简介:目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征、影像学资料和治疗效果.方法回顾性分析2002年~2006年间临床诊断为TIA的97例患者,将其分为两组,即颈内动脉系统TIA组和椎基底动脉系统TIA组,分析其临床资料、影像学资料和治疗随访结果.结果本研究中TIA患者发病到就诊时间的几何均数为3.31d,发作持续时间为12.32min,发作持续时间是否超过1h与能否复发或进展为卒中无显著关系;TIA患者的危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病和脑梗死病史;CT发现脑梗死灶的阳性率为29.4%~50%,MRI阳性率为100%;随访89例患者3个月发现,脑梗死发生率为4.5%;两组患者在发病到就诊时间、持续时间、危险因素、CT阳性率及脑梗死发生率等方面均无显著性差异.结论颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA存在共同的临床特征,多数TIA患者不能及时就诊,发作持续时间几何均数接近文献报道水平;发作持续时间是否超过1h不影响3个月预后;CT阳性率低于MRI.早期积极治疗可以减少脑梗死的发生.
简介:目的分析鞍区肿瘤手术后,出现水钠代谢紊乱的原因及治疗.方法分析38例鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的分型及治疗情况.结果术后发生水钠代谢紊乱总发生率63.3%,分为5种类型,尿崩症10例(26.33%),低钠血症24例(63.16%),脑性耗钠综合症2例(5.26%),抗利尿激素异常分泌综合征(SLADH)1例(2.63%),高钠症1例(2.63%),经治疗后37例恢复良好,1例死亡.结论鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱发生率较高.术中规范操作,避免损伤垂体柄和丘脑下部,注意保护穿支血管;术后注意监测水、电解质平衡并及早采取合理措施对鞍区肿瘤术后水钠紊乱的治疗有重要意义.
简介:我院收治3例垂体腺瘤合并脑血管病,现报告如下:例1,男,45岁,因'视力下降、性欲减退2年,头痛2个月'入院.体检:神志清,胡须、阴毛稀少.视力:左0.8,右眼前手动.左眼颞侧、右眼周边视野缺损.双乳房可挤出稀白乳汁.血皮质醇:上午8时为422.29nmol/l,下午4时为313.68nmol/l;血泌乳素(prolactin,PRL)>9.1nmol/l;雌二醇(estradiol,E)<70pmol/l,睾酮(testosterone,T)为5.86nmol/l,其余正常.颅脑CT、MRI示3.7cm×2.8cm大小囊、实性肿块,位于鞍内及鞍上区,视交叉明显受压.行右翼点入路肿瘤切除术.术中见右侧颈内动脉床突上段有大小为3mm的动脉瘤,给予夹闭.肿瘤位于视交叉前下方,有囊性变,质软易吸除.病理报告:垂体腺瘤.诊断:垂体腺瘤并动脉瘤.恢复顺利出院.随访5年无复发.
简介:目的对综合性医院精神联络会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院291例住院病人精神联络会诊资料进行回顾分析,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况。结果邀请会诊的科室以内科最多(43.3%),会诊形式以普通会诊为主(69.4%).躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44.3%)。非精神科医生对精神疾病普遍认识不够,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低,分别为51.9%和35,6%,能于会诊前使用精神药物者仅22.7%。结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力。