简介：目的：研究巨噬细胞移动抑制因子（macrophagemigrationinhibitoryfactor,MIF）对H9c2心肌细胞缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）过程中自噬的影响,并探讨其分子作用机制。方法：利用MIF特异性siRNA瞬时转染H9c2心肌细胞,建立H9c2心肌细胞H/R损伤模型,给予自噬经典抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）,蛋白免疫印迹（Westernblot）检测MIF、LC3、Cleavedcaspase-3以及mTOR蛋白的表达。结果：干扰MIF后可抑制H/R诱导的心肌细胞自噬;自噬抑制剂3-MA抑制H/R诱导的心肌细胞自噬,减少细胞凋亡的发生;沉默MIF后可增加H/R过程中p-mTOR的表达。结论：MIF可通过抑制自噬减少H9c2心肌细胞H/R损伤,其作用机制可能与激活mTOR有关。

简介：目的探究补骨脂素、异补骨脂素的急性毒性及两者（1∶1）混合使用后的相互作用。方法补骨脂素（1125、843、633、475mg/kg）、异补骨脂素（475、404、343、292mg/kg）以及两者1∶1的混合物（633、538、457、389、330mg/kg）1次性ig给予小鼠,连续观察并记录14d小鼠的毒性反应和死亡情况,用SPSS计算补骨脂素、异补骨脂素以及两者混合使用后的半数致死量（LD50）,用等效线图解法判断两者的相互作用。结果给药组小鼠均出现僵直、腹部贴地、活动力减弱,甚至抽搐、口眼周有分泌物,心率减慢直至死亡的现象,与助溶剂组比较,体质量呈降低趋势;补骨脂素LD50为638.69mg/kg,95%可信限为526.91-785.78mg/kg;异补骨脂素LD50为351.72mg/kg,95%可信限为248.17-394.57mg/kg;两者1∶1混合给药的LD50为454.66mg/kg,95%可信限为422.58-489.59;两者合用的LD50在补骨脂素和异补骨脂素相加等效线上。结论补骨脂素和异补骨脂素大剂量给予小鼠时,引起药物急性毒性反应,1∶1混合给药具有相加作用。

简介：目的分析急性冠脉综合征患者实施急诊护理流程对其急救效率的影响。方法纳入2017年02月-2018年02月，随机选择86例本院接收的急性冠脉综合征患者进行研究，按随机表法分为研究组（43例），对照组（43例），研究组急诊护理流程，对照组常规急诊，观察两组急救效率、生活质量。结果急救效率对比研究组较对照组高，生活质量对比研究组高于对照组，P<0.05。结论急性冠脉综合征患者实施急诊护理流程对其急救效率的影响显著，可明显提高急救效率，有效缩短急救时间，值得应用。

简介：目的探讨手术室舒适护理在进行手术治疗急性阑尾炎患者中的应用效果。方法108例进行手术治疗的急性阑尾炎患者,随机分为干预组和对照组,各54例。对照组患者实施常规护理,干预组患者实施舒适护理,观察比较两组患者的护理效果。结果干预组手术时间（36.4±8.3）min,术中出血量（42.2±6.1）ml,术后恢复时间（7.1±1.8）d;对照组手术时间（45.1±7.8）min,术中出血量（49.7±7.8）ml,术后恢复时间（9.4±1.2）d;干预组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组伤口感染1例,腹痛1例,恶心1例,并发症发生率为5.56%;对照组伤口感染3例,腹痛4例,恶心3例,并发症发生率为18.52%;干预组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性阑尾炎患者采取手术室舒适护理,可以使手术时间和术后恢复时间明显缩短,使并发症明显减少,具有临床推广价值。

简介：目的研究在行一次性根管治疗急性牙髓炎患者中采取全程护理的临床价值与效果。方法64例急性牙髓炎患者,依据随机数字表法分为参照组与实验组,各32例。两组患者均采用一次性根管治疗,参照组患者予以常规护理干预,实验组患者予以全程护理干预。比较两组患者治疗效果及疼痛情况。结果实验组患者总有效率为96.88%,高于参照组患者的78.13%,差异具有统计学意义（χ^2=5.1429,P〈0.05）。实验组患者治疗后出现1例重度疼痛,8例中度疼痛,23例轻度疼痛;参照组患者治疗后出现7例重度疼痛,18例中度疼痛,7例轻度疼痛;实验组患者疼痛情况优于参照组患者,差异具有统计学意义（U=3.7212,P〈0.05）。结论将全程护理干预应用在行一次性根管治疗急性牙髓炎患者中疗效显著,可以提升护理依从性,值得借鉴。

简介：摘要目的观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取2017年11月~2018年9月到本院接受治疗的62例急性冠脉综合征患者作为此次研究对象，随机的分为参照组、研究组。参照组32例，研究组30例，参照组给予辛伐他汀联合低分子肝素治疗。研究则给予辛伐他汀联合低分子肝素治疗。对比两组指标与治疗效果。结果研究组各项指标均显著优于参照组，数据之间差异较大（p＜0.05）；参照组治疗效果显著低于研究组，数据之间具有较大差异（p＜0.05）。结论将低分子肝素联合辛伐他汀应用于治疗急性冠脉综合征效果显著，有助于改善血脂水平，促进疾病治愈。

简介：目的探究缬沙坦联合美托洛尔对扩张型心肌病患者左心室重构及心功能的影响。方法选择2016年10月—2017年12月收治的134例扩张型心肌病患者作为研究对象。按照用药的不同分为观察组74例和对照组60例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合缬沙坦治疗。于治疗前及治疗4、12周时测定左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及血浆脑钠肽(BNP)水平,并观察临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周和12周,观察组LVEF高于治疗前和对照组,LVESD、LVEDD和LVEDVI低于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗4周和12周,对照组LVEF高于治疗前,LVEDVI低于治疗前(P<0.05)。治疗12周,对照组LVESD低于治疗前(P<0.05)。治疗4周和12周,两组血浆BNP水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论缬沙坦联合美托洛尔可改善扩张型心肌病患者的心功能,降低血浆BNP水平。

简介：摘要目的在急性左心衰患者的急救过程中实施优化急救护理模式临床价值分析和探讨。方法选取62例在本院进行急救的急性左心衰患者，选取方式为随机，选取时间为2015年-2017年。按抽签的形式将参与本次调查的患者分成两组，对照组31例、实验组31例。对照组在本次调查中采用了常规急救模式。实验组在本次调查中采用了优化急救护理模式。观察对照组和实验组急救效果。结果对照组急救护理干预效果低于实验组，差异明显P<0.05。结论在急性左心衰急救护理中，可采取优化急救护理模式，效果显著。

简介：目的探讨血液滤过联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的临床效果。方法150例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方式差异分为对照组和观察组,各75例。对照组采用血液滤过治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组发热缓解时间为（2.15±0.48）d,腹胀缓解时间为（4.45±0.42）d,恶心缓解时间为（2.68±0.32）d,黄疸缓解时间为（7.85±1.24）d,腹膜炎体征缓解时间为（5.96±0.85）d,观察组分别为（1.32±0.21）、（2.84±0.36）、（1.75±0.28）、（6.18±1.35）和（4.32±0.75）d;观察组临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组生化指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组生化指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广应用。

简介：1例31岁女性患者,因“腹痛、腹胀3d”入院,入院诊断为“重度急性胰腺炎伴急性肺损伤、高脂血症”。入院后,患者因胰腺感染性坏死使用头孢呋辛+左氧氟沙星+奥硝唑抗感染;入院第4天,初始抗感染方案失败后,在怀疑耐药肠杆菌感染的情况下药师建议将抗感染药物调整为美罗培南;美罗培南治疗5d后,感染未改善,经验性联合对肠球菌有效的万古霉素治疗。随着感染的逐步控制,降阶梯为左氧氟沙星+奥硝唑。治疗期间,临床药师协助医生制定抗感染方案,根据抗菌药物的PK/PD优化美罗培南给药方案,对万古霉素不良反应等进行药学监护,同时对患者实施用药教育。经过24d的抗感染治疗,患者病情好转出院。

简介：目的探究热毒宁注射液治疗急性小儿上呼吸道感染的疗效。方法以我院所接收的患儿为例，患儿均存在急性上呼吸道感染问题。患儿的选择时间为2017年3月——2018年3月，本研究共选取患儿120例，根据家属意愿将其分为两组，分别为实验组和对照组，每组60人，分别给予其热毒宁注射液治疗和利巴韦林治疗，对其应用效果进行观察比较。结果实验组患儿和对照组患儿的治疗有效率分别为96.67%和83.33%，实验组患儿的治疗效果更好，其数据差异存在统计学意义，表示为P<0.05。实验组患儿的服药不良发生率为6.67%，对照组患儿的服药不良反应发生率为20.00%，实验组较低，对其数据差异进行比较，统计学结果为P<0.05，其差异存在统计学意义。结论热毒宁注射液在急性小儿上呼吸道感染中的应用效果显著，能够有效改善患儿的临床症状，减少不良反应发生率，值得推广。

简介：临床药师工作职责为参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责。近年来,我院临床药师参与到临床查房和会诊实践中,通过与医师探讨、查阅资料和文献,为临床医师诊治疾病提供药学建议。本文通过临床药师参与的1例慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）病例讨论,探讨对AECOPD患者药学监护点。现报道如下。

简介：目的：分析初治急性髓系白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热的感染特点,并探讨抗感染治疗策略.方法：回顾分析我院2014年1月至2016年11月我院60例初治急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热医院感染部位、病原菌特点及抗菌药物应用情况.结果：能够明确感染部位42例（占70.00%）,不能明确感染部位者18例（占30.00%）,前三位常见的感染部位是呼吸道（占45.24%）、血液（占14.29%）及肛周（占9.52%）;病原菌检出36株,革兰阴性杆菌占58.33%,革兰阳性球菌占30.56%,真菌占11.11%.降阶梯治疗组的有效率高于升阶梯治疗组,病死率低于升阶梯治疗组,发热持续时间短于升阶梯治疗组（RP〈0.05）.结论：急性髓系白血病患者初次诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热感染部位以呼吸道为主,感染部位不明确患者占有较高比例;病原菌以革兰阴性杆菌为主;升阶梯治疗可能延误抗感染时机,延长感染控制时间及增加感染相关病死率,亚胺培南为基础的降阶梯抗感染治疗能够取得满意疗效.

简介：目的:评估药师对脑卒中住院患者实施药物治疗管理服务模式的效果。方法:对首都医科大学宣武医院神经内科2017年12月至2018年7月住院诊断为脑卒中的患者进行随机分组,分为干预组和对照组。比较2组患者在药物治疗问题数、平均住院日、住院费用、药师花费时间以及2组患者出院后30d随访的用药依从性得分情况。结果:2组患者平均住院时间分别为(7.3±1.4)dvs(6.25±1.7)d,差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院药费分别为(4222.27±1721.85)元vs(3434.58±1176.11)元,差异无统计学意义(P>0.05)。药师花费时间2组无统计学差异(P>0.05)。干预组药物治疗问题数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。30d随访患者用药依从性评分(7.69±0.56)分vs(7.27±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药师开展药物治疗管理服务可以降低患者药物治疗问题同时提高患者用药依从性。

简介：目的研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果。方法64例急性冠状动脉综合征患者,随机分为A组和B组,各32例。A组接受阿司匹林治疗,B组接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗。观察比较两组治疗效果以及血清、心功能与心肌酶指标。结果B组总有效率为96.88%,高于A组的81.25%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,B组D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、C反应蛋白（CRP）分别为（60.64±52.83）ng/ml、（0.37±0.13）ng/ml、（4.69±1.65）mg/L,均优于A组的（134.63±16.85）ng/ml、（1.66±1.28）ng/ml、（8.86±1.84）mg/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,A组射血分数（EF）、每搏总量（SV）、心输出总量（CO）、肌酸磷酸激酶（CPK）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）分别为（0.58±0.20）%、（55.62±13.60）ml、（4.30±1.83）L/min、（398.77±44.47）U/L、（176.83±23.47）U/L、（407.93±72.85）U/L,B组EF、SV、CO、CPK、AST、LDH分别为（0.50±0.29）%、（54.37±13.69）ml、（4.36±1.97）L/min、（387.64±36.82）U/L、（176.74±21.63）U/L、（436.87±57.62）U/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,B组EF、SV、CO、CPK、AST、LDH分别为（0.78±0.22）%、（69.31±8.76）ml、（5.71±1.89）L/min、（146.50±26.68）U/L、（46.68±21.50）U/L、（214.69±46.82）U/L,均优于A组的（0.64±0.32）%、（63.67±11.68）ml、（4.74±1.96）L/min、（301.60±36.66）U/L、（66.60±16.93）U/L、（251.34±47.66）U/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征患者,临床效果尤为优良。

简介：目的:研究丹参川芎嗪注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取我院2014年10月—2017年12月间收治的急性胰腺炎患者96例,随机分为对照组和研究组,每组48例。对照组单纯予以奥曲肽治疗,在此基础上,研究组加入丹参川芎嗪注射液治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前后血清炎症因子、血浆因子水平。结果:研究组治疗总有效率(87.50%)明显高于对照组(62.50%)(χ2=8.00,P=0.00);治疗2周后,研究组血清炎症因子(SeruminflammatoryfactorIL-6,IL-6)、肿瘤坏死固子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)均明显低于对照组(P<0.01),IL-10则明显高于对照组(P<0.01);研究组血浆因子(Plasmafactor12,PGI2)、T/P均明显高于对照组(P<0.01),血栓素A2(Thromboxane,TXA2)则明显低于对照组(P<0.01)。结论:丹参川芎嗪注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切,能够明显改善机体炎症状态,促进肠道功能恢复,值得临床推广应用。

简介：目的探讨疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期对血浆内皮素(ET-1)的影响。方法采用回顾性与便利抽样研究方法,病例收治时间为2010年2月—2016年12月,选择在此期间在西安市五环集团职工医院诊治的慢性肺心病急性加重期患者122例,按照治疗方法的区别分为观察组与对照组各61例,对照组给予纳洛酮治疗,2mg加入0.9%NaCl注射液100mL中静滴,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射6mL加入0.9%NaCl注射液100mL中静滴,1次/d。两组都治疗观察28d。比较两组疗效、三尖瓣区最大返流速度(Vmax)和肺动脉压(PAPs)及ET-1水平,同时比较两组凝血功能指标。结果对照组总有效率为86.9%,观察组为98.4%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的Vmax值、PAPs值与血浆ET-1含量均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)值都显著高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期能抑制血浆ET-1的表达,改善肺动脉压力,具有抗凝的作用,从而有利于提高治疗疗效。

简介：目的：探究动脉粥样硬化性脑梗死患者血清IGF-1水平与颈动脉斑块稳定性的相关性,并分析与神经功能缺损程度及预后的相关性。方法：选取在某院住院的首次发病的大动脉粥样硬化性脑梗死患者80例为梗死组,同期健康体检者40例为对照组。检测并比较梗死组入院第3天、第14天及健康对照组体检当天血清IGF-1水平,对所有入组患者使用彩色多普勒超声诊断仪测定双侧颈总动脉、分叉及颈内动脉颈外动脉的内壁,根据斑块彩超表现分为斑块稳定组与斑块不稳定组。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对梗死组神经功能缺损程度进行分组,将梗死组分为轻型组、中型组、重型组,并比较分析3组患者入院第3天、第14天血清IGF-1水平的相关性。结果：梗死组患者血清IGF-1水平明显低于健康对照组,且第14天血清IGF-1水平有所升高,对梗死组及对照组的所有人员颈动脉斑块情况进行检测和统计,可得以不稳定斑块居多,共76例,其余44例为稳定斑块。不稳定斑块患者的血清IGF-1水平显著低于稳定斑块患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。梗死组分为轻型组25例、中型组40例、重型组15例,轻、中、重型组患者血清IGF-1水平均低于对照组（P均〈0.05）,且中型组低于轻型组（P=0.008）、重型组低于中型组（P=0.009）和轻型组（P=0.009）。结论：梗死组患者体内的血清IGF-1水平低于健康对照组,而且不稳定斑块组的血清IGF-1水平低于稳定斑块组,血清IGF-1水平的下降可能与颈动脉不稳定性斑块存在一定的关系,并与脑梗死病情严重程度有关。

简介：

简介：目的评价乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床有效率。方法随机抽取我院收治的46例重症急性胰腺炎患者开展本次研究，研究时段2017年5月-2018年10月，分析所有患者的临床资料，以治疗方案作为分组依据，将46例患者分为对照组、实验组，每组23例样本。对照组治疗方案奥曲肽，实验组治疗方案乌司他丁联合奥曲肽。对比两组治疗总有效率、临床症状恢复时间、炎性因子水平。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；实验组临床症状恢复时间短于对照组，统计学有意义（P<0.05）；实验组炎性因子水平低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，既可快速改善临床症状及炎症因子，还可以提高治疗效果，临床应用价值较高。