简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术急重型脑出血护理，介绍我所自

简介：摘要目的探讨二尖瓣及主动脉瓣置换手术中保留瓣膜下结构的临床价值及其对左心室收缩力的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河南省人民医院心脏中心华中阜外医院成人心脏外科实施二尖瓣置换手术治疗的97例患者作为研究对象，根据术中是否保留瓣膜下结构分为保留组45例（术中保留瓣膜下结构）、全切组52例（术中二尖瓣及瓣下腱索全切）；比较两组患者手术前及术后随访3和6个月的一般心功能指标、左心室功能定量指标；采用二维斑点追踪技术测定患者手术前后心尖长轴整体纵向应变及左室短轴整体圆周应变参数，并比较两组的差异。结果保留组与全切组患者的年龄分别为（41.8±11.3）和（43.3±10.6）岁，男性分别占58.0%（26例）和44.0%（23例），差异均无统计学意义（均P>0.05）。保留组患者的主动脉阻断时间、体外循环时间分别为（57.8±4.5）和（78.6±6.7）min，均长于全切组［分别为（48.1±4.4）和（48.1±4.4）min］（均P<0.05）；保留组患者停机时左心房压为（8.4±1.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于全切组的（11.3±2.5）mmHg（P<0.001）；保留组与全切组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、Tei指数测定值、二尖瓣环室间隔侧应变率、二尖瓣环左室壁侧应变率均存在组间×时间的交互效应（均P<0.05）。保留组患者术后3和6个月的LVEDD、LVEF分别为（44.7±4.0）mm和（45.5±4.2）mm，（56.5±4.9）%和（58.8±5.0）%，均大于全切组的（42.7±3.6）mm和（42.7±3.6）mm，（54.5±4.6）%和（56.3±4.8）%（均P<0.05）；保留组术后3个月的LVESD为（32.6±3.2）mm，大于全切组的（31.2±3.4）mm（P<0.05）；保留组患者术后3和6个月的Tei指数分别为1.0±0.2和0.8±0.2，均低于全切组的1.2±0.3和0.9±0.2（均P<0.05）。结论二尖瓣置换手术中保留瓣膜下结构能更好地改善患者左心功能，提高左心收缩能力。

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简介：摘要目的探讨预防性静脉使用氨甲环酸（TXA）在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA，分为TXA组和对照组，采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后，纳入TXA组51例，对照组51例。比较两组患者基线、术中及术后临床资料，探讨预防性使用TXA的效果和安全性。结果2015至2019年共完成腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术525例，其中预防性使用TXA 51例，使用率为9.7%。TXA组与对照组患者年龄［（40.7±15.1）岁比（38.2±14.5）岁，P=0.393］、性别（男性：51.0%比49.0%，P=0.843）、体重、体质指数、合并症、美国麻醉医师协会（ASA）分级、血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血功能相关指标、肿瘤病理类型差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、球囊阻断累积时间、术中出血量、输液量、输血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后ICU入住率、住院天数差异均无统计学意义（均P>0.05），均无静脉血栓栓塞症或死亡者。与对照组比较，TXA组术后24 h输血比例较低（41.2%比70.6%，P=0.003）；纤维蛋白原降解产物水平较低［10.4（6.1，22.6）mg/L比13.2（7.0，24.7）mg/L］，但差异无统计学意义（P=0.326）。结论预防性静脉使用TXA未减少腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术术中出血，但可降低术后输血率。未发现术后TXA相关静脉血栓栓塞症风险增加。

简介：摘要目的观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用CT血肿定位，床旁经皮颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，抽吸，血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后30d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定结果临床治愈7例（19%），显著进步18例（49%），进步5例（14%），无进步1例（2.7%)。死亡6例（16%）。总有效率85%。结论对高血压脑出血30mL以上患者，应做微创血肿清除术综合治疗，此项技术操作简便，安全迅速，床边即可实施，创伤水，痛苦轻，且术后并发症少，康复快，可降低病死率，致残率，提高生存质量，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨在基层神经外科治疗中应用穿刺颅内血肿消除术的效果。方法在2018年2月到2019年2月期间来我院就诊的颅内血肿患者中选取72例，根据计算机表法分组，各36例。对参照组行常规手术治疗，对实验组行穿刺颅内血肿消除术治疗。分析2组颅内血肿患者的住院时间、手术时间、并发症发生率、抑郁和焦虑情绪评分。结果相比于实验组，参照组患者的住院时间和手术时间均较长，并发症发生率较低，组间数据差异性显著（p＜0.05）。实验组颅内血肿患者的焦虑和抑郁情绪评分相比于参照组较低，组间数据对比差异性明显（p＜0.05）。结论在基层神经外科治疗中应用穿刺颅内血肿消除术治疗效果明显，具有较高的安全性，手术时间较短，且并发症发生情况较低，临床应用价值较高。

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简介：在2008年的国庆档，陈嘉上导演的《画皮》收获了2．3亿的高票房，成为当年的头号黑马，也让华语影坛正式有了国庆档的概念。虽然两部电影的名宇有点相似，但《画壁》并不是《画皮》的续集，唯一联系是都出自蒲松龄的《聊斋》。讲述的是关于一群误入仙境的人，如何抉择，如何改变自己的故事。

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简介：摘要目的探讨高血压脑出血微创术后并发症的护理对策。方法回顾性分析2010.6-2011.340例高血压脑出血微创手术后病人的并发症种类与术后治疗、护理对策。结果共有14例病人出现了不同形式的并发症，其中呼吸道并发症8例，泌尿系感染1例,上消化道出血1例，中枢性高热1，脑水肿1例,脑疝1例，再次出血1例，死亡4例。结论微创穿刺术后并发症的预防性护理是微创手术成功的关键。

简介：壁瓶,又称＂轿瓶＂、挂瓶,它是中国瓷器中一个很小的门类。古人饰壁,讲究雅趣,能登堂入室,堂而皇之悬置于壁,作为装饰得到认可,并不多,屈指数来,也仅书画、字对、挂屏、壁画等寥寥数种,壁瓶能身列其间,得其雅器。它往往成组、成对出现,术工艺精,相映成辉,或装饰着帝王寝居;或美化着大众卧室。这些泛着柔和光泽的漂亮壁饰,蕴含着中国瓷器的诱人基因,覆之于手,俊挺敦厚;系之于壁,古朴高雅。和文玩清供一样,系挂着中国古文化中的小资情怀,

简介：摘要：介绍了局部凸入基坑内侧的异形基坑基本情况；对异形基坑的应力场、变形场规律进行了讨论；提出了采用多道梁结构将局部凸入基坑内部且悬空的土柱进行整体箍束，并将其与整个基坑支护结构进行连接固定的支护方案；最后对所提支护方案的施工要点和注意事项进行了说明。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血患者微创血肿清除术的护理经验。

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简介：摘要目的分析影响微创颅内血肿抽吸术再出血诸多原因，探讨手术适应证，手术时机及预防再出血。方法归纳269例幕上脑出血行微创血肿抽吸术患者的临床资料，对多个危险因素进行单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，凝血功能、出血病因、出血部位、血肿形状、脑中线移位、破人脑室、穿刺定位、首次抽吸量、手术时机共几个危险因素与再出血有显著相关性(P<0.05～0.01)。诸多因素Logistic回归分析显示，凝血功能、血肿形状、手术时机与再出血关系最为密切。结论凝血功能异常、血肿形状不规则、超早期手术及穿刺定位是微创颅内血肿抽吸术再出血的重要危险因素。

简介：横看成岭侧成峰，远近高低各不同。不识庐山真面目。只缘身在此山中。

简介：2017年12月的＂成长五味瓶＂中刊登了李宇晨同学的习作《从虚胖到强壮》,小读者们看后纷纷留言,表示想要身体好,运动少不了。魏诗颖湖北省十堰市郧阳区城关镇新区小学我们正在长身体,需要大量的营养,挑食不利于生长发育,没有节制的吃喝则容易造成肥胖,引发疾病。所以,均衡饮食很重要哟!

简介：《中学生读写》杂志编辑:从上中学以来,我一直坚持订你们的杂志,我看到《中学生读写》每一期都在变化,每一年都有进步。喜欢你们今年的这些变化,封面美观了许多,而且关于作文的辅导内容方面,真的对我很有用,我随时都带在身边,经常翻出来看看。期待着你们接下来的新一期杂志!成都市双庆中学徐双

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