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  • 简介:目的探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸可能机制和预防经验,以减少术后乳糜胸发生。方法回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现37例乳糜胸患者临床资料,其中男性24例,女性13例,年龄6个月至75岁,平均年龄22.3岁。患者在禁食基础上采用胸导管结扎术,胸腔闭式引流术,静脉高营养,强心、利尿,高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射,使胸膜固定等综合措施进行治疗。结果住院时间10-150d,胸腔引流4-35d。全组死亡2例,其中因肺部感染再次插管,死于多器官功能衰竭1例,右心功能不全合并DIC死亡1例。随访30例,随访时间1-8年,失访5例,随访期间无乳糜胸复发。结论行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小淋巴侧支有关,采用禁食,胸腔闭式引流,胸导管结扎术,静脉高营养,高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射,胸膜固定等治疗效果满意。

  • 标签: 心脏外科 医源性 乳糜胸
  • 简介:目的比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏优缺点。方法收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏。结果486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5~40min,起搏时间2~15d。入路途径:右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例。5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症。65例病情稳定后改植永久起搏器。结论漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。

  • 标签: 床边临时心脏起搏 漂浮球囊起搏导管 静脉穿刺 静脉径路
  • 简介:临床护理路径(ClinicalNursingPathway,CNP)是病人在住院期间护理模式,针对特定病人群体,用图表形式对患者提供有时间和有效照顾,使诊疗、护理有序进行,减少漏项,缩短患者住院日,提高护理质量[1]。癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是神经内科临床最为常见急危重症。持续癫痫发作不仅引起脑部缺氧脑神经元死亡,而且还可因合并感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝

  • 标签: 临床护理路径 癫痫持续状态 护理
  • 简介:氯吡格雷是目前临床应用主要抗血小板药物,但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶生物转化,转化率不一致,受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约,血小板抑制作用差异大,不同患者对其反应差异较大,药物转化率低患者支架内血栓和心肌梗死风险增加。

  • 标签: 抗血小板药物 |
  • 简介:目的:探讨卡维地洛对大动脉弹性影响。方法:入选经血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂或噻嗪类利尿剂使血压达到160/90mmHg以下原发性高血压病人96例,随机分为卡维地洛组(50例,每日口服卡维地络6.25mg,1次/d,并根据每月随访情况逐渐加量至25mg,2次/d)和常规治疗组(46例,给予常规治疗)。收集所有病例有关临床资料,于治疗前、后6个月内随访测量血压、心率、颈-股动脉脉搏波传导速度(c—fPWV),监测血脂和血糖。结果:治疗后卡维地洛组血压、脉压、c—fPWV较治疗前明显下降(P均〈0.05~〈0.01),常规治疗组无明显差异(P〉0.05);与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后收缩压[(140.63±17.22)mmHg比(127.21±17.02)mmHg]明显降低,c-fPWV值明显减小[(13.65±4.81)m/s比(11.78±5.15)m/s],P〈0.05。结论:在经过治疗血压控制稳定患者再加用卡维地洛可进一步降低血压并能更有效地改善高血压患者动脉弹性,同时具有很好安全

  • 标签: 高血压 动脉 传导测量术 卡维地络
  • 简介:目的研究吸烟对无症状人群踝臂指数(ABI)影响。方法将539例健康体检者按有无吸烟分为吸烟组(n=332)和非吸烟组(n=207);吸烟组再依照吸烟时间长短、吸烟数量进行对比,分析吸烟对ABI影响。结果吸烟组ABI值均低于同年龄段不吸烟组(P〈0.05)。按每日吸烟量分组,吸烟量大ABI值低,且差异有统计学意义(P〈0.05);按烟龄分组,烟龄长者ABI值较低,差异无统计学意义(P〉0.05);按吸烟指数分组,ABI测量值随吸烟指数增大而降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吸烟可致无症状人群ABI降低;每日吸烟量越大,烟龄越长,吸烟指数越高,ABI值越低。

  • 标签: 外周动脉疾病 吸烟 踝臂指数
  • 简介:心血管疾病是老年人第一位死因。早期研究发现,女性在绝经前其心血管疾病发病率与死亡率显著低于同龄男性;绝经后心血管疾病发病率则明显增加,甚至超过了同龄男性。小型临床试验、体外基因及细胞试验也证实,雌激素对心血管系统有较强保护作用。因此,上世纪末至本世纪初,

  • 标签: 雌激素替代治疗 心血管疾病 疾病发病率 心血管系统 临床试验 细胞试验
  • 简介:1948年,Harber首次研制出血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)并开始应用于实验研究。TEG可动态监测从血小板一纤维蛋白相互反应开始,包括血小板聚集、血凝块强化、纤维蛋白交联以及血凝块溶解全过程。直至20世纪80年代,TEG才开始在肝移植和心血管手术中应用。2004年推出血小板图检测(plateletmapping)技术,基于不同凝血通路在凝血过程中作用,为临床上快速、准确监测血小板聚集过程和评价抗血小板药物疗效提供了新方法。

  • 标签: 血栓弹力描记术 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 心血管疾病 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物
  • 简介:“随着药物支架技术不断进步,冠脉介入再狭窄率获得了持续下降,使得越来越多冠心病患者受益于这种微创治疗方式。但美中不足是,PCI术后仍需要进行长期双抗血小板药物治疗。如果临床科研能显示某些药物支架可缩短双抗血小板治疗疗程,那么患者将可实现既通过急诊PCI术获得梗塞血管即刻开通,通过术后药物治疗控制经济负担,同时还可以减少因长期抗血小板治疗伴随可能出血风险,一举多得。哈医大二院心内科团队最近完成一项临床科研证实,拥有自主创新专利BuMA药物洗脱支架可能就是最佳选择之一。”中华医学会心血管分会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授于10月13日在2012长城国际心血管会议BuMA临床研究结果新闻发布会上阐述观点。

  • 标签: 支架技术 抗血小板治疗 术后药物治疗 北京大学第一医院 冠心病患者 PCI术后
  • 简介:高科技器械可以挽救生命,改善患者生活。植入型心律转复除颤器(简称ICD)挽救了许多人生命。ICD可以监测心脏心律及心率,当检测到心率有稍微异常时,可以释放低能电击矫正异常。另外,ICD还能释放更强电击,像在胸膛上迅速踢一脚,从而终止可能威胁生命心律紊乱。

  • 标签: 植入型心律转复除颤器 生活 挽救生命 心律紊乱 ICD 高科技
  • 简介:健康日报道,根据发表在《儿科急症医护》杂志上一项研究,“在佛罗里达州杰克逊维尔shands医疗中心儿科急诊部住院儿童有一半以上患高血压”。在2007年至2008年13个月期间,研究人员分析了在市区Shands医院住院近1000名18岁或年龄更小患者,他们预测急诊科住院儿童中约100名入院时有高血压……但结果显示却超过500名儿童血压偏高,说明该处儿童高血压发病率很高。

  • 标签: 住院儿童 儿科急症 医院住院 高血压 急诊部 佛罗里达州
  • 简介:(1)葡萄果实可生吃,或干燥后作葡萄干食用,亦可作药膳应用,对神经衰弱、疲劳过度、消化不良、心悸盗汗、浮肿等有疗效。(2)取白葡萄汁、生姜汁,服用,可治痢疾。(3)每天饮用3杯紫葡萄汁,可使血小板聚集力降低40%。美国北卡罗来纳大学医学院研究还发现,葡萄中白藜芦醇具有较强抗癌、阻抑癌细胞扩散效应,有效清除人体内多余自由基,具有增强人体免疫功能和延缓衰老效益。

  • 标签: 葡萄干 食疗功效 治病 人体免疫功能 癌细胞扩散 神经衰弱
  • 简介:目的探讨彩色多普勒超声(CDU)对颞浅动脉炎(STA)诊断临床价值。方法收集2008年9月—2012年5月,威海市立医院收治符合美国风湿病学会诊断标准STA患者,共18例(STA组),7例行颞浅动脉组织活检检查。选取同期年龄、性别相近,非STA患者20例为对照组。通过彩色多普勒超声检查比较两组患者双侧颞浅动脉管壁回声、动脉内径、血管壁厚度、峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)差异性。结果①18例STA患者中,16例(88.9%)患者出现CDU异常结果,其中14例(77.8%)患者出现"靶环征",1例(5.6%)出现"靶环征"合并节段血管狭窄征,1例(5.6%)出现血管壁回声增强、管腔显示不清、无血流信号充盈血管闭塞征。②经CDU检查,对照组患者均未出现"靶环征"和"靶环征"合并节段血管狭窄征。1例(5.0%)患者为动脉闭塞,血管结构显示不清,与STA组闭塞患者CDU结果相似。③STA组颞浅动脉内径为(1.31±0.14)mm,低于对照组(1.55±0.18)mm;STA组管壁厚度为(0.86±0.18)mm,高于对照组(0.34±0.06)mm,差异均有统计学意义。STA组与对照组之间PSV、EDV、RI、PI比较,差异均无统计学意义。结论CDU检查中出现"靶环征"、颞浅动脉内径和管壁厚度改变有助于临床诊断STA。

  • 标签: 巨细胞动脉炎 超声检查 多普勒 彩色 诊断显像
  • 简介:目的探讨住院房颤患者焦虑抑郁发病情况,以及房颤伴焦虑抑郁情感障碍是否影响其生活质量。方法入选住院房颤患者。患者自填焦虑抑郁量表,依据量表评分结果分为焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组及无焦虑抑郁状态单纯房颤组。患者自填SF-36生活质量量表,经过量表评分后,对各组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(sF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)八个纬度生活质量评分并进行比较分析。结果①入选118例房颤患者,焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病及单纯房颤发生率分别是12.7%(15/118)、22.0%(26/118)、8.5%(10/118)和56.8%(67/118)。②焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面比无焦虑抑郁单纯房颤患者得分低;其中抑郁组、焦虑抑郁共病组患者生活质量评分比无焦虑抑郁单纯房颤患者生活质量评分更低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论部分房颤患者存在焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病情况。合并这类情感障碍房颤患者生活质量在PF、SF、MH、VT、GH五个方面受到一定影响,需要更为积极临床干预。

  • 标签: 房颤 焦虑 抑郁 生活质量
  • 简介:在过去一段时间里,在我国政府积极推动下,我国各行各业都不断取得自主创新技术成就,获得了国际上普遍赞誉。这其中也不乏医药产品。其中,赛诺医疗科学技术有限公司致力于生物材料、金属材料、机械加工、医学、现代生物学相关技术创新和转化,采用国际专利电子接枝涂层技术,成功研制出新一代无安全隐患生物降解载药冠脉支架系统,可成功解决载药冠脉支架普遍存在载药涂层与支架表面开裂和药物释放后残留问题,有效抑制冠心病介入治疗后期血栓形成。

  • 标签: 支架系统 冠心病介入治疗 医疗科学技术 国际专利 冠脉支架 现代生物学
  • 简介:编辑部医生:我6年前心脏病发作后,就长期服用立普妥(阿伐他汀atorvas-tatin),因为医生称它可有效降低跟我一样高风险人群出现第二次心脏病发作几率。3年前为了节省费用,我转用无商标保护类药物(simvastatin)。最近立普妥商标保护期已过,市面上已出现无商标类立普妥,那么我是否要改用无商标保护类立普妥呢?且能否保证无商标保护类药物跟立普妥一样有预防二次心脏病发作功效呢?读者:

  • 标签: 商标保护 立普妥 心脏病发作 高风险人群 阿伐他汀 长期服用
  • 简介:《今日医学新闻》10月20日报道,根据发表在《循环:心血管质量与疗效》上研究,“对有先天性心脏疾病成人患者进行手术,并不会占用过多儿童医院资源,但是多注意影响因素如抑郁症有助于减少昂贵入院费”。研究人员发现从整个国家42家儿童医院获得数据分析显示.进行成人先天性心脏疾病手术占3.1%,手术收入仅占医院总收入2.2%。

  • 标签: 外科手术 成人患者 儿童医院 医院资源 心脏中心 先天性心脏疾病