简介：目的腹膜透析（peritonealdialysis，PD）患者超滤量可受到腹膜功能、尿量、营养状态、透析方式等诸多因素的影响，而且有无残肾功能患者的超滤量显然会受到不同因素的影响，故分析这些因素在超滤中发挥的作用可为控制PD患者体液平衡和改善其生存状况提供参考。方法选择武汉市第一医院符合纳入标准的PD患者178例，以UF的四位数将入选患者分成四组（UF1、UF2、UF3、UF4），再将所有患者按有无残肾功能（residualrenalfunction，RRF）分为2组，有RRF组和无RRF组。收集各项临床资料，并计算残肾Kt／V、残肾肌酐清除率（Ccr）等值。最后将具有统计意义的相关因素与总UF、有RRF组UF、无RRF组UF做多重线性回归，评估各因素在UF中发挥的作用。结果无RRF患者组与UF相关的因素有体质量指数（bodymassindex，BMI）（P〈0．01）和留腹时间（P〈0．05）；有RRF患者组与uF呈正相关的因素有2．5％葡萄糖透析液（P〈0．01）、腹膜运转功能（D／P值）（P〈0．05），呈负相关的因素为残肾Kt／V（P〈0．01）和SGA评分（P〈0．05）。D／P值随腹膜炎发生次数的增多而逐渐增加。多重线性回归分析发现D／P和2．5％葡萄糖透析液是影响总UF的因素，D／P的影响更大；残肾Kt／V、D／P和2．5％葡萄糖透析液是有RRF者UF的影响因素，残肾Kt／V的影响最大；BMI是无RRF患者UF的独立影响因素。结论D／P是影响PD患者UF的主要因素，RRF是有RRF者UF的主要影响因素，BMI是无RRF者UF的独立影响因素。因而保护PD患者的腹膜功能和RRF，监测无RRF患者的体质量，避免其增长或减少过快是合理控制PD患者UF的重要方式。

简介：1量的符号通常是单个拉丁字母或希腊字母,必须用斜体（pH例外）。2单位符号用正体。来源于人名的单位的首字母大写,例如Pa、Gy等,＂升＂一般用大写＂L＂,其余均为小写。3SI词头的符号用正体,它与单位符号之间不留空隙。106以上的词头符号大写,例如M、G、T等,其余为小写。

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）已成为威胁人类健康的主要疾病之一,心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）是CKD患者死亡的主要原因,血管钙化是导致CKD患者心血管死亡率增加的独立危险因素。研究证实高磷血症可致血管钙化、

简介：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率在全球恶性肿瘤中居第九位，在我国泌尿系统肿瘤中发病率及死亡率均居首位。膀胱癌多数以浸润方式生长，首次治疗后复发率高，约50％～70％，但目前仍无确切的可应用于临床的血清标志物来监测膀胱癌的复发、进展与转移，而应用影像学检查并不能早期发现微小转移灶，因此近50％的肌层浸润性膀胱癌在临床确诊时已有微转移灶。

简介：目的初步探索沙培林膀胱灌注治疗的安全性、有效性和作用机制。方法（1）临床研究：收集膀胱肿瘤术后行沙培林膀胱灌注治疗的患者40例,检测灌注前后尿液中细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ的含量,术后6个月复查膀胱镜。（2）动物实验：取雌性大鼠75只,分为空白对照组（15只）、生理盐水灌注组（15只）、沙培林灌注组（15只）、BCG灌注组（15只）和大肠杆菌灌注组（15只）,每周灌注治疗一次,6周后停止灌注。从每组中随机选取10只大鼠,处死后取其膀胱三角区组织做病理切片,观察并比较免疫细胞浸润情况,同时行免疫组化分析,检测IL-2、TNF-α、INF-γ在组织中的表达情况。剩余25只大鼠不做任何处理,饲养2个月后全部处死,取其膀胱三角区组织做病理切片,观察停止灌注后膀胱组织是否出现慢性炎性改变。结果（1）临床研究：膀胱肿瘤术后膀胱灌注沙培林,尿中细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ均显著升高。6个月后复查膀胱镜见炎性改变且均未见肿瘤复发,不良反应发生率低。（2）动物实验：膀胱灌注6周后大鼠膀胱免疫细胞浸润情况与细胞因子IL-2、TNF-α、INF-γ的表达相似：大肠杆菌组〉沙培林组≈BCG组〉生理盐水组〉空白对照组;停止膀胱灌注2个月后,大肠杆菌组表现为膀胱炎性改变,其余各组几乎均表现为正常尿路上皮。结论沙培林与BCG等免疫调节剂作用机制相似,通过引起膀胱上皮炎性反应,增强病变部位的免疫功能,从而识别并清除变异细胞,且在一段时间后能自行恢复为正常尿路上皮,不引起慢性炎性改变,沙培林是一种安全、有效的免疫调节剂。

简介：1975年,降钙素原首先在动物体内被发现[1],Assioct等[2]在1993年首先报道了降钙素原在诊断细菌感染导致的全身炎症反应中有着较好的敏感性与特异性。现阶段,随着糖尿病、高血压等代谢性疾病的发病率增高,慢性肾脏病的患病率逐年上升。最新调查研究发现,我国成年慢性肾脏疾病患者约1.2亿（[3]）。

简介：急性肾损伤是常见的急危重症,在普通住院患者中AKI的患病率为3%~5%;而重症监护病房中更是高达30%~50%,引起长期或短期死亡率增加,并带来高额的经济负担[1,2]。急性肾损伤的预防和治疗主要依赖于优化血流动力学和避免使用肾毒性药物,但在过去几十年中,特殊的预防措施、治疗策略或者药物并没有带来显著的成效[3]。ICU中重症患者AKI诊断的延迟,对于死亡率和慢性肾脏病患病率的增加[4,5],

简介：正常生理条件下,人体中每日2/3的尿酸通过肾脏排泄,剩余尿酸可通过胃肠道排泄,超过90%高尿酸血症的发生是由于肾脏排泄受损。尿酸水平的升高与肾小球滤过率的降低是平行的[1],甚至在CKD的早期阶段,GFR在90~100ml/min时,即可能出现血尿酸的升高。

简介：目的研究PScArs2294008多态性是否与膀胱癌易感性相关。方法抽取235例膀胱癌患者和200例非膀胱癌患者的血样，进行基因型测定，确定患者血样中PSCArs2294008基因型，进行病例对照研究。结果rs2294008的基因型CC、CT和TT在膀胱癌患者中出现的概率分别为42．1％、47．7％、10．2％，在对照组中分别为52．0％、40．0％、8．0％；合并的CT／TT和CC基因型对比，合并基因型使膀胱癌风险显著增加（CT／TT：OR=1．37，95％CI1．08-1．74）。结论PSCA中rs2294008的基因多态性与膀胱癌的风险相关。

简介：尿路上皮癌（urothelialcellcarcinoma,UCC）具有多中心、多发、复发的特点,可以发生在被覆尿路上皮的肾集合管、肾盂肾盏、输尿管、膀胱及尿道。根据肿瘤部位的不同,UCC可分为上尿路上皮癌（uppertracturothelialcarcinoma,UTUC）和下尿路上皮癌,前者主要包括肾盂癌和输尿管癌,

简介：目的提高对后肾腺瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析1例后肾腺瘤患者的临床资料，术前CT检查诊断为左肾嫌色细胞癌，行腹腔镜下左肾部分切除术，术后病理确诊为后肾腺瘤。结果CT提示左肾下极实性肿物，平扫期肿物边界不清，内部密度不均，稍低于邻近肾实质密度，伴有坏死灶和点状钙化，增强扫描肿块呈不均匀轻度强化，双期增强扫描呈渐进性强化，强化程度始终明显低于邻近正常肾实质。术后病理确诊为后肾腺瘤。术后患者恢复良好，随访8个月，未见肿瘤复发。结论后肾腺瘤是罕见的肾上皮源性肿瘤，其CT影像表现有一定特异性，但与其他乏血供肾肿瘤难以鉴别，特别是肾嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌。术前的准确诊断对选择合适的临床治疗策略十分重要，可行术前或术中的病理检查鉴别。

简介：血管通路是尿毒症患者的生命线，前臂桡动脉头静脉吻合是动静脉内瘘的首选。随着维持性血液透析患者寿命的延长以及糖尿病、高血压、肥胖等患者增多，前臂动静脉内瘘建立愈加困难，针对此类患者，近年逐渐采用高位动静脉内瘘术。传统的高位动静脉内瘘常选择肘上内瘘，我院于2010年开始行肘下高位动静脉内瘘手术，即肘下桡动脉起始段与正中静脉或其交通支吻合，现报道如下。

简介：近年来,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）与慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）之间的关系已成为国内外研究热点。随着人们饮食结构和生活方式的改变,HUA的发病率在逐年增加,已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。HUA不仅是痛风的主要原因,血尿酸水平的升高也不仅仅是肾功能减退的指标,

简介：前列腺癌是全球男性发病率最高的恶性肿瘤之一,近年来,随着居民生活条件和饮食结构的改变,前列腺癌在我国的发病率也迅速升高[1]。腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopicradicalprostatectomy,LRP）是治疗早期局限性前列腺癌最有效的手段,但该手术难度较大、操作复杂,且术中出血、尿失禁、性功能障碍等并发症较多。

简介：在维持性血液透析和肾移植术后的慢性肾功能衰竭患者中，心血管并发症是造成患者死亡的最主要原因。自体动静脉内瘘（arterio-venousfistula，AVF）作为目前血液透析患者永久血管通路的最佳选择，在维持性血液透析和肾移植术后患者中有大量应用。

简介：目的探讨不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术（PCNL）的方法及效果。方法2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取石术病例106例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果106例患者建立经皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%（126/132）;6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血（200~400mL）5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,经皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。

简介：参考文献是科技论文的重要组成部分,也是编辑加工和重要内容。温哥华格式要求,著录文后参考文献时,英文刊名和人名一律用缩写。这一规则也是众多检索系统在人名著录时的首选规则。

简介：肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病的重要标志[1]。肌成纤维细胞增殖和细胞外基质积聚是肾脏纤维化的特征性改变。目前认为,肾脏纤维化程度能可靠地反映肾脏病的预后。近几十年来,肌成纤维细胞的来源颇具争议。传统观点认为肌成纤维细胞起源于固有的成纤维细胞,但是,循环中的纤维细胞、肾小管上皮细胞转分化（epithelialtomyofibroblasttransformation,EMT）和内皮细胞向间充质细胞的分化均被认为是其可能的来源。

简介：目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜在大于2cm的特殊肾结石中的应用价值。方法本实验选取70例患者（年龄为35~72岁）,其中肾盂结石44例,肾盏结石26例。1肾盂结石：Ⅰ期行输尿管硬镜钬激光碎石,尽量将结石粉碎,术后留置双J管1~4周,Ⅱ期行输尿管软镜钬激光碎石术清除肾内残余结石;2肾盏结石：Ⅰ期于患侧留置双J管1~4周,Ⅱ期行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。对手术次数、手术时间、结石清除率（术后无结石残留）、住院时间、手术并发症等进行分析;并比较术前术后血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）情况。结果Ⅰ期硬镜碎石留置双J管后,结石清除率为（8%）;Ⅱ期软镜下行钬激光碎石取石,结石清除率95.2%。两次平均手术时间及住院时间分别为（46.2±2.3）（50~145）min、（7.5±0.6）（6~15）d。术前与术后1月血清Scr分别为（100.6±1.23）（66.2~151.4）μmol/L、（83.7±4.8）（58.6~116.7）μmol/L（P〈0.05）;GFR分别为（57.6±2.4）（30~115）mL/min、（65.4±0.2）（72~120）mL/min（P〈0.05）。手术顺利,术后有3例出现高热,1例发展为脓毒血症,经保守治疗均痊愈。结论输尿管硬镜联合软镜是治疗特殊肾结石的一种安全有效的方法。

简介：慢性肾脏病一矿物质和骨异常（chronickidneydiseaserelated-mineralbonedisorder,CKD-MBD）是由于慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）导致的矿物质及骨代谢异常（chronickidneydisease，CKD）导致的矿物质及骨代谢异常综合征，临床上出现以下一项或多项表现：①钙、磷、甲状旁腺素（parathyriodhormone，PTH）或维生素D代谢异常。