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  • 简介:人体平衡是由前庭器官、视觉和本体感受形成感觉输入组成一种精密而又复杂机制。这些输入信号进入中枢神经系统,被小脑、锥体外系、边缘系统和大脑皮质活动进行整合和调节,然后提供头部和身体姿势在空间、眼球运动控制以及恰当静态和动态姿势功能方面的感觉。感觉输入、整合机制或效应器改变均能导致头晕或眩晕、眼球运动紊乱以及失衡或不稳定感。有非常多病理学过程可以导致头晕,因此患者可能去不同科室就诊,但最普遍是耳鼻喉科和神经科(表1)。

  • 标签: 患者 中枢神经系统 评价 身体姿势 运动控制 大脑皮质
  • 简介:考试焦虑在学生群体中相当普遍,考试焦虑严重影响了学生学业成绩。考试焦虑因子结构演进反映了考试焦虑量表发展;考试焦虑调查表、考试焦虑量表、五因素考试焦虑调查表、状态-特质焦虑量表等都是典型测量考试焦虑工具。考试焦虑本质是状态还是特质争论,不仅体现了焦虑在人格变量研究中重要地位,也进一步发展了人格变量中特质与环境关系研究,对于考试焦虑影响测验成绩机制,尽管还不能确定到底是支持干扰模型还是缺乏模型,但对两者思考都有助于建立成功治疗考试焦虑干预策略。

  • 标签: 考试焦虑 考试焦虑调查表 考试焦虑量表 状态-特质焦虑量表 学生群体 学业成绩
  • 简介:  目前,对脑卒中疗效最确切治疗是卒中单元(strokeunit,SU).SU内配有专门吞咽评估和营养治疗专家,为脑卒中患者及时提供合理营养支持,从而降低相关并发症发生率,这可能是取得较好疗效一个因素[1].尽管目前有关吞咽困难和营养支持具体方法和疗效还有许多问题尚未解决,但营养支持正成为急性脑卒中综合治疗一个重要组成部分.……

  • 标签: 脑卒中 营养支持
  • 简介:目的:提高疑病症诊断准确性,避免漏诊和误诊。方法;采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据,作为疑病症理性诊断模式要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果:症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断疑病症关键而本质条件,而且病因依据和内在关系依据有利于确诊症状依据属于疑病症。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断疑病症外在对比条件。结论:疑病症理性诊断模式使疑病症诊断更加严谨,既利于确诊,也利于避免漏诊和误诊。

  • 标签: 疑病症 理性诊断模式 诊断模式 神经症
  • 简介:目的建立一种成年大鼠脑积水动物模型.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,其中实验组48只,再随机平均分为A、B、C、D四个亚组,应用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液0.1mL,分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检测,鉴定脑积水是否形成,并测定第三脑室层面侧脑室大小.对照组12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水0.1mL,2周后行MRI检测.并行病理切片检查.结果实验组有34只大鼠成功诱发脑积水,且脑室随着时间延长而逐渐扩张.结论白陶土注射法可以制作确切大鼠脑积水模型,特别适用于急慢性脑积水研究.

  • 标签: 脑积水 大鼠 白陶土 枕大池 对照组 MRI
  • 简介:目的探讨各种心理治疗方法对考试焦虑作用效果。方法采用文献法搜集各种考试焦虑干预研究。结果综述了考试焦虑情绪中心治疗,认知中心治疗和学习技能中心治疗三种治疗取向,对每种取向中具体考试焦虑治疗方法和效果加以比较,分析了考试焦虑治疗研究中存在不足并指出未来考试焦虑治疗研究发展方向。结论认知中心治疗是应对考试焦虑较好方法,其它取向治疗需要辅以认知中心治疗才有效果。

  • 标签: 考试焦虑 非药物治疗 情绪 心理治疗
  • 简介:目的对1例Menkes病患者诊断与治疗过程进行回顾分析,以识别遗传性铜代谢异常引起神经系统变性病Wilson病与Menkes病患者临床及病理特点。方法与结果患者女性,8岁发病,逐渐出现下肢无力、关节变形、双手呈爪样偏向尺侧、骨质疏松、四肢肌张力铅管样增高、震颇、言语不利、精神障碍,以及牙龈出血、鼻出血及尿潴留等临床症状。体格检查呈高腭弓,双手轮替动作试验、跟-膝-胫试验和指鼻试验均不能完成,并有锥体束征;血清铜氧化酶0.02μmol/L。临床诊断为肝豆状核变性(亦称Wilson病)并骨质病。给予青霉胺0.25g口服,3次/d,治疗4年无效,改为0.25g口服,4次/d。治疗1年余,症状及体征渐进性加重,16岁死亡。尸检结果显示,脑实质呈广泛性萎缩,双侧额顶叶皮质下白质严重萎缩、变性形成空腔。光学显微镜下基底节组织结构无明显改变,血管管腔偶有不规则。内膜皱缩;皮质内颗粒细胞层神经元脱失明显,白质广泛脱髓鞘变性并有囊腔形成,可见大量增生星形细胞、吞噬细胞、异位神经元及卫星细胞,血管周围无炎症细胞浸润;基底节区尾状核头、壳核、苍白球、丘脑均未见明显神经元脱失和坏死,但是神经元中卫星细胞明显增多,有大量激活小胶质细胞,尾状核尾神经元内有沉积物;未见AkheimerⅡ型星形细胞和Opaski细胞;小脑特征性变化为颗粒细胞层变薄,细胞减少,残留Purkinje细胞有明显树枝状突起(垂柳影样)及突起局限性肥大处树突增多,局灶性轴突肿胀(鱼雷样变);并可见Purkinje细胞沉入颗粒细胞层内。结论(1)Menkes病亦可发生于女性,可于儿童晚期或成年早期发病。(2)特征性表现为皮质下白质大片变性、坏死形成空腔,以及与临床症状、体征不平行基底节结构保留完�

  • 标签: 代谢疾病 发纽结综合征 神经病学表现 病理学 临床 遗传性疾病
  • 简介:血管性痴呆定义正在重新修订.痴呆多灶梗死模式和阿尔茨海默模式,常称作是多灶梗死性痴呆.这一称谓正在被更广泛概念即血管性认知损害所取代.概念演变反映了对构成这种复杂综合征基础致病机制更为深刻理解.作为这一修订工作结果,在过去25年中,新诊断标准已经确立,并且导致了关于精确定义和有限互动评价可靠性新问题.临床医生和调查者所选择血管性痴呆特异诊断标准,对流行病学、疾病治疗和保健经济评价都有较大影响.

  • 标签: 卒中 认知损害 血管性痴呆 诊断标准 流行病学
  • 简介:我院从1989年6月至1997年6月,共手术治疗丘脑肿瘤24例。其中全切肿瘤19例,次全切肿瘤4例,大部切除1例。病理检查皆为星形胶质细胞瘤。术后无神经废损症状,梗阻性脑积水消失者18例;症状有改善者4例;恶化者1例;死亡1例。随访17例,12例健在,生活可基本自理3例,正常存活者均为术中肿瘤全切病理性质为低恶性,术后兼行放疗、化疗者。我们体会,丘脑肿瘤术前手术方案细致考虑,术中显微手术直视下超声刀运用,术后畅通脑室引流是手术治疗丘脑肿瘤关键。

  • 标签: 丘脑肿瘤 治疗 外科手术 分流术 脑积水
  • 简介:背景现代神经影像学方法可以检测到越来越多大脑半球白质改变,后者与老龄化相关,并能够促进特殊认知功能缺损发生。这些脑白质异常(有时称为脑白质疏松)发病机制尚不清楚。本文对支持脑白质疏松病因与特殊类型脑缺血有关假说现有证据进行评价,强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质选择性结构改变。综述概要本文是对关于脑白质动脉循环解剖学和生理学以及脑白质疏松发开门见病机制论文(大多数为近10年内发表)进行评论分析。结论有相当多线索支持某些类型脑白质疏松可能是脑缺血性损伤结果假说。与老龄化和卒中危险因素相关脑实质小动脉和微动脉结构性改变、脑血流自动调节机制变化以及大脑半球白质独特动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松形成。根据我们对现有资料解释,最有可能造成这种脑白质改变缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低(导致不完全性梗死)为特征短暂性复发事件。这种假说能够在适当实验模型中检测。

  • 标签: 脑缺血 小血管病 脑白质疏松 白质脑病 白质
  • 简介:儿童孤独症是一种病因、病态非常复杂发育障碍,严重影响儿童生存能力,给家庭、社会造成极大压力,全社会应该共同致力于儿童孤独症诊断与治疗。本文采用文献法,为儿童孤独症诊断提供参考标准,为儿童孤独症治疗提供建议。

  • 标签: 儿童孤独症 诊疗 诊断与治疗 发育障碍 生存能力 参考标准
  • 简介:颈动脉狭窄是缺血性脑血管病重要病因。研究表明,对于狭窄程度〉70%无症状患者,正规内科治疗下5年缺血性卒中发生率高达11%;对于有症状颈动脉重度狭窄患者,3年缺血性卒中发生率高达10%~20%。因此,对颈动脉狭窄干预治疗是缺血性卒中一级和二级预防基本措施之一,主要包括内科治疗、血管内介入治疗和外科治疗。这里主要介绍外科治疗情况。

  • 标签: 介入治疗 动脉 外科 基本措施 发生率 患者
  • 简介:本文以学习困难概念研究起源、发展历程为钱索,在重点阐述美国关于学习困难概念演变基础上,对其它典型国家有关学习困难概念界定作了系统介绍。明确了把握学习困难概念几个核心问题。

  • 标签: 学习障碍 神经生理 发展历程 界定标准 精神发育 智力障碍
  • 简介:幻听中他者认同,其实是自我与异己人格认同讨论,在寻求支点,我们被无意识遮蔽着,在蛇蜕皮认同讨论中被吞噬,祛除了无明明,就放下了执着,找到了支点,自信从内心流出,可以重建自己。

  • 标签: 幻听 他者认同 心理状态 意识障碍 精神病
  • 简介:维多利亚省精神康复服务是被政府公认为全国领先。自其1992年建立以来,整个系统正在趋于完善,使用它服务人从1992年2000人增至2002年20000人,从今年起,此服务全名被改为精神康复及支援服务(PsychiatricDisabilityRehabilitationandSupporrService),精神康复及支持服务目的是协同临床精神健康服务,在社区中提供精神社会评估,康复和精神上支援服务。

  • 标签: 维多利亚 精神康复服务 康复宿舍 短期住所康复
  • 简介:目的建立高表达缓激肽受体(B2R)大鼠胶质瘤模型,为研究缓激肽选择性开放血脑屏障机制及解决目前临床应用中存在问题提供必要模型.方法①大鼠B2R真核细胞表达和其载体(prB2R)侵染C6胶质瘤细胞株;②Real-timeRT-PCR测定B2R转录;③WesternBlot法测定B2R表达水平.结果①大鼠胶质瘤细胞株C6高表达B2R;②Real-timeRT-PCR测定C6-B2R1和C6-B2R2克隆B2R分别比C6对照高7.6和6.9倍;③C6-B2R1和C6-B2R2克隆蛋白表达水平高于C6对照克隆3.8和3.78倍.移植C6-B2R1肿瘤1周后B2R表达水平高于C6对照肿瘤3.6倍.结论高表达B2R大鼠胶质瘤模型已被成功建立.

  • 标签: B2受体 过度表达 胶质瘤 动物模型 脑肿瘤
  • 简介:目的探讨动态脑电图(AEEG)对癫痫及发作性疾病诊断及鉴别诊断意义.方法272例患者使用常规脑电图(EEG)与AEEG检查,并作比较.结果272例中EEG异常105例(38.60%),其中痫样放电48例(17.65%);AEEG异常174例(63.97%),其中痫样放电113例(41.54%).113例AEEG痫样放电中癫痫组87例,发作性疾病组26例,经χ2检验均有非常显著差异(P<0.0001).结论AEEG可提高痫样放电检出率,在癫痫、发作性疾病诊断、鉴别诊断上具有重要意义.

  • 标签: 动态脑电图 癫痫 发作性疾病 鉴别诊断
  • 简介:目的:评价并探讨立体定向毁损颅内不同靶点治疗帕金森病(PD)术后出现小脑体征与手术灶关系。方法:随机抽出颅内3个不同靶点毁损治疗PD共90例进行回顾性分析。所有病例均采用Leksell定向仪,选择常规靶点。结果:丘脑外侧苍白球(VpLp)毁损术后一周以上出现小脑体征者占3.3%,在丘脑腹侧中间核(Vim)毁损出现小脑体征者占6.6%。而毁损丘脑腹外侧核(VL)出现率最高。结论:毁损灶越靠近丘脑脑底部,术后出现小脑症状发生率越高,说明定向毁损灶位置与小脑症状出现有着很大关系。

  • 标签: 颅内靶点定向毁损术 小脑症状 手术灶 治疗 帕金森病