简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的介绍心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术的护理体会。方法我院胸心外科2009年3月-2010年12月，心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例，术后进ICU监护，经严密观察及精心护理，病人恢复顺利，康复出院。结果心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例，术后进ICU监护，一例出现心律失常，经及时处理，症状缓解，其佘病人顺利康复出院。

简介：摘要目的总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2010年6月经手术证实为肺隔离症的12例临床资料并复习相关文献。结果本组反复咳嗽、咳痰6例，其中4例伴咯血或痰中带血，4例胸痛;无症状于体检时发现2例。病变位于左肺下叶9例，右肺下例3例，其中后基底段8例，内基底段3例，外基底段1例。术前诊断或拟诊为肺隔离症6例(50%)，余6例术前误诊(误诊为肺囊肿2例，肺脓肿1例，肺癌1例，肺良性肿瘤1例，脓胸1例)，均经手术和术后病理检查明确诊断，无手术死亡和并发症。结论肺隔离症的临床表现多样，诊断方法主要为影像学检查，手术是最佳治疗方案。

简介：摘要目的探讨乳腺良性肿瘤通过腋窝入路手术切除的可行性及手术体会。方法2009～2010年收治21例乳腺良性肿瘤患者，单侧单发肿瘤9例，单侧多发6例，双乳单发2例，双乳多发4例；最大10cm×9cm×7cm，最小2cm×2cm×3cm，临床诊断均提示为乳腺纤维腺瘤。结果本组21例患者，无切口不良愈合，无局部血肿，尤其对于乳腺多发肿瘤患者美容效果显著。结论该术式切口隐蔽性好，使手术更加美容、美观、人性化,提高了患者的生活质量，尤其适用于现代年轻女性。

简介：摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者，显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜愈合情况，羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼，复发率为4.8％，术后不适症状轻，持续时间短，角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低，角膜创面修复快，有效阻止异常组织及新生血管长入角膜，是一种较理想的术式。

简介：俗话说：＂面部一枝花,全靠鼻当家＂,说明被称为＂面中之王＂的鼻子,充分展示了人的气质和个性的特征。放眼时下频频出现于屏幕的明星、豪门的贵太,被誉为俊男靓女的她（他）们必然少不了一个挺拔秀气的鼻子。而再仔细观察不难发现,她（他）们的鼻形虽各有不同,但基本符合一定比例及美学标准。其实,一句老话＂问富在鼻＂,就知道鼻子在相学中所占的份量有多大。

简介：摘要目的探讨护理干预对全脑血管造影检查的影响。方法将100例行全脑血管造影检查的病人用随机方法分成干预组和常规组各50例。观察组介入护理干预措施，对照组按常规方法进行检查。结果对两组病人在全脑血管造影检查前后的血压、脉搏变化，病人紧张、恐惧情况分级等进行比较，差异均有统计学意义，护理干预组优于对照组。结论积极的护理干预措施在全脑血管造影检查过程中可明显减少或减轻病人的躯体及心理性应激反应的发生，对消除紧张、恐惧心理，提高检查成功率和对疾病的诊断的准确率。

简介：从没有像现在一样渴望温暖，暖暖的手法、暖暖的呵护、暖暖的情结，一切都源于那些温暖的冬季养生疗法。

简介：在其他的行业,"销售部和市场部是永远爱打架的两个部门",可是在美容行业,很多企业的销售部往往和市场部混为一谈。销售与市场真正的平衡点究竟在哪里呢?

简介：摘要目的总结二瓣术治疗腭裂时易出现的问题，分析原因并提出预防措施。方法回顾性分析1090例二瓣术整复腭裂的资料。结果二瓣术修复腭裂1090例，裂隙愈合1024列。术后并发症138例，其中腭瘘92例，术后出血18例，复裂4例，牙胚损伤22例。术中腭肌束撕裂534例，肌肉、粘膜缝合对位不良240例，黏骨膜瓣撕裂或穿通166例黏膜与骨膜分离62例，恒牙胚损伤22例，腭前血管神经束撕裂2例。结论使用二瓣术修复腭裂从腭部注射麻醉药到切开、分离、缝合、伤口压迫等每一步均应注重手术技巧，使用精细手术器具。

简介：摘要目的探讨上腹部手术史腹腔镜胆囊切除的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2002年3月-2008年11月应用腹腔镜联合纤维胆道镜对48例有上腹部手术史胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果48例中手术成功46例，中转开腹2例；术后无出血、腹腔感染、手术死亡等并发症。结论上腹部手术史腹腔镜胆囊切除是一种安全、可行、有效的方法，上腹部手术史不是腹腔镜胆囊切除手术绝对禁忌证。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜用于肺叶楔形切除术的护理要点。方法对50例电视胸腔镜肺叶楔形切除术的病人进行回顾性分析。结果患者住院时间短，恢复快。结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展胸腔镜手术具有重要的临床意义。

简介：摘要社区急救是社区医疗服务体系与急救医疗服务体系的交汇点，是二者的完美结合。如何培养全科医师的社区急救技能是社区医疗的工作的重点。

简介：摘要探讨一种改良的面中部除皱术。方法沿下睑缘下2-3mm处切开皮肤，切除部分眼轮匝肌，去除眶内多余脂肪，彻底止血，分离下睑眼轮匝肌，形成肌皮瓣，将下方深层眼轮匝肌向外上方提紧，悬吊固定于外眦角下1cm处的眶骨膜上，修剪外眦角多余组织，最后5-0丝线缝合。结果18例患者均为女性，年龄41-53岁，平均46岁，有效率达95%以上。结论改良的面中部除皱术具有损伤小，恢复快同时对眼袋修整也一并进行。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效。方法回顾性分析8例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。行彩超、CT及MRI等影像学检查，术前诊断为肾上腺髓性脂肪瘤6例，嗜铬细胞瘤1例，肾上腺腺瘤1例。8例均行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果7例标准腹腔镜下切除肿瘤顺利完成，1例行手助腹腔镜下切除。术中1例血压出现波动，升高至180／116mmHg，余患者血压均稳定。平均手术时间1.5h，平均术中出血量60ml。术后2～3d肠功能恢复，1～3d拔尿管，2～3d拔引流管，无明显外科并发症，术后平均7d顺利出院。切除肿瘤3.0cm×3.5cm×4.0cm~5.5cm×5.5cm×6.0cm，病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访0.5～4年（平均2年），所有患者临床症状消失，彩超及CT检查未见肿瘤复发及恶性变。结论经腹腹腔镜下手术切除肾上腺髓性脂肪瘤创伤小、疗效满意，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要在全科医学教学中采用案例教学法,重点在于案例设计要突出典型性、真实性、多样性，案例组织实施要恰当把握使用时机、组织形式、教学结奏。案例教学法不仅有利于学生临床实践能力、自主学习能力、全科素养的养成，也有利于促进教师的专业成长。

简介：摘要目的比较翼状胬肉角膜缘干细胞移植与单纯切除翼状胬肉的疗效。方法翼状胬肉76例76眼随机分为A、B两组。A组40眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植，B组36眼行单纯胬肉切除术。76眼随访时问2-4年，平均(27±2)个月。根据Prabhasawat提出的术后分级方法．进行裂隙灯随访。评定结果A组37眼取得根治性治愈(占92.5％)，复发3眼(占7．5％)。B组23只眼取得根治性治愈(占63.89％)，13眼复发(占36.11％)。经统计学处理差异有显著性。结论角膜缘干细胞移植术可较好地防止胬肉复发。

简介：摘要目的探讨人工阴道成形术的护理模式。方法先天性无阴道病人，2例,术前心理护理及术前准备，术后观察生命体征，饮食护理，切口及会阴的护理，指导下床时间及活动，留置尿管时间及护理，正确放置阴道模具及教会患者阴道模具的清洁、消毒及使用方法。结果本组两例患者随访至今，一例已结婚，能过正常性生活。另一例每天坚持放置阴道模具，阴道可容2指。结论正确及恰当的护理,保证患者正确坚持使用阴道模具对手术的成功起到关键的作用。

简介：摘要目的探讨如何做好皮瓣移植术围术期的护理,提高手术成功率。方法术前做好心理、皮肤准备及体位训练、完善术前检查，术后加强皮瓣血运观察、做好伤口护理等。结果66例病人皮瓣移植术通过做好围术期护理，皮瓣成活良好。结论做好皮瓣移植术围术期护理，加强皮瓣血运观察及伤口护理等，是提高皮瓣移植手术成功率的关键。

简介：摘要通过对我科ICU收治的12例应用漂浮导管术患者的观察及护理，探讨漂浮导管术在危急重患者临床应用中的术前准备、术中配合、术后护理及并发症的观察及护理，护士应掌握此手术的专业知识和技能，及时发现问题、发现病情变化，保证患者的安全。