简介:目的观察纤雄支气管镜对儿童难治性支原体肺炎的临床特点及治疗方法,同时评估其临床应用价值。方法回顾性分析我院已确诊的64例儿童难治性支原体肺炎患者,随机分为对照组和试验组,对照组只对其进行常规的治疗方案,试验组应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,观察治疗效果。结果实验组显效26例,有效4例,无效2例,有效率89.35%,相比之下,对照组显效17例,有效5例,无效10例,有效率仅48.58%,即试验组的有效率高于对照组。结论早期应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术(bronchoalveolarlavage,BAL),治疗疗效确切,可提高治疗效果。是临床上治疗儿童难治性支原体肺炎的一种理想方法。
简介:目的:评估循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖治疗膝骨性关节的疗效。比较2种不同步行频率和3种不同步行强度的疗效差异。方法:将该院门诊收治的64例膝骨性关节炎患者根据就诊先后顺序随机分为A组(每周步行3次)和B组(每周步行5次),每组各32例。所有患者均口服硫酸氨基葡萄糖18周,同时参与相应的循序渐进步行计划,并于治疗后第6周、第12周、第18周和第24用后进行疗效评估。结果:2组患者第6周后的关节僵硬指标、日常生活困难指标与治疗前相比均有显著性差异(P〈0.05),2组第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比均有显著性差异(P〈0.05);第18周后B组患者的日常生活困难指标与第12周相比有显著性差异(P〈0.05),2组患者间日常生活困难指标亦具有显著性差异(P〈0.05);在第12周、第18周和第24周后,2组患者之间的自我效能指标、格登堡焦虑指标有显著性差异(P〈0.05)。结论:循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖能明显改善膝骨关节炎症状;3次/周、3000步/次的运动频率和运动强度的疗效显著且患者依从性好。
简介:目的:调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法:选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果:抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%(P〈0.01),术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%(P〈0.01)。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论:实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。
简介:目的:探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg^-1·d^-1,每天同一时间肌注,连续肌注5d,并于第一次肌注后的24,72,120h取2mL静脉血,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应。结果:经过一个或多个周期的治疗后,9名患者治愈,1名患者由于疗效不佳,改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值;10例患者中,6例出现不良反应,其中l例患者出现严重的骨髓抑制。结论:治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒;甲氨蝶呤的血药浓度很低时,仍然需要关注其所致的不良反应。
简介:目的探讨可舒胶囊对酒精所致大鼠急性肝损伤的保护作用及机制。方法采用酒精灌胃辅以高脂饲料法复制急性酒精性肝损伤大鼠模型。50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、急性酒精肝损伤模型组、可舒胶囊低、中及高剂量(3.06、6.12、12.24g/kg)组,每组10只。测定并比较各组大鼠血清中核转录因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果治疗后,与模型组比较,可舒胶囊各剂量组急性酒精性肝损伤大鼠血清NF-κB和血清TNF-α的含量降低(P〈0.01)。结论舒胶囊通过抑制NF-κB和TNF-α,降低炎性因子水平,对酒精性肝损伤的肝功能具有保护作用。
简介:目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果。方法将50例患者随机分为两组,两组均给予奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗,对照组给予多潘立酮治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为96.00%,不良反应发生率为8.00%,对照组总有效率为76.00%,不良反应发生率为12.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P〈0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相对于多潘立酮,莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎,疗效更明显,不良反应少,值得推广。
简介:目的:评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法:60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组,在规则吸入布地奈德联合福莫特罗(信必可都保)的基础上,治疗组加服孟鲁司特,疗程6个月。两组患者治疗前后基础呼吸困难指数(BDI),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,肺功能,诱导痰细胞分类及白三烯B4(LTB4)水平比较。结果:47例患者完成试验,期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高,SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降,(P0.05)。和对照组相比,治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降,且BDI,SGRQ评分,诱导痰LTB4水平的改善作用更明显,两组改善率差异有统计学意义。(P〈0.05)结论:孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。
简介:目的比较中心静脉导管加注入尿激酶与常规胸腔闭式引流胸腔积液的堵管发生率及患者耐受性.方法选取2009年10月-2012年8月住院部确诊的胸腔积液73例,分为3组,实验一组21例采用胸腔留置单腔中心静脉导管,实验二组18例采用留置中心静脉导管加每日尿激酶10万单位注入胸腔,对照组34例采用留置常规胸腔插管闭式引流,比较3组患者治疗1周后的堵管率、耐受性.结果实验一组、二组堵管率分别为42.9%(9/21)和27.8%(5/18),对照组为14.7%(5/34).实验一组显著高于对照组(χ2=5.422,P=0.020).实验一、二组总体耐受性满意率92.3%显著高于对照组55.9%(χ2=12.973,P=0.000),实验组耐受性好.结论尿激酶在减少胸腔闭式引流管堵管率上有一定作用.患者对中心静脉导管的耐受性要好于常规置管.
简介:目的了解男性泌尿生殖道非淋菌性尿道炎患者(NGU)支原体感染及其耐药性状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法采用珠海银科试剂厂生产的支原体试剂盒进行支原体培养鉴定、计数和药敏试验,进行统计分析.结果从1476份男性泌尿生殖道NGU标本中共检出663株支原体,阳性率为44.9%,其中解脲脲原体(Uu)563株(84.9%),人型支原体(Mh)18株(2.7%),Uu合并Mh阳性82株(12.4%).检出支原体对美满霉素、强力霉素耐药率最低,对螺旋霉素、罗红霉素和环丙沙星的耐药率最高.结论支原体已成为男性NGU的主要病原体并以Uu为主,已有多重耐药株的出现,美满霉素和强力霉素可作为治疗的首选药物.
简介:目的:探讨健康志愿者和高血压患者的多药耐药基因(Multidrugresistance1gene,MDR1)C3435T基因多态性对替米沙坦血药浓度和药动学的影响。方法:采用聚合酶链反应(Polymerasechainreaction,PCR)和限制性内切片段多态性(Restrictionfragmentlengthpolymorphism,RFLP)的方法对19名健康志愿者和61例高血压患者进行MDRl基因分型;使用HPLC-MS法测定志愿者单剂量口服40mg替米沙坦48h内血药浓度和高血压患者的稳态血药浓度。比较替米沙坦在不同基因型的健康志愿者单剂量药动学及高血压患者稳态血药浓度的差异。结果:在61例高血压患者中,MDRlCC型纯合子频率39.34%,TT型纯合子频率11.48%,CT型杂合子频率49.18%,C3435T发生率在健康人群和高血压患者之间没有明显的差异,C3435T的三个不同基因型志愿者Cmax、tmax、t1/2、AUC0-48、AUC0-∞和CL差异无统计学意义(P>0.05)。三个基因型高血压患者的稳态血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MDRlC3435T基因多态性对替米沙坦的血药浓度和药动学无影响。