者心率71~89次/min。加量第4天，患者食用柚子约200 g。之后患者心率持续降低，加量第6天降至50次/min。考虑患者心动过缓为伊伐布雷定所致，停用该药。停药3 d后，患者心率76~131次/min。患者食用柚子前后心率变化特点提示，柚子与伊伐布雷定可能存在食物-药物相互作用。

简介：目的研究盐酸伊伐布雷定对单硝酸异山梨酯在比格犬体内的药动学影响。方法采用HPLC法测定单硝酸异山梨酯单独给药或联合盐酸伊伐布雷定给药后不同时间比格犬体内的血药浓度,采用非房室模型计算单硝酸异山梨酯药动学参数。结果单硝酸异山梨酯单独给药及与盐酸伊伐布雷定联合使用后,在比格犬体内单硝酸异山梨酯的主要药动学参数差异无统计学意义（P〈0.05）。单硝酸异山梨酯联合盐酸伊伐布雷定给药相对单硝酸异山梨酯单独给药的生物利用度为100%。结论盐酸伊伐布雷定与单硝酸异山梨酯联合用药后对单硝酸异山梨酯在比格犬体内的药动学过程无影响。

简介：摘要目的替比夫定用于妊娠乙肝患者的疗效及安全性观察。方法治疗组在妊娠28-30周服替比夫定治疗，对照组用复方甘草酸苷片护肝。两组均在分娩后6h内给新生儿各注射HBIG200IU，并分别于0、1、6月时注射乙肝疫苗10μg。结果治疗组在治疗12周时患者HBVDNA已＜103cps／mL，ALT恢复正常，6人HBeAg转阴，胎儿宫内感染率为0，母婴均无不良事件发生。结论替比夫定可用于妊娠乙肝患者抗病毒治疗。同时，支持替比夫定联合HBIG可增加阻断母婴垂直传播成功率这一观点。

简介：摘要心率增快是心血管疾病的独立危险因子，贯穿心力衰竭（心衰）发生发展始终，已成为心血管病和心衰治疗的重要靶点。伊伐布雷定是首个选择性、特异性窦房结If通道阻滞剂，减慢心率的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。既往研究已经证实，其通过减慢心率可以改善心衰患者的症状和预后。为指导我国临床医师规范应用伊伐布雷定，本委员会组织国内专家制定本共识，从伊伐布雷定在心衰管理中的应用（包括慢性心衰长期管理、心衰易损期管理和儿童扩张型心肌病心衰应用等）、其他心血管疾病领域中的应用（包括冠心病心绞痛、不恰当的窦性心动过速、体位直立性心动过速、局灶性房性心动过速及冠脉CT检查前的心率控制等）及注意事项等几个方面介绍伊伐布雷定的临床应用。

简介：摘要目的以肝素钠注射液为对照，评价注射用比伐卢定作为抗凝剂，用于行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的有效性和安全性(两组均在必要时给予血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂GPI)。比伐卢定是一种新型直接凝血酶抑制剂，2000年被美国食品药品监督管理局批准应用于临床。比伐卢定是水蛭素的衍生物，通过抑制凝血酶的活性位点而起效，国外将其与其他常用抗凝药进行了比较研究，认为比伐卢定可以作为普通肝素和糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂的替代药物用于手术过程中的抗凝治疗。现综述比伐卢定的药理学特点及其与其他抗凝药的安全性和有效性的比较及经皮冠状动脉介入治疗临床研究进展。