简介：摘要目的观察养心通脉片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床疗效的影响。方法选取本院就诊的T2DM胰岛素抵抗患者96例，随机分为两组，对照组给予口服吡格列酮片，治疗组在此基础上给予养心通脉片。结果治疗后，两组的FPG、2hPG和GHbA1C较之治疗前均明显降低(P<0.05)，两组患者治疗后比较，观察组各项指标均明显更低(P<0.05)；治疗组治疗后FINS、HOMA-IR水平较对照组降低(P<0.05)，ISI和HOMA-β水平较对照组增高(P<0.05)。结论养心通脉片能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数，增加胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，疗效显著。

简介：摘要目的探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxinABTXA)在治疗甲状腺相关眼病(thryroidassociatedophthalmopathyTAO)限制性斜视的效果。方法选择2013年4月至2015年6月来我院进行治疗的TAO限制性斜视患者42名，根据其治疗方式的不同，将患者随机分为对照组（采用手术方式）和实验组（BTXA治疗），每组各21名。回顾性分析两组患者治疗后的资料，比较两种治疗方法的效果。结果手术方式治疗TAO限制性斜视，术后易出现过矫等不良症状，BTXA治疗TAO限制性斜视出现不良反应的几率小，效果明显，且差异具有统计学意义（P<0.05)。结论BTXA注射较手术治疗TAO限制性斜视，具有安全性高、伤害性小、效果明显的优势，值得在临床进行广泛应用。

简介：摘要目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法与胰岛素多次皮下注射法控制血糖治疗效果。方法将500例2型糖尿病患者(都经过OGTT及胰岛素C肽测定确诊的)随机分成胰岛素泵强化治疗CSⅡ组与皮下多次胰岛素注射治疗组MSⅡ两组，对2组患者的前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、治疗效果及低血糖发生的次数、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较。结果治疗后两组进行比较空腹血糖值、餐后血糖值、胰岛素用量、血糖达标时间差异均有统计学意义（P<0.01），CSⅡ组低血糖发生次数少、血糖达标时间缩短，胰岛素用量均优于MSⅡ组（P<0.01）。结论胰岛素泵能模拟正常生理状态胰岛素的分泌方式，能在相对较短的时间内有效的控制高血糖，减少低血糖反应的发生，控制血糖更安全、平稳、迅速。

简介：摘要目的对采用依济复进行复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓治疗的临床效果情况进行分析和探讨。方法随机抽选2014年11月～2015年11月期间，在我院口腔科进行就诊的复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓患者共86例。将患者根据数字表法进行平均分组，即对照组43例患者，采用常规方法进行治疗；观察组43例，采用依济复进行治疗，并统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果。结果观察组的临床治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组（79.07%），两组对比存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓患者应用依济复进行临床诊疗，其临床治疗效果明显，是一种科学、有效的诊疗方法。

简介：摘要目的分析针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年1月100例心脾两虚型失眠症患者，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中心脾两虚型失寐症诊断标准，并随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用西药治疗，观察组采用针灸配合耳穴贴压治疗。观察两组患者的临床疗效，并采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）观察两组患者治疗前后睡眠质量变化。结果观察组与对照组的治疗有效率为90.0%和80.0%，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能等方面的差异无统计学意义，两组患者治疗后各指标与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜）；观察组治疗后主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能等方面显著优于对照组（P＜0.05）。结论针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症具有较好的临床疗效，能够有效缓解患者的失眠症状，提升睡眠质量，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的分析文成县支原体肺炎患者肺炎支原体分子基因型以及支原体肺炎的治疗策略。方法选择2014年6月－2015年6月文成县132例支原体肺炎患者为研究对象，测定肺炎支原体的基因型，同时将132例患者随机分为观察组和对照组各66例，对照组给予阿奇霉素联合常规治疗，观察组在对照组基础上加用激素治疗，比较两组患者退热时间、咳嗽明显减轻时间、肺部阴影吸收时间和临床疗效。结果132例支原体肺炎患者中，P1-Ⅰ型97.73%明显高于P1-Ⅰ型占2.27%（x2=236.3742,P<0.05）；观察组患者退热时间、咳嗽明显减轻时间、肺部阴影吸收时间均短于对照组（t=6.527~7.501,P<0.05）；有效率93.94%明显高于对照组（74.24%）（x2=9.570，P<0.05）。结论文成县支原体肺炎患者肺炎支原体基因型以P1-Ⅰ型为主，激素联合抗感染治疗有助于改善患者临床症状，提高治疗有效率。

简介：1例28岁足月孕妇,既往体健,无药物和食物过敏史。入院行剖宫产术,手术顺利,生命体征平稳。术后静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液250mL,开始输注后5min,患者出现全身皮肤瘙痒、恶心等症状。立即停用该药,给予吸氧、地塞米松注射液5mg治疗,5min后病情呈进行性加重至过敏性休克。遂给予地塞米松注射液10mg、盐酸肾上腺素注射液1mg、盐酸多巴胺注射液20mg,2min后心跳骤停。即刻行气管内插管、持续胸外心脏按压、呼吸支持、心电监护的同时进入手术室抢救。抢救后生命体征趋于稳定,但意识不清。之后转入重症医学科、神经内科重症监护室继续治疗43d,患者生命体征平稳,神志逐渐恢复。

简介：摘要目的探讨LPS（腹腔镜手术）对EMS（子宫内膜异位症）不孕患者MMP－9（血清基质金属蛋白酶-9）、TIMP－1（金属蛋白酶抑制因子-1）和IL－2（白细胞介素-2）、IL－10（白细胞介素-10）的影响。方法选取我院在2012年3月—2015年3月收治200例子宫内膜异位症不孕患者作为实验研究对象，随机将其分为对照组与观察组，给予对照组患者开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜手术治疗，观察记录两组患者手术后的MMP－9、TIMP－1和IL－2、IL－10的变化情况。结果观察组患者术后的MMP－9水平下降程度显著大于对照组，且其TIMP－1水平上升程度明显高于对照组，P<0.05；两组患者术后的IL－2、IL－10水平也有显著差异，有统计学意义。结论LPS治疗EMS效果较好，有效提高了患者血清TIMP－1及IL－2水平，同时降低了MMP－9与IL－10水平，安全可靠，值得使用与推广。

简介：病例：患者,男,51岁。2014年11月4日因＂双侧髋关节疼痛加重,并伴有手足抽搐,需搀扶或拄拐行走＂就诊。既往有乙肝病史27年,规律服用拉米夫定（贺普丁）100mg,qd和阿德福韦酯片（葛兰素史克,批号：13045240）10mg,qd,定期复查转氨酶正常,e抗原阴性。患者自诉2014年2月曾因＂腰背部及双髋关节疼痛,伴乏力＂就诊于县医院。

简介：目的探讨miR-185与Apba-1在脑缺血再灌注损伤的表达差异及调控关系。方法将雄性SD大鼠60只随机选择10只为假手术组,其余大鼠给予线栓法构建大脑中动脉梗死再灌注模型,将存活并且按Garcia评分法进行神经功能评分差值≤3分的30只大鼠随机分成3个实验组（术后1d组、3d组、7d组）,每组10只。定量反转录酶-聚合酶链反应检测各组大鼠脑组织miR-185和Apba-1mRNA的表达。蛋白免疫印迹法检测Apba-1蛋白的表达水平。双荧光素酶报告基因实验检测miR-185与Apba-1的调控关系。结果与假手术组比较,miR-185mRNA在各实验组脑组织的表达量明显升高（P〈0.05）,且表达量随再灌注时间延长在各实验组间呈逐渐上升的趋势（P〈0.05）;Apba-1mRNA在各实验组脑组织表达量明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;且表达量随再灌注时间延长在各实验组间呈逐渐下降的趋势（P〈0.05）。并且miR-185能直接作用于Apba-1的3＇非翻译区预计靶位点从而调控Apba-1的表达。结论miR-185和Apba-1在脑缺血再灌注损伤后均存在表达差异,且miR-185可负性调控Apba-1的表达。

简介：目的探讨液基涂片细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPVDNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPVDNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度。结果313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4%。268名检测结果为HPVDNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2%。2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0%。TCT联合HPVDNA检测与单纯HPVDNA检测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。TCT联合HPVDNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。HPVDNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8%,特异度为75.9%,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5%,特异度为75.4%,TCT检查联合HPVDNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3%,特异度为87.5%。结论TCT联合HPVDNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPVDNA检测更具有实用价值。

简介：摘要目的整理我院心内科对H型高血压患者血同型半胱氨酸（hcy）的临床治疗资料，探讨阿托伐他汀钙对H型高血压患者血同型前胱氨酸的治疗效果。方法选取我院2015年1月至2016年6月收治的106例H型高血压患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各53例，两组患者均以常规治疗为基础治疗方法，实验组则加用阿托伐他汀钙进行治疗，比较两组治疗后血浆同型半胱氨酸指标差异。结果治疗前两组血脂差异不明显无统计学意义，治疗后差异明显有统计学意义（P＜0.05）。实验组Hcy（14.38±5.73）μmol/L，对照组Hcy（16.96±8.47）μmol/L，实验组hs-CRP（4.79±3.37）mg/L，对照组（5.08±4.39）mg/L，治疗后差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过阿托伐他汀钙进行治疗实验组较对照组能更好地改善患者的Hcy指标，值得临床推广应用。

简介：目的：以定量用双酯型乌头生物碱对照提取物替代单体对照品，修订川乌含量测定方法。方法：制备定量用对照提取物，标定和协作标定，对其中的乌头碱、次乌头碱和新乌头碱含量进行赋值。采用HPLC法，流动相为乙腈和0．2％冰醋酸溶液（三乙胺调pH至6．2），梯度洗脱，检测波长235nm；并比较使用单体对照品和对照提取物的含量测定结果。结论：定量用对照提取物可替代乌头碱等单体对照品，用于川乌药材中双酯型生物碱的含量测定。

简介：摘要目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）菌落培养的实用方法，通过生化鉴定和菌落的确认，提高Uu、Mh检验质量。方法用拭子直接划线接种A7平板和培养液直接接种以及孵育后的培养液接种A7平板3种方法培养菌落，同时做生化鉴定。结果以Uu、Mh生化鉴定阳性（排除细菌生长）作为比对依据。用培养液直接接种A7平板生长的菌落阳性率最高，75例Uu生化阳性者，49例长出Uu菌落（26例不生长），阳性率65.3%（49/75）；30例Mh生化阳性者，27例长出Mh菌落，阳性率90.0%（27/30）。对26例不生长Uu菌落的培养液，用DNA荧光定量法检测，全部>500copies，均为Uu阳性，说明Uu已死亡。结论用接种生化药敏条后的余液直接接种A7平板，生化鉴定和观察菌落同步，操作简便易行，可同时验证生化鉴定的结果，优于另外2种菌落培养方法，可作为常规操作推广应用。但是，提高UU菌落的阳性率仍需要进一步的探讨。

简介：利拉鲁肽和阿必鲁泰是治疗2型糖尿病的新靶点药物,较已有的口服降糖药降糖效果好、副作用较小,而且可以减轻体质量,因此有广阔的应用前景。作为新一代降糖新药,利拉鲁肽是一种短效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物,阿必鲁泰是一种长效GLP-1类似物,两者既有共同之处,又有区别。总结这二种抗糖尿病新药的临床应用和不良反应研究进展,为临床合理用药以及新药研发提供思路。

简介：目的：探讨2型糖尿病（T2DM）伴睡眠障碍患者的血糖波动与胰岛素分泌功能的关系。方法选取住院的T2DM患者睡眠障碍患者100例，并随机选取同期100例未伴有睡眠障碍的单纯T2DM患者作为对照。动态血糖监测系统（CGMS）监测两组患者血糖，计算、比较两组的血糖波动指标评价胰岛β细胞分泌功能。结果观察组平均血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均明显高于对照组（P＜0．05），C肽、HOMA－β均明显高于对照组，ISI低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ISI及HOMA－β与SDBG、MAGE、MODD均呈正相关，相关系数均有统计学意义（P＜0．05）。非条件Logistic回归结果显示糖尿病病程、HOMA－β、SDBG与糖尿病伴睡眠障碍有相关性（P＜0．05）。结论糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动可能与胰岛素分泌缺陷密切相关，血糖高波动性对胰岛β细胞功能损害严重，促进糖尿病慢性并发症的发生、发展。

简介：摘要目的研究阿维A胶囊与喜炎平用于斑块型银屑病的治疗效果。方法选取2014年1月份到2015年1月份在本院就诊的140例斑块型银屑病患者，随机分为两组，观察组70例，给予患者口服阿维A胶囊，对照组70例，使用喜炎平注射液治疗，疗程为30天，患者一年内随访1次。对比两组患者的治疗效果（1）计算两组患者治疗前后PASI总分；（2）记录两组患者治疗起效时间和总的治疗有效率；（3）记录两组患者银屑病复发例数，比较复发率。结果观察组患者经治疗后各部位皮损面积缩小，PASI总分为2.11±1.02分，对照组PASI总分为3.42±1.22分，观察组较对照组治疗效果好。观察组的用药起效平均时间为（1.7±1.1）天，对照组的用药起效平均时间为（4.1±1.3）天，观察组的用药起效较对照组快；观察组的治疗有效率为91.30%，对照组的有效率为72.06%，观察组的治疗有效率比对照组高。观察组一年内的疾病复发率14.29%，对照组为24.29%，结果显示观察组的治疗效果比对照组好。

简介：摘要目的探讨分析静吸全麻联合单次骶管麻醉在1岁以下幼婴儿肠套叠手术中的临床效果。方法随机选取2014年1月~2016年1月在我院就诊的患有肠套叠的患儿60例，按照随机数表法分为对照组和观察组两组，每组30例患儿，对照组患儿麻醉采用静吸全麻，观察组患儿麻醉采用静吸全麻联合单次骶管阻滞麻醉，比较两组患儿在手术前T0、手术开始时T1、手术中T2和术毕T3的心率（HR）、血糖，以及术中麻醉药用量，呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间。结果两组患儿的心率（HR）、血糖在T0比较无显著性差异（P>0.05）；在T1、T2、T3有显著性差异（P<0.05）；两组患儿的术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间，术中麻醉药品丙泊酚、瑞芬太尼用量均有显著差异（p<0.05）。结论<1岁婴儿在进行肠套叠手术时采用全麻复合单次骶管阻滞麻醉，不仅能够提高术中麻醉效果，并能减少对患儿心率的影响，术中术后血流动力学稳定，苏醒时间缩短，麻醉药品用量减少，还能为患儿提供良好的术后镇痛，值得推广应用。

简介：摘要目的观察盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α的影响，探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应。方法选择40例在全身静脉麻醉下行胃癌根治术的择期手术患者，年龄50~70岁，ASAⅠ~Ⅱ级，随机均分为盐酸右美托咪定组（D）组和对照组(C)组D组（盐酸右美托咪定组)给予盐酸右美托咪定1μg/kg负荷剂量10min静脉输注完，后以0.2~0.5(μg/kg·h）的输注速度持续静脉输注；C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注。两组分别于麻醉诱导前10min（T0）、手术开始2小时（T1）术毕即刻（T2）和术后24h（T3）抽取外周静脉血，测定血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果与T0比较，两组患者T1、T2、T3时点血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度明显升高（P<0.05）D组T1、T2、T3时点血清IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度明显低于C组（P<0.05)结论盐酸右美托咪定能减少胃癌根治术患者围术期血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平，对抑制围术期引起的应激反应和炎性反应有一定意义。

简介：摘要目的对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素情况进行回顾性分析，并探讨院前救治方法。方法收集本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例，其中发生低血糖昏迷113例，未发生低血糖昏迷338例，对两组患者相关临床数据进行回顾性比较分析。结果经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的高危因素。所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治，所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治，所有患者均给予紧急救治，急救后所有患者均在半小时内恢复意识，显效率100%。结论针对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的危险因素进行可行性预防，可有效降低低血糖昏迷的发生，采取有针对性院前救治可最大程度提高患者预后水平。