简介：目的回顾性分析散发性戊型肝炎的临床特点。方法对380例散发性戊型肝炎患者的临床资料进行分析,分别按年龄和病因分组,比较各感染人群的临床症状、实验室检查、肝衰竭发生率和治疗转归情况。结果老年患者血清总胆红素高于青壮年组（P〈0.05）,白蛋白水平低于青壮年组（P〈0.05）,住院天数高于青壮年组（P〈0.05）;按病因分组中,乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组及戊型肝炎合并酒精性肝病组患者,血清总胆红素高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）,住院天数亦明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）。结论戊型肝炎患者以青壮年和男性多见,临床表现以急性黄疸型多见,老年、乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组和戊型肝炎合并酒精性肝病患者病情重,但预后均尚好。

简介：患者女,8岁。因乏力、尿黄、皮肤搔痒7天入院。大便呈陶土色,尿呈浓茶色。于入院前2周出现发热,体温38.5℃,流清涕,喷嚏,咳嗽,畏光,流泪等。3天后按耳后、发际、面、颈、躯干、四肢及手(足)心的顺序出现皮疹,为谈红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常。诊断为麻疹。给于中药清热解毒,发汗透疹及对症治疗。出疹后第4天体温渐降至正常,皮疹逐渐消退。发热后第14天,(出现皮疹后第10天)患者感乏力、尿黄、皮肤搔痒。既往无肝病史。无输血、血制品及肝脏疾病家族史。查体:T36.6℃,P82次/分,BP13/9kPa。皮肤巩膜重度黄染,皮肤遗有皮诊消退后的褐色色素沉着斑。心肺检查无异常。腹软,肝肋下2.0cm,

简介：目的探讨乙型肝炎病毒基因分型与肝细胞癌（HCC）发病的关系。方法采用限制性片段长度多态性及序列测定法检测65例HBVDNA阳性的HCC和72例慢性乙型肝炎患者血清HBV基因型。结果在65例肝细胞癌患者中，B型16例（24．62％），C型49例（75．38％）；在72例慢性乙型肝炎患者中，B型42例（58．33％），C型30例（41．67％），肝细胞癌患者C型感染显著高于慢性乙型肝炎患者（x^2=15．91，P〈0．05）；在肝细胞癌患者，B型感染者的平均年龄为40．12±8．91岁，C型为42．24±11．23岁（t=1．68，P〉0．05）。在B型感染者中男性14例，女性2例，C型中男性43例，女性6例（x^2=7．27，P〉0．01）。结论HBVC基因型与肝细胞癌的发病有一定的关系。

简介：AIM:Helicobacterpylori(Hpylori)hasbeenlinkedtochronicgastritis,pepticulcer,gastriccancerandMALT-lymphoma.ThelinkofgenotypesofHpyloritogastriccancerremainscontroversial.TheaimofthisstudywastoinvestigatetheHpylorivacAalleles,cagAandiceAinpatientswithgastriccancerinTaiwan.METHODS:Patientswithgastriccancer,pepticulcerandchronicgastritiswereenrolledinthisstudy.Weobtainedbiopsyspecimensfromthestomachatleast2cmawayfromthetumormargininpatientswithgastriccancer,andfromtheantrumofstomachinpatientswithpepticulcerorchronicgastritis.DNAextractionandpolymerasechainreactionwereusedtodetectthepresenceorabsenceofcagAandtoassessthepolymorphismofvacAandiceA.RESULTS:Atotalof168patients(gastriculcer:77,duodenalulcer:66,andchronicgastritis:25)werefoundtohavepositivePCRresultsofthebiopsyspecimensfrompatientswithpepticulcerandchronicgastritis.WefoundpositivecagA(139/168,83%),m2(84/168,50%)andiceA1(125/168,74%)strainsinthemajorityofpatients.Inpatientswithgastriccancer,thevacAslaandslcsubtypeswerelesscommonlyfoundthanthoseinnon-cancerpatients(35/66vs127/168,P=0.0001forslaand13/66vs93/168,P<0.0001forslc).Inthemiddleregion,themlTstraininpatientswithgastriccancerwasmorethanthatofnon-cancerpatients(23/66vs33/168,P=0.02).CONCLUSION:InTaiwan,HpyloriwithpositivevacAsla,cagAandiceA1strainsarefoundinthemajorityofpatientswithgastriccancerornon-cancerpatients.Inpatientswithgastriccancer,thevacAs1aandslcsubtypesarelessandm1Tismorethaninpatientswithpepticulcerandchronicgastritis.

简介：目的:探讨多药耐药相关蛋白(MRP1)在食管鳞癌组织中的表达与放射治疗的疗效及预后的关系。方法:运用免疫组化方法检测68例食管鳞癌患者胃镜活检标本中,MRP1在食管鳞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中的表达差异。同时观察所有患者放疗的近期疗效,随访患者的2年生存率。结果:食管鳞癌组织中的MRP1表达率为52.94%,高于癌旁正常食管黏膜组织30.88%,差异有统计学意义(P=0.01)。MRP1高表达组患者的放疗有效率为72.22%,低于MRP1低表达组患者93.75%,差异有统计学意义(P=0.02)。两组患者的2年生存率无明显差异(P=0.65)。结论:MRP1在食管鳞癌的表达水平与放疗的敏感性相关,MRP1可能对食管鳞癌放疗的疗效判断有重要意义。

简介：病人男，30岁。因反复发作性腹痛、呕吐、黑便2年，加重3个月入院。

简介：瞄准：观察效果是在老鼠肝细胞的cyclinD1表示上的化学家preconditioning在期间早是化学家灌注。方法：54只SD老鼠随机被划分成是preconditioning组(IP)，ischemia/reperfusion组(红外)和假冒的操作组织的化学家(那么)。IP和红外组进一步被划分成四亚群(n=6)。假冒的操作组(那么)担任了控制组(n=6)。部分肝ischemia/reperfusion的一个模型被使用，在哪个老鼠在灌注以前为60min受到肝局部缺血。在IP组的动物经历了在ischemia/reperfusion挑战以前每次为5min是化学家preconditioning两次。在灌注的0，1，2，和4h以后，在每个组的浆液和肝织物被收集检测浆液中高音，肝组织病理学说和cyclinD1mRNA和蛋白质的表示的水平。流动血细胞计数被用来作为房间新生的数量指示物检测房间周期。结果：与红外组相比，IP组在1h显示出显著地更低的中高音水平到4h亚群(P<0.05)。增长索引(PI)由S阶段和G2/M-phase比率显示了[(S+G2/M)/(G0/G1+S+G2/M)]显著地在0和1h在IP组被增加(26.44+/-7.60%对18.56+/-6.40%，41.87+/-7.27%对20.25+/-6.70%，P<0.05)。同时，cyclinD1蛋白质表示能在IP组被检测。但是在红外组，，cyclinD1蛋白质表示发生了在灌注以后的2h。在IP显著地增加的cyclinD1mRNA的表示在0和1h组织(0.568+/-0.112对0.274+/-0.069，0.762+/-0.164对0.348+/-0.093，P<0.05)。结论：局部缺血preconditioning能保护肝细胞免于ischemia/reperfusion损害，它可能早与房间增长和cyclinD1的表示有关在期间是化学家灌注。

简介：患者男性,37岁,干部.因乏力腹胀1年于2004年6月23日入院.患者于2003年7月出现乏力腹胀,肝功能ALT60u/L,TBIL30μmol/L,未予诊治.2004年3月ALT83.9u/L,AST90.7u/L,TBIL40.3μmol/L,GGT1963.3u/L,ALP401.9u/L,经对症治疗效果不佳,收住我院.查体除肝掌可疑阳性外,未发现其它阳性体征.

简介：盐酸马普替林为四环类抗抑郁药，主要作用于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取。抗抑郁效果明显，不良反应少且程度较轻，临床应用较广泛。我们在应用过程中发生癫痫样发作1例，现报告如下。1病例介绍病人男，48岁。因失眠、忧愁、懒语少动、情绪低落、意志减退、周身不适3个月，加重8天，于2003—03—04入院。既

简介：肠梗阻是外科常见的病症,而机械性肠梗阻尤为多见。因食用水果造成机械性肠梗阻,进而发展为绞窄性肠梗阻导致肠管坏死的病例,目前国内罕有报道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核导致的回肠坏死,现报道如下。

简介：菊三七中毒较为罕见,可出现程度不同的肝功能损害[1],治疗效果差,病死率高.我们应用激素治疗菊三七中毒性肝损害1例,获得良好效果,现报告如下.

简介：我院于2001-08-12成功抢救1例误服氰化钠液致呼吸停止、血压下降、心律失常的病人，现报告如下。

简介：自从1983年Warren和Mashall发现并成功培养幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp下同)以及揭示其与胃、十二指肠疾病的关系以来,有关Hp感染与中医病证的关系,已逐渐引起重视.自1999年1月～2000年6月,我院对慢性胃病患者206例,参考国家中医药管理局1994年6月28日发布的中的有关内容进行辨证,结合Hp检测结果进行相关分析,现报告如下:

简介：目的了解戊型病毒性肝炎的临床特点.方法对35例胆汁淤积性戊型病毒性肝炎进行回顾性分析.结果胆汁淤积性戊型肝炎占同期收治戊型病毒性肝炎的15.4%(35/228).男22例,女13例,年龄55.1±13.8岁,其中≥60岁者为42.9%(15/35);乙、戊型肝炎病毒重叠感染者为25.7%(9/35).黄疸消退时间为71.6.±21.82(41～126)天.血清总胆红素为255.55±118.42μmol/L,丙氨酸氨基转移酶为957.8±582.3u/L,天门冬氨酸氨基转移酶为612.4±460.9u/L,碱性磷酸酶(AKP)为316.86±237.62u/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)为257.74±199.66u/L,痊愈22例,好转13例.结论由戊型病毒性肝炎病毒引起的胆汁淤积性肝炎符合淤胆型肝炎的一般临床特点,但肝脏损害较重,黄疸程度高,持续时间长;老年戊型肝炎患者更易发生胆汁淤积.

简介：目的探讨近年来戊型重型肝炎的临床特征。方法分析我院收治的160例戊型肝炎中45例戊型重型肝炎患者的临床资料，研究其临床特点。结果在45例戊型重型肝炎患者中男性38例（84．4％），发病年龄35～72岁（平均58岁）；2～5月和7～11月分别集中发病24例（57．1％）和16例（31．5％）；在45例患者中，31例（68．9％）存活，其中35例早、中期重型肝炎存活29例（82．9％），10例晚期患者仅2例（20％，P〈0．05）存活；存活患者病程55～135天（平均76天）；混合或重叠其它肝炎病毒感染19例（42．2％），其中合并乙型肝炎病毒感染者12例（63．2％）；伴有血清AFP升高者36例，存活29例（80．6％），在9例无AFP升高者中，仅3例（33．3％，P〈0．05）存活。结论戊型重型肝炎并不少见，具有病情重、病程长和病死率高的特点。影响生存的因素主要与发病年龄、病期和合并其它肝炎病毒感染等有关。

简介：目的掌握影响肝性脑病（HE）预后的危险因素。方法对国内发表资料完整、统计设计合理的11个HE研究（共1131例）进行荟萃分析。结果HE诱因分别为：消化道出血43．8％，感染33．9％，电解质紊乱29．1％，大量利尿和／或放腹水14．5％，饮食不节14．2％，肾功能衰竭13．0％，手术／创伤6．0％，药物4．5％，输血／输复合氨基酸3．2％，腹泻2．4％，便秘1．8％，原因未明／无2．7％．与HE死亡率相关因素包括：①诱因数：单一诱因死亡率33％，二种诱因为71．4％；三种或以上诱因为92．3％；三组间差异显著（P〈0．01）。②诱因纠正情况：可纠正组死亡率为18．2％，未纠正组为100％，二组间差异显著（P〈0．01）。③HE分期：Ⅰ期死亡率为O％，Ⅱ期为4．9％．Ⅲ期为34．4％，Ⅳ期为85．1％，四组间差异显著（P〈0．01）。④肝功（Child—pugh分级）：A级死亡率为19．8％，B级为49．8％，C级为80．8％，三组间差异显著（P〈0．01）。结论重视HE预后的危险因素，警惕多种诱因并存，消除其不利影响。保护肝功能是改善HE预后的重要途径。

简介：病例：患者女,42岁,已婚已育.因“间断性下腹痛伴黏液血便3年,加重2个月”于2013年11月2日收治入院.入院时一般情况可,大便1次/d,排出不畅,带黏液血便.查体：心肺未见异常,腹平软,下腹部见纵形手术瘢痕,无压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,移动性浊音（-）.肛检示距肛门口约4～5cm处截石位12～2点可及一隆起灶,质硬、固定,表面欠光滑,结节状,局部压痛,指套染淡红色血迹和黏液.实验室检查：血尿常规、肝肾功能电解质、肿瘤指标CA125、CEA无异常,粪隐血试验（＋）.心电图、胸片、上腹部CT未见异常.

简介：病例：患者男,38岁,因＂反复腹痛、腹泻3个月余,加重9d＂于2010年11月19日入院。患者3个多月前无明显诱因下出现左中下腹部阵发性疼痛,解黏液样血便,伴里急后重,就诊于当地医院,予药物治疗（具体不详）后症状减轻。

简介：Ithasbeenfoundthatexpressionof15-lipoxygenasc-1(15-LOX-1)anditsmainproduct,13-C-hydroxyoctadecadienoicacid(13-S-HODE),aredecreasedinhumancolorectalandesophagealcancersandthatnonsteroidalanti-inflammatorydrugs(NSAIDs)cantherspeuticallyinduce15-LOC-1expressiontotriggerapoptosisinthosecancercellsindependentlyCOX-2.WefoundthataspecificCOX-2inhibitorSC-236similarlyinduceapoptosisingastriccancercells,althoughthemechanismsoftheseeffectsremaintobedefined.Inthepresentstudy,wetestedwhetherSC-236inducedapoptosisthroughup-regulationof15-LOX-1ingastriccancercells.Wefoundthat,(a)SC-236inhibitedgrowthofgastriccancercellsmainlybyapoptosisinduced;(b)SC-236induced15-LOX-1expressionandincreasedendogenous13-S-HODEproduct,insteadof15-S-HETEduringapoptosisingastriccancercellswithout15-LOX-1expressionbeforetreatmentbySC-236;(c)sc-236didn'teffectexpressionofCOX-1,COX-2,5-LOXand12-LOX;and(d)15-LOX-1inhibitionsuppressedSC-236inducedapoptosis.ThesefindingsdemonstratedthatSC-236inducedapoptosisingastriccancercellsviaup-regulationof25-LOX-1.Theyalsosupporttheconceptthatthelossoftheproapopoticroleof15-LOX-1inepithelialcancersisnotlimitedtohumancolorectalandesophagealcancers.

简介：AIM:Toanalyzethemismatchrepair(MMR)statusandtheARID1Aexpressionaswellastheirclinicopathologicalsignificanceingastricadenocarcinomas.METHODS:WeexaminedtheexpressionsofMMRproteinsandARID1Abyimmunohistochemistryinconsecutive489primarygastricadenocarcinomas.Theresultswerefurthercorrelatedwithclinicopathologicalvariables.RESULTS:ThelossofanyMMRproteinexpression,indicativeofMMRdeficiency,wasobservedin38cases(7.8%)andwassignificantlyassociatedwithanolderage(68.6±9.2vs60.4±11.7,P<0.001),afemalesex(55.3%vs31.3%,P=0.004),anantrallocation(44.7%vs25.7%,P=0.021),andadifferentiatedhistology(57.9%vs39.7%,P=0.023).AbnormalARID1Aexpression,includingreducedorlossofARID1Aexpression,wasobservedin109cases(22.3%)andwassignificantlycorrelatedwithlymphaticinvasion(80.7%vs69.5%,P=0.022)andlymphnodemetastasis(83.5%vs73.7%,P=0.042).ThetumorswithabnormalARID1AexpressionmorefrequentlyindicatedMMRdeficiency(47.4%vs20.2%,P<0.001).AmultivariateanalysisidentifiedabnormalARID1Aexpressionasanindependentpoorprognosticfactor(HR=1.36,95%CI:1.01-1.84;P=0.040).CONCLUSION:OurobservationssuggestthattheAIRD1Ainactivationisassociatedwithlymphaticinvasion,lymphnodemetastasis,poorprognosis,andMMRdeficiencyingastricadenocarcinomas.