简介：目的：探究利多卡因联合晶体心脏停跳液在成人心脏手术中的应用。方法：选取单纯二尖瓣置换手术患者109例,随机分为单纯晶体和利多卡因联合晶体心脏停跳液两组,分别记录两组患者术前一般情况、术中及术后恢复等情况。结果：两组病人均痊愈出院,除心脏停跳液量（451.2±20.3）mLvs（380.0±19.6）mL、灌注时间（90.0±10.5）svs（65.0±9.8）s、正性肌力药物使用率（60.4%vs35.7%）及自动复跳率（60.7%vs37.7%）差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各项指标差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：与单纯晶体心脏停跳液相比,联合应用利多卡因可以提高心脏手术中的心脏停搏效果,可在心脏手术中使用。

简介：目的：探讨小剂量舒芬太尼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床疗效。方法：选取2015年10月至2017年6月周口市中心医院收治的择期行剖宫产术患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术。观察组患者于胎儿取出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,同时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。对照组患者给予卡前列素氨丁三醇250μg＋等量0.9%氯化钠注射液代替舒芬太尼重复以上操作。观察两组患者麻醉前（T0）、使用卡前列素氨丁三醇30min后（T1）和术毕（T2）时血流动力学水平变化,用药后不良反应发生情况。结果：与T0时比较,T1时两组患者的平均动脉压、心率及呼吸频率明显升高,但观察组患者的升高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不同时间点血氧饱和度的差异均无统计学意义（P〉0.05）;用药期间,观察组患者恶心、呕吐、胸闷、头痛及面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼能有效保持患者血流动力学稳定,且有利于减少卡前列素氨丁三醇所致不良反应。

简介：目的分析重睑术在中老年人上睑皮肤松弛矫正中的应用与安全效果。方法

简介：目的：评价微创钢板内固定术配合七叶皂苷钠对胫骨远端骨折患者肢体功能改善的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年6月—2017年2月间收治的胫骨远端骨折手术治疗患者90例资料,根据治疗方法的不同,将其分为对照组45例和观察组45例;对照组患者仅给予微创钢板内固定术治疗并术后常规康复,而观察组患者在对照组基础上加用七叶皂苷钠静脉滴注;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）水平测得值和视觉模拟量表（VAS）、肿胀等症状评分值的变化情况。结果：治疗后两组患者hs-CRP、D-D水平测得值和VAS、肿胀的评分值均优于治疗前（P〈0.05）,且观察组的改善程度优于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后的总有效率为93.33%高于对照组为75.56%（P〈0.05）。结论：采用微创钢板内固定术后配合七叶皂苷钠治疗胫骨远端骨折患者的疗效较为确切,可有效改善肢体功能。

简介：目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年5月—2017年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。患者均行腹腔镜胆囊切除术及全身麻醉,对照组患者给予0.9%氯化钠溶液,观察组患者术前30min给予右美托咪定。比较两组患者手术结束前5min（T0）、全身麻醉拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后5min（T3）心率变化情况、拔管时间、PACU停留时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及躁动持续时间,并比较两组患者七氟烷麻醉复苏期躁动情况。结果T0,两组患者心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3,观察组患者心率低于对照组（P〈0.05）。两组患者拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者VAS评分低于对照组,躁动持续时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患者七氟烷麻醉复苏期躁动情况优于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效降低腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动,促使麻醉平稳,减轻疼痛程度,还可有效缩短患者躁动持续时间。

简介：下肢静脉曲张患者主要临床表现为浅静脉迂曲、扩张、疼痛、乏力,甚至有部分患者可伴有皮肤营养障碍性损害,严重限制了患者的活动,且其生活质量也明显下降^（[1]）。目前该病患者主要采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,在各级医院均适用。但是研究显示^（[2]）,该术式创伤严重,且隐神经受损的风险较高。

简介：目的：探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法：回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果：与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均舒适评分为（2.84±0.04）分,明显高于对照组的（2.10±0.05）分;观察组患者平均改良Bromage评分为（0.17±0.05）分,明显低于对照组的（0.34±0.06）分,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。

简介：目的：了解蚌埠医学院第一附属医院（以下简称＂我院＂）Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨改进措施。方法：从2016年3月我院所有归档病案中随机抽取60份Ⅰ类切口手术病历,按Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查表中所列内容对病历进行回顾性分析。结果：60例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物的有13例（抗菌药物预防性使用率为21.67%）,均为骨科手术,使用的抗菌药物均为头孢硫脒,预防性给药时间均为术前30min。不合理用药主要为初级医师开具限制级使用抗菌药物,此外,术后无指征继续使用抗菌药物1例。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物专项点评实施以来,Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用得到了极大改善,但仍有进一步提升的空间。

简介：目的探讨术前应用非那雄胺或苯甲酸雌二醇对预防经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术中及术后出血的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月96例行TURP良性前列腺增生症患者的临床资料。根据术前用药情况将患者分为非那雄胺组、苯甲酸雌二醇组和空白对照组,每组32例。记录3组手术指标、出血指数、出血强度及术后镜下血尿转阴情况,比较免疫组织化学指标差异,记录用药组的不良反应发生情况。结果非那雄胺组和苯甲酸雌二醇组手术时间、术后冲洗时间和镜下血尿转阴时间均短于空白对照组(P<0.05),术中冲洗液量、术中出血量、术后冲洗液量、术后出血量、出血指数、出血强度以及前列腺组织微血管密度水平均低于空白对照组(P<0.05),术后4、5、6周镜下血尿转阴率均高于空白对照组(P<0.05),B淋巴细胞瘤-2基因、增殖细胞核抗原、血管内皮生长因子阳性细胞面积均小于空白对照组(P<0.05)。但非那雄胺组和苯甲酸雌二醇组上述指标以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用非那雄胺或苯甲酸雌二醇均可有效减少TURP患者术中及术后出血量,抑制前列腺组织微血管生成;且两种药物预防手术出血的效果相当,不良反应均较轻微。

简介：目的探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响效果。方法将102例乳腺良性肿瘤患者作为主要研究主体，对照组行传统肿物切除术治疗，实验组行超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗，比较两组患者临床疗效与影响应激指标。结果实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比，有差异（P＜0.05）。结论在乳腺良性肿瘤治疗中，超声引导下乳腺微创真空旋切术对改善患者临床疗效与应激指标均有良好的效果，临床应用价值极佳。关键词超声引导；乳腺微创真空旋切术；乳腺良性肿瘤；应激指标据统计，乳腺良性肿瘤（breastbenigntumor）主要发生在青年妇女人群。大多数乳腺良性肿瘤的肿物初期较小、生长较快，成圆形或卵圆形无痛肿物。虽然乳腺良性肿瘤对患者的危害没有恶性肿瘤严重，但对患者的影响还是极严重的1。借此，本文将选取本院收治的乳腺良性肿瘤患者102例进行临床研究，探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效和对应激指标的影响。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取时间控制在2017年1月~2018年1月，按照《乳腺良性肿瘤诊断标准》中的相关规定筛选出102例乳腺良性肿瘤患者，按整群随机化原则将其分成两组，每组各61例；对照组男41例，女20例，最小年龄23岁，最大年龄47岁，平均（30.5±2.0）岁；实验组男42例，女19例，最小年龄24岁，最大年龄46岁，平均（30.0±3.0）岁；两组患者各项常规资料如年龄、性别、病型等相比无明显差异（P＞0.05）。可比性强。1.2方法两组患者在实施各自手术治疗前均进行超声检查，了解乳腺良性肿瘤的大小、部位、形状与数量等。1.2.1对照组行传统肿物切除术治疗。1.2.2实验组超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗。在上述基本资料准备妥当后，在超声引导下实施局部麻醉，将1ml1%的肾上腺素和利多卡因混合液，注入患者肿物周围组织及腺体。选准穿刺点后将其切开，切口大小为5mm，在超声引导下将旋切刀插入肿块处，慢慢吸取旋切刀，最终割离中午并取出，最后确定中午完全取出并消毒缝合，包扎。1.3观察指标临床疗效与应激指标（血清IL-1、IL-8、TNF-ɑ）。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主；计量资料t检验，表示方式以（±s）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果2.1两组患者临床疗效对比实验组治疗总有效为57例，占比为93.44%；对照组总有效为51例，占比为83.61%；两组患者治疗总有效率对比实验组更优，差异明显（x2=4.756，P=0.029，P＜0.05）。2.2两组患者应激指标对比对照组IL-1为（120.30±23.42）pg/mL-1，实验组为（95.12±10.52）pg/mL-1，两组对比t=7.660，P=0.000，（P＜0.05）；对照组为IL-8（12.23±2.03）pg/mL-1，实验组为IL-8（8.23±1.86）pg/mL-1，两组对比t=11347，P=0.000，（P＜0.05）；对照组TNF-ɑ为（1.23±1.00）ng/mL-1，实验组TNF-ɑ为（0.23±0.02）ng/mL-1，两组对比t=7.809，P=0.000，（P＜0.05）。3讨论通常情况下，乳腺良性肿瘤的的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。同时由于乳腺良性肿瘤的发生部位、大小、形状、数量等存在差异，一次你在临床治疗中药物治疗与手术治疗也存在较大差异。如在普通型纤维腺瘤治疗中则无需使用手术治疗，而只需使用相应的药物治疗即可，但在治疗期间必须对其进行严密观察与定期复查。与此同时，有学者指出，在乳腺良性肿瘤治疗中，若选择手术治疗的话，手术时机与手术方式也是相对重要的2。从本研究中两组患者的治疗效果来看，实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比更优，差异明显（P＜0.05）。这主要与两组患者的治疗方式与时机存在差异。首先，超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时对乳腺良性肿瘤的要求更高，即在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3~5mm）左右，接着在超声或钼靶的引导下利用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统对肿物进行旋切，并将其取出；其次，超声引导下乳腺微创真空旋切术在一次进针后，可实现多次切割，且手术痛苦小、切口面积小、恢复速度快、安全性高。尤其是在摸不到的微小肿瘤更适合选择这种手术方法3。另外在此基础上辅助以相应的药物药物治疗，其效果当然明显优于采用传统治疗的对照组。但还应注意的是，由于超声引导下乳腺微创真空旋切术费用高，局部出血率高和皮下瘀斑发生率高等缺点也给临床治疗带来了不良影响。另外，由于超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时因个体因素差异，导致应激引起的生理反应与心理反应也存在差异，但与传统肿物切除术相比，超声引导下乳腺微创真空旋切术的优势还是更为突出的4。综上所述，在乳腺良性肿瘤治疗中，超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效极佳，应激指标相对较低，有良好的临床应用价值。参考文献1冀峰.超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析J.齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16)1914-1915.2李鑫,骆成玉,崔智淼,等.超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究J.北京医学,2017,39(1)52-54.3于谦.超声引导下微创旋切治疗在乳腺良性病灶中的应用效果观察J.中国医药指南,2016,14(7)197-197.4林力生,李双齐,吴丽婷.微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析J.实用癌症杂志,2017,32(1)140-142.

简介：目的观察宫腔镜电切术在慢性宫颈炎患者中的临床治疗效果及对血清炎性因子的影响方法。方法选取我院在2017年6月~2018年7月收治的慢性宫颈炎患者110例，将其随机分为对照组（55例）与观察组（55例），对照组患者采用激光治疗，观察组采用宫腔镜电切术治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果以及对血清炎性因子的影响。结果观察组的治疗总有效率明显优于对照组，其血清炎性因子（TNF、IL、hs-CRP）水平变化明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗慢性宫颈炎患者采用宫腔镜电切术治疗效果显著，能有效改善患者的血清炎性因子水平，降低并发症的产生，有利于提高患者的生活质量，具有临床应用价值。

简介：目的研究治疗髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎中人工全髋关节置换术的应用及预后。方法回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间收入的所有髋臼骨折后款，关节创伤性骨关节炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出73例患者纳入本次研究开展实验，所有患者均采用人工全髋关节置换术作为治疗方案，记录所有患者的术后康复状况，评价患者的不良事件发生率。结果实验结果显示，所有患者在接受髋关节置换后，其病症状况均得到改善，患者的治疗优良率为100.00%，同时所有患者中仅有1例患者出现复发状况，其余患者未见较为严重并发症，复发率为1（1.30%）。结论应用人工全髋关节置换术对于挽救骨折后髋关节创伤性骨关节炎患者进行治疗，能够有效改善患者的病症，有助于提高患者的治疗优良率，降低患者复发率，具有积极应用意义，值得推广使用。关键词髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎；人工全髋关节置换术；治疗效果髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎是老年群体中十分常见的一种骨折类型，随着我国人口老龄化趋势，发病率也逐渐上升1。目前临床治疗此类骨折方式多为手术，其中就包含人工全髋关节置换术和切开复位内固定术等2。本次研究中，探究治疗髋臼骨折后髋关节创伤性骨关节炎中人工全髋关节置换术的应用及预后，现总结报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2017年4月至2018年6月间收入的所有髋臼骨折后款，关节创伤性骨关节炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出73例患者纳入本次研究开展实验，患者的性别信息为（男39例；女34例），所有患者的年龄信息区间介于41-79岁，平均年龄（58.1±8.1）岁。所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病和器质性疾病患者不存在手术禁忌症，所有患者的一般资料经对比分析未见明显差异，个体化细微差异，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法所有患者使用人工全髋关节置换术进行治疗，具体方式如下首先，将患者麻醉，保持侧卧位并将其固定。随后选择髋关节后外侧进行切口，使患者下肢往内旋转，并将后方关节囊清除，移除关节头并将残留碎片清理干净，清除多余的关节囊使髋臼充分显露，将髋臼内软骨及其软组织清理干净，使软骨下骨处视野清晰。第二步将金属杯置入并将其固定，螺钉作为髋臼和假体连接的关键，然后安装假体柄，待复位完成后查看患者的髋关节活动能力，并实施清洗和止血，最后将创口缝合。1.3评价标准记录所有患者的术后治疗优良率，并评价患者的术后复发状况。1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，年龄信息指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p

简介：目的：分析胆囊切除术患者术后医院感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为合理科学用药提供参考。方法：抽取2017年6月—2018年6月间收治的行胆囊切除术患者术后发生医院感染的56例资料,分析资料中导致患者发生医院感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。结果：56例患者中,革兰阴性菌感染（占62.50%）和革兰阳性菌（占34.72%）是导致胆囊切除术后发生医院感染的主要病原菌,真菌（占2.78%）感染的可能性较小;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星的耐药性较低,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考卡宁、氧氟沙星的耐药性较低。结论：导致发生医院感染的病原菌主要有革兰阴性菌和革兰阳性菌,革兰阴性菌耐药性低的药物有美罗培南、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星;革兰阳性菌的耐药性低的药物有利奈唑胺、替考卡宁、氧氟沙星;临床可依据致病菌对常用抗菌药物的耐药性强弱,合理选用抗菌药物治疗。

简介：目的研究分析优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果。方法从我院2015年4月至2016年12月收治的股骨头坏死患者中选取90例,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取优质护理联合系统性功能训练,对比两组患者的髋关节功能和生存质量。结果两组患者接受护理后髋关节功能和生存质量均有所改善,且观察组患者评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过优质护理并联合系统性功能训练,能够有效提高全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的髋关节功能,并改善患者的生存质量。

简介：目的探讨右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的行单侧肺叶切除术患者89例,随机分为对照组(22例)、D1组(22例)、D2组(22例)及D3组(23例),均给予全身复合麻醉,术中均行单肺通气,给予乌司他丁。D1组、D2组及D3组分别给予负荷量为0.5,1.0,2.0μg/kg的右美托咪定,10min后静脉泵注剂量分别为0.5,1.0,2.0μg/(kg·h),直至手术结束。测量并比较4组患者术后12,24,48,72h的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)及FEV1/FVC。检测并比较4组患者气管插管后5min(T0),单肺通气后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)及恢复双肺通气30min(T4)时的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。记录4组不良反应的发生情况。结果D1组、D2组、D3组患者术后12,24,48,72h肺功能指标均明显高于对照组,且D3组术后48h及72h明显高于D1组和D2组同期(P<0.05);与T0时比较,对照组、D1组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降,在T2至T4时的血清IL-10水平均明显升高(P<0.05),D2组及D3组在T2至T4时的血清IL-6,IL-10及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降(P<0.05);与对照组比较,D1组及D2组在T2至T4时,以及D3组在T1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显下降,血清IL-10及SOD水平均明显升高(P<0.05);D3组在T2至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显低于D1组和D2组,血清IL-10及SOD水平均明显高于D1组和D2组(P<0.05);4组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定负荷量为1.0μg/kg或2.0μg/kg静脉泵注10min后,再以1.0μg/(kg·h)或2.0μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注至术毕联合乌司他丁,对肺叶切除术患者具有肺保护作用。

简介：目的探析对硬核性白内障患者采取小切口非超声乳化联合人工晶体植入术的临床治疗效果。方法选取2017年6月~2018年6月间来我院进行白内障手术患者共330例作为实验研究对象，根据手术方式的差异分为对照组和观察组各115例，对照组患者选择超声乳化方式进行手术，观察组患者选择小切口非超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗。对比两组患者术后，1个月，3个月的裸眼视力，对比患者术后生活质量和并发症发生情况。结果对照组患者术后1个月，3个月裸眼视力显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组术后生活质量评分显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者并发症发生情况显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对硬核性白内障患者行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术安全性较高，远期临床效果良好。

简介：目的就难治性前置胎盘性产后出血患者以低位B-Lynch缝合术、卡前列素氨丁三醇进行治疗的综合效果加以分析。方法本研究以对比治疗的方式展开研究，共计选择病例88例，均为2015年6月至2017年7月所接诊，取组中44例，以低位B-Lynch缝合术展开治疗，即对照组，余下则辅助以卡前列素氨丁三醇展开治疗，即观察组。对两组疗效展开分析。结果对比可知，在术中出血量、术后24h阴道出血量以及不良反应方面，观察组均存在优势，P0.05。1.2方法在本次研究中，对照组以常规方式展开治疗，在剖宫产手术中，需尽量将切口位置远离胎盘。在胎儿娩出后则需要注射缩宫素，剂量为10U，若在术后观察到子宫下侧剥离面存在有活动性出血的情况，则需要再追加缩宫素20U，按照低位B-Lynch缝合术对切口进行处理。而观察组术前以及术中各方面操作均需要与对照组保持一致。在孕妇胎盘剥离后，若观察到剥离位置存在有活动性出血的情况，则需要立即注射卡前列素氨丁三醇，注射部位选择在子宫切口下边缘。在注射时需将患者子宫拖出，由专业护理人员对子宫体进行加压，待患者出血量明显减少后，从患者子宫切口下侧约4cm左右位置进针进行缝合。后续治疗方式需与对照组保持一致。1.3观察指标在本次研究中需对术中出血量、术后24h阴道出血量以及不良反应进行统计2。1.4统计学方法本次研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行分析，以均值±标准差对计量数据表示，以t测定，而计数数据则以百分数表述，卡方测定，P

简介：目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和内皮祖细胞（EPCs）在心脏移植术患者中表达的相关性及临床意义。方法：选取2012年1月至2016年1月在本院接受心脏移植手术的120例患者作为病例组。同期在本院体检中心按年龄、性别匹配抽取120例健康人群作为对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆MMP-9水平,采用流式细胞术检测EPCs,对比分析两组MMP-9和EPCs差异及相关性。结果：病例组心脏移植术后血浆MMP-9和EPCs较移植前明显升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）,病例组心脏移植前后MMP-9和EPCs均明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;心脏移植术发生并发症病例组血浆MMP-9和EPCs分别为（128.46±7.32）mg/L、（166.84±14.82）个,明显高于正常病例组的（94.25±7.14）mg/L、（134.68±13.68）个（P﹤0.05）;心脏移植术死亡病例组血浆MMP-9和EPCs分别为（137.36±8.13）mg/L、（168.24±14.62）个,明显高于正常病例组的（92.85±7.06）mg/L、（98.41±13.24）个（P﹤0.05）;心脏移植术患者血浆MMP-9表达与EPCs表达呈正相关（r=0.686,P=0.000）。结论：血浆MMP-9和EPCs水平与心脏移植术后心脏移植物血管病变早期病理变化有密切关系,通过监测血浆MMP-9和EPCs动态变化可能有助于尽早发现心脏移植术后心脏移植物血管病变倾向的高危患者,并及时调整治疗方案。

简介：目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在高血压脑出血患者中应用效果。方法:选取孟州市人民医院77例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组38例予以丙泊酚复合芬太尼全麻,观察组39例给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,观察比较两组麻醉效果及不同时间点[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)]血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效及术后苏醒、自主呼吸恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR均呈升高趋势,MAP均先降低后升高,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为15.79%(6/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉可缩短患者术后自主呼吸恢复及苏醒时间,麻醉起效快,术中血流动力学稳定,且安全性高。

简介：目的研究腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术对晚期胰腺癌患者术后肝功能及并发症率的影响效果。方法选取2017年3月-2018年3月我院40例接受内镜鼻胆管引流(ENBD)术治疗的晚期胰腺癌患者，患者术后均配合腹腔镜行内引流术治疗，观察治疗前后患者的肝功能改善情况。结果患者术后3d肝功能指标取得了明显改善，患者术中出血量少，住院时间较短，并发症发生率低(P