简介：目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者抗感染药学监护的策略。方法对1例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的抗感染治疗进行分析运用药代动力学（PK）与药效学（PD）理论,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗菌药物治疗方案。结果与结论对于泛耐药鲍曼不动杆菌,通过选用有效抗菌药物,加大给药剂量、缩短给药间隔时间等方法加强抗感染治疗,可取得较好疗效。

简介：目的检测Etheràgo-go1（Eag1）钾离子通道在人卵巢癌中的表达,对人卵巢癌细胞株SKOV3的影响及与卵巢癌患者临床特征的关系。方法用实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测卵巢癌细胞SKOV3中Eag1的表达;用噻唑蓝比色法（MTT）检测Eag1钾离子通道抑制剂阿司咪唑（Astemizole）对SKOV3细胞增殖的影响;用流式细胞仪检测阿司咪唑对对SKOV3细周期的影响;用蛋白印迹法（Westernblot）和免疫组织化学的方法检测36例卵巢癌组织中Eag1蛋白的表达并结合临床病例资料进行分析。结果阿司咪唑可明显抑制SKOV3细胞增殖,阻滞细胞周期于G0/G1期。在卵巢癌标本中,Eag1蛋白的阳性表达率明显高于正常卵巢组织。其在不同的临床分期方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Eag1钾离子通道异常表达于人卵巢癌组织中,并可能成为卵巢癌诊断和治疗的靶点。

简介：目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考。方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（INR）,优化抗凝方案。结果患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量,目标INR为1.8～2.5。经过五次剂量调整后以3.125mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5。结论临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

简介：目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA）感染在特殊情况下的药物选择及不良反应监测,以提高医疗质量及改善患者预后。方法：回顾性分析一例法洛四联症基础疾病患者MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染的诊疗资料。结果：一例患有法洛四联症基础疾病的MRSA感染性心内膜炎合并肺部感染患者,先后给予注射用盐酸万古霉素、盐酸左氧氟沙星、利奈唑胺注射液抗感染治疗,治疗过程中出现血小板持续下降,临床药师分析其原因与利奈唑胺相关,调整用药方案,患者好转出院。结论：临床药师必须深入临床,掌握患者病情、监测相关指标,面对可能的不良反应,及时查阅文献,结合患者情况科学评判,解决临床实际问题。

简介：

简介：摘要目的分析双胍类降糖药物在2型糖尿病患者中的应用效果。方法本次200例2型糖尿病患者从我院随机抽选，按就诊编号分成不同组100例对照组实施基础疗法，100例研究组实施双胍类降糖疗法（二甲双胍），统计治疗后的效果。结果研究组预后病症缓解率为96.0%，高于对照组缓解率的80.0%，统计有区别，P<0.05；研究组预后空腹、饭后血糖指标少于对照组，P<0.05，统计有区别。结论临床借助双胍类降糖药物（二甲双胍）治疗2型糖尿病患者，可改善血糖指标，预防并发症，增强疗效，值得借鉴。

简介：摘要目的研究不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果比照。方法病例资料来源于我院2014年2月-2015年2月就诊的150例无排卵型月经不调患者。所有患者应用孕激素治疗，根据孕激素用药剂量不同将150例患者分为小剂量组（100mg/d）、中剂量组（200mg/d）、大剂量组（300mg/d）。比较三组患者的治疗总有效率和治疗前后子宫内膜厚度变化，并对三组用药不良反应进行比较。结果（1）三组患者治疗总有效率接近，分别为92.00%、96.00%和94.00%，P＞0.05；（2）大剂量组不良反应发生率26.00%高于中剂量组（14.00%）和小剂量组（2.00%），中剂量组不良反应发生率高于小剂量组，P＜0.05；（3）干预前三组子宫内膜厚度相似，P＞0.05；干预后三组子宫内膜厚度均改善，P＜0.05。但干预后三组子宫内膜厚度无显著差异，P＞0.05。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果接近，均可有效改善子宫内膜厚度，但随着剂量增加，不良反应增多，安全性降低，因此推荐小剂量孕激素治疗。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病下肢血管病变与血清Visfatin的相关性。方法选取2型糖尿病患者120例，设为观察组。非合并下肢动脉斑块、狭窄的患者作为A组，伴下肢动脉病变的患者作为B组。另匹配性选取健康志愿者30例，设为对照组。检测所有受试者的血脂、空腹血糖及血清Visfatin，下肢动脉超声检查患者是否合并下肢血管病变。采用Logistic回归分析评价血清Visfatin与其他指标间的关系。结果观察组与对照组比较，B组与A组比较，前者BMI及血清TC、TG、LDL-C、FBG及Visfatin均高于后者(t=4.19~5.30，P＜0.05)，而前者血清HDL-C低于后者(t=3.95~6.12，P＜0.05或P＜0.01)。降脂治疗是2型糖尿病下肢血管病变的保护因素，血清Visfatin、吸烟、年龄是2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。结论Visfatin与2型糖尿病下肢血管病变密切相关，血清Visfatin水平升高，是2型糖尿病下肢血管病变的风险因素。

简介：目的研究2型糖尿病对乳腺癌患者生命质量的影响。方法以欧洲癌症研究与治疗组织QOL量表C30（EORTCQLQ-C30）分析50例原发性乳腺癌患者（对照组）和50例2型糖尿病合并乳腺癌患者（观察组）的生命质量,调查5年内的总生存率与无病生存率,并进行比较。结果根据EORTCQLQ-C30评分可知,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均显著低于对照组的相应评分（P〈0.05）。观察组5年内的总生存率与无病生存率显著低于对照组（P〈0.05）。结论2型糖尿病影响乳腺癌患者的生命质量,应采取慢性病综合管理措施以提高糖尿病合并乳腺癌患者的生命质量。

简介：目的探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响。方法连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组（胸腺肽α1干预＋标准化治疗组）34例与对照组（标准化治疗组）22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异（住院时间、治疗费用）。结果支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义（P〈0.05）;支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用。

简介：病例：患者,男,26岁。因＂高处跌落致颅脑损伤＂入院。因颅脑手术后合并肺部感染,2014年3月11日予以哌拉西林钠他唑巴坦钠（华北制药,批号：F4013401）4.5g＋0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每8h1次抗感染。3月12日血常规：白细胞6.02×10~9·L^-1,血小板275×10~9·L^-1。抗感染治疗后患者呼吸道症状体征逐渐改善。

简介：1例62岁女性患者,因＂右肺腺癌全身多发转移＂入院。入院后行EGFR基因检测,结果为21外显子敏感突变,余未见突变。给予口服EGFR-TKI盐酸厄洛替尼片（150mg,qd）抗肿瘤治疗,服用第2天因出现胃肠道不适给予奥美拉唑肠溶胶囊（20mg,qd）对症治疗。临床药师结合相关资料分析了TKI与抑酸药物的相互作用、临床意义及防治措施,并根据现有证据探讨,盐酸厄洛替尼与奥美拉唑可能存在具有临床意义的相互作用,建议将抑酸药物更换为雷尼替丁胶囊（150mg,bid）,并在给药前2h或给药后10h给予盐酸厄洛替尼。患者治疗过程顺利,胃肠道反应亦明显减轻。服用盐酸厄洛替尼1个月后再次入院复查,疗效评价为PR。

简介：［摘要］目的探讨改善睡眠质量对伴睡眠障碍女性患者的影响方法选取存在睡眠障碍的女性2型糖尿病患者62例，随机分为干预组及对照组。2组均行常规的降糖治疗，干预组除常规治疗外接受睡眠教育及安眠药物治疗，经3个月干预后，与对照组进行相关代谢指标的比较。结果研究结束时，干预组睡眠障碍得到改善，PSQI评分明显减低（12.55±2.91比8.55±2.06）；干预组空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)均较对照组明显降低（7.23±0.85mmol/L比7.70±0.88mmol/L;7.09±0.64%比7.51±0.89%），差异有统计学意义（p<0.05）;超敏C反应蛋白（hs-CRP）均值较对照组有所降低（3.43±1.24mg/L比3.53±1.26mg/L），但差异无统计学意义（p>0.05）。结论合并睡眠障碍的女性2型糖尿病患者经积极改善睡眠障碍，有利于患者血糖控制。

简介：目的探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2—10月西华县人民医院收治的100例激素抵抗型肾病综合征老年患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用他克莫司治疗,比较两组患者治疗前、治疗1周、4周炎性因子〔白介素2(IL-2)、白介素13(IL-13)以及干扰素γ(INF-γ)〕、清蛋白、24h尿蛋白、总胆固醇水平,并观察两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者IL-2、IL-13、INF-γ、清蛋白、24h尿蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-2、INF-γ水平低于对照组,IL-13、清蛋白水平高于对照组,24h尿蛋白、总胆固醇水平低于对照组,总有效率高于对照组,复发率低于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效确切,且复发率低。

简介：目的比较锁定加压钢板（LCP)与外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月至6月收治的采用LCP钢板治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为LCP组，同期收治的采用外固定架治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为外固定架组，比较两组的手术时间、术后并发症、住院时间、费用以及腕关节的恢复情况等。结果LCP组术后6个月时掌倾角大于外固定架组，手术时间长于外固定架组，住院费用多于外固定架组，差异有统计学意义（P<0.05)。两组患者的住院时间、术后并发症、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度及腕关节功能差异无统计学意义（P>〇.05)。结论LCP钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效相当，但LCP钢板治疗术后影像学效果好，外固定架组的手术时间短，花费少。

简介：摘要目的观察和分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法将苏州市中医医院呼吸内科门诊在2015年1月～12月诊治的185例慢性支气管炎患者随机分为观察组97例和对照组88例，对照组患者予西医抗感染和止咳化痰治疗，观察组患者在此基础上，加用中医辨证论治的中药煎剂治疗，疗程2周。结果治疗后两组比较，观察组患者总有效率高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论采用中医辨证分型、中西医结合治疗慢性支气管炎患者，能够取得更好的临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的观察中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法回顾分析2014年9月至2015年9月我院收治的72例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，随机分为对照组和试验组，每组36例，对照组给予针灸治疗，试验组在此基础上并用推拿进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、症状及功能改善情况。结果治疗后，试验组的临床总有效率为94.44%，对照组的临床总有效率为77.78%，试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组患者的临床症状和颈椎功能改善情况明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉颈椎病患者的临床疗效明显优于单纯使用针灸治疗，可有效改善患者临床症状和颈椎功能，值得临床进一步推广应用。

简介：病例：患者,男,50岁。2016年1月15日因＂腹胀5年,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后10余月,双下肢行走不利2月＂就诊。入院前5年,于当地县医院诊断为＂慢性乙肝,肝硬化＂,于4年前开始服用阿德福韦酯片（葛兰素史克（中国）投资有限公司,批号：不详）10mg,qd,抗病毒治疗至今。

简介：目的探讨阴道黏膜、子宫主韧带中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）表达变化与盆腔器官脱垂（POP）发生的关系。方法选择因重度盆腔脏器脱垂行子宫全切术的绝经后患者30例为POP组;以同期无盆腔脏器脱垂及尿失禁、因妇科良性疾病行子宫全切术的绝经后患者30例为对照组,于手术中取阴道黏膜、子宫主韧带。采用免疫组化法检测两组阴道黏膜、子宫主韧带中MMP-1表达变化。结果POP组中阴道组织,子宫主韧带组织中MMP-1表达较对照组增强（P〈0.05）。结论POP患者阴道组织、主韧带组织弹性纤维组织中MMP-1者表达增加,可能与POP发生有关。

简介：摘要目的观察大柴胡汤治疗脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加大柴胡汤治疗。疗程均为7天。观察比较两组治疗前后胃肠功能障碍评分、中医证候评分、APACHEII评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组的70%（P<0.05）。治疗后结果显示治疗组各项观察指标均优于对照组（均P<0.05）。结论大柴胡汤可改善脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍患者的临床症状、相关实验室指标，疗效显著。