简介：【摘要】目的 探讨中药调剂监管在减少中药房不良事件及差错事件中的应用效果。方法 研究对象为2020年1月－12月以及2021年1月－12月期间本院中药房各随机选取的200张中药处方。2020年中药房实施常规管理干预，2021年中药房实施中药调剂监管干预，并就管理效果展开对照分析。结果 中药调剂监管实施后中药处方调剂差错事件、后药物不良事件及投诉事件发生率均低于实施前，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 中药调剂监管的应用可提升中药房药学服务质量，并减少不良事件及差错事件的发生，对患者用药安全性的确保有显著意义，值得被进一步推广及应用。

简介：【摘要】目的：分析强化中药调剂管理方案对中药房不良事件与差错事件发生情况的影响。方法：自2021年7月至2021年12月强化中药调剂管理实施前与2022年1月至2022年6月强化中药调剂管理实施后各选取80例中药处方作为研究对象，将强化中药调剂管理实施前行常规中药调剂管理的中药处方纳为对照组，强化中药调剂管理实施后的中药处方纳为观察组，对两组的中药房不良事件、用药不合理事件的发生情况进行对比。结果：观察组中药房不良事件的发生率与用药不合理事件的发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在中药房实行强化中药调剂管理，对降低各类不良事件与差错事件的发生风险具有积极影响，有利于保障患者的用药安全与用药质量。

简介：摘要目的本文主要通过分析PET-CT代谢活性参数的特点，进一步明确代谢活性参数在实体肿瘤疗效评估中的应用价值，以提高对PET-CT用于实体肿瘤疗效评估的认识，以便更好的开展临床应用。材料与方法回顾性分析我院2019年10例肿瘤患者的PET-CT的初诊及复诊的检查结果。结果通过测量代谢活性参数最大标准摄取值（SUV）、肿瘤代谢体积（MTV）、病变总体糖酵解（TLG）的数值，对比肿瘤患者治疗前后的PET-CT检查，病情缓解时各项代谢活性参数的数值均在下降。结论PET-CT是实体肿瘤疗效评估的有效方法，对实体肿瘤疗效评估较CT及MR具有优势。

简介：摘要恶性肿瘤性高钙血症(HCM)是最常见的高钙血症病因之一，是晚期恶性肿瘤重要的并发症。在甲状旁腺素(PTH)非依赖性HCM实体瘤患者中，骨化三醇升高可能是导致HCM的重要机制之一，但其发病率和临床意义未明。在获得J Clin Endocrinol Metab杂志的版权后，本文对发表于2020年4月的文章进行中文编译[Tariq C, et al. Calcitriol elevation is associated with a higher risk of refractory hypercalcemia of malignancy in solid tumors. J Clin Endocrinol Metab，2020 ，105(4)：e1115-e1123]，这一回顾性研究纳入101例患者，45%患者骨化三醇升高，其中80%骨化三醇升高的患者对骨吸收抑制剂治疗不完全应答。仅在骨化三醇正常的患者中，血磷以及甲状旁腺素相关肽(PTHrP)与骨化三醇呈负相关。该研究表明实体瘤HCM患者骨化三醇升高与难治性高钙血症相关，骨化三醇升高是由肿瘤自主产生而非PTHrP及低磷血症所介导。因此，骨化三醇升高在HCM患者中有着重要的临床意义。

简介：摘要机体的免疫功能与肿瘤的发生发展密切关联，一方面，机体可以通过免疫效应机制，包括固有免疫和特异性免疫，发挥抗肿瘤作用；另一方面，肿瘤细胞通过免疫逃逸机制逃避免疫系统的识别和清除。越来越多的证据表明表观遗传调控在实体肿瘤免疫调节中占有重要地位，其中，DNA甲基化作为目前研究最久、最深入的表观遗传机制，除了促进肿瘤的恶性转化，也影响机体免疫细胞对肿瘤的免疫应答。本文主要针对DNA甲基化对实体肿瘤免疫反应的调节作用进行阐述。

简介：摘要随着检测技术灵敏度的不断提高，循环肿瘤DNA（ctDNA）检测的应用领域逐渐从晚期肿瘤拓展到早期肿瘤。近期，ctDNA在实体瘤微小残留病（MRD）检测中的应用尤其受到关注。MRD检测在实体瘤复发风险评估以及治疗指导方面都展现出了重要的意义。然而，各研究中采用的MRD检测策略有所不同，得出的结论也有所差异。本文回顾了ctDNA在实体瘤MRD检测领域的研究进展，阐述了MRD检测技术及应用方面的挑战，旨在推动ctDNA在实体瘤MRD检测中的临床转化与规范应用。

简介：摘要腺泡状横纹肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma）好发于四肢深部软组织，原发于胃罕见。本文报道1例20岁女性胃原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤，因其镜下表现为小圆形细胞肿瘤，免疫组织化学表达神经内分泌标志物（CD56、突触素），易被误诊为神经内分泌肿瘤。本文结合文献分析原发于胃的实体型腺泡状横纹肌肉瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗与预后，旨在提高临床及病理医师对本病的认识。

简介：摘要食管胃结合部（esophagogastric junction，EGJ）癌是指侵及EGJ，距离EGJ近端或远端5 cm以内的恶性肿瘤。随着对幽门螺杆菌的重视及生活习惯的改变，目前胃癌及食管癌的发病率有所下降，而EGJ癌的发病率在世界各地呈逐年上升的趋势。由于此病跨域食管和胃，对于其属于食管还是胃，或者是否属于独立的实体肿瘤成为近年热点。本文献将通过其定义、病因、危险因素、内镜特征等，探讨此病不同部位的特点，以帮助临床及科研人员深入了解，并提高肿瘤的治愈率。

简介：摘要目的探讨恶性实体瘤患儿放、化疗后，继发白血病的临床特点、类型、治疗及预后。方法选择北京同仁医院2007年5月至2017年5月，收治的2 269例恶性实体瘤患儿中，随访至2019年1月时，已经被确诊为继发白血病的3例患儿为研究对象。回顾性分析这3例患儿的临床病例资料，包括原发恶性实体瘤及继发白血病的临床特点、治疗及预后等。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。对患儿的治疗，其家属均知情同意。结果①原发恶性实体瘤类型及其确诊时患儿年龄：3例患儿原发恶性实体瘤类型分别为腹膜后神经母细胞瘤(NB)4期(患儿1)、左眼眶横纹肌肉瘤(RMS)Ⅲ期(患儿2)、左眼视网膜母细胞瘤(RB)眼外期(患儿3)，均为男性患儿；其确诊时年龄分别为2岁1个月、8岁和3岁。②原发恶性实体瘤的治疗方案及疗效：对患儿1化疗29个周期结合手术、自体外周血造血干细胞移植(HSCT)后，达到非常好部分缓解(VGPR)；对患儿2化疗12个周期结合手术及眼眶区放疗后，达到完全缓解(CR)；对患儿3化疗14个周期及手术后，达到CR。③恶性实体瘤化疗药物应用特点：3例患儿采用的化疗药物均包括长春新碱及依托泊苷，应用周期最长分别为，NB患儿采用长春新碱15个周期及RB患儿采用依托泊苷14个周期。应用铂类药物最长周期为，RB患儿采用卡铂14个周期，NB患儿采用顺铂8个周期。④继发白血病的诊治及预后：NB、RMS及RB患儿继发白血病的时间，距离原发肿瘤停止放化疗的时间分别为6、25、10个月；白血病分型：NB、RMS患儿均为急性髓细胞白血病(AML)(M2型)，RB患儿则为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)(L2型)。针对继发白血病治疗后，NB及RMS患儿于继发白血病确诊后的12、5个月死亡；RB患儿经化疗及半相合异基因HSCT后，白血病达到CR，获得无病生存。结论长期化疗，可能为恶性实体瘤患儿发生继发白血病的主要原因。恶性实体瘤患儿化疗后，应针对白血病相关检查指标进行监测，以达到对其继发白血病的早诊断、早治疗目的。

简介：

简介：摘要目的深入了解智慧医院护士使用智慧护理技术的真实感受，为优化智慧护理技术的使用、管理及推广提供依据。方法采用现象学研究方法，于2019年4—6月选取重庆市某三甲医院（智慧医院）15名临床护士进行面对面深入访谈，运用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果智慧医院护士对智慧护理技术的真实体验提炼为4个主要主题：智慧护理工作感受；缺乏充分的配备和技术支持；新技术的学习和掌握需要一定时间；对智慧护理技术充满殷切期望。结论智慧医院管理者应重视护士使用智慧护理技术的真实感受，及时解决使用中遇到的问题，做好沟通交流反馈及培训工作，及时优化护理质量评价指标。

简介：2005年3月18日，英国食品标准署下令召回含有苏丹红一号的食品。我国质检总局发布紧急通知，要求各地质检、检疫部门严查含有该物质的食品。对此事件笔者做了进一步的调查、思考。

简介：目的了解大学新生应激性生活事件，以便进行相应教育。方法采用《青少年生活事件量表》（ASLES），对300名大学新生的生活事件进行调查。结果大学新生存在的主要应激源在于考试失败，不理想，学习负担重和升学压力，其次为家庭经济困难和被人误会或错怪；除丧失因子外，其他各项因子男女新生之间并无显著性别差异，对相应教育方式进行了讨论。

简介：“白大夫”作为专业美容向日化市场转型最成功的企业之一，短短几年间就获得了迅猛发展，并一跃成为知名的民族美容品牌。然而，一场突如其来的产品质量风波，却让该企业陷入了危机漩涡。到底是白大夫产品质量出了问题。还是别有用心之人的阴谋？

简介：随着全球变暖的加剧，一些极端的天气出现的频率更高了，极端天气将对农业生产、畜牧业以及林业均有着很大的影响。本文将对我国极端天气的主要类型进行必要的介绍，并在此基础上对我国的农业气象服务展开介绍，并针对极端天气对农业气象服务提出新的要求。

简介：摘要目的主动发现护理工作中的缺陷,建立相应的反馈机制以便提高护理工作质量与安全，防范可能出现的护理差错事故。方法于2009年1月始制定和实施护理不良事件主动报告制度，加强质量细节管理，观察统计实施前后（2009.1～2010.12）的年度护理质量、病人满意度、护理缺陷、护理投诉。结果实施护理不良事件主动报告制度后护理缺陷、投诉显著下降，护理质量与病人满意度均有明显提高。结论护理不良事件主动报告能有效地提高护理服务质量，防范和杜绝护理差错事故。

简介：摘要在医疗服务中，护理人员与病人交流接触的机会多，时间长，加之护理工作繁忙琐碎及操作的重复性，因而发生护理不良事件与护患纠纷的机会随之增加。为了提高服务质量，确保病人安全，避免和防范护理不良事件，减少护患纠纷是护理管理的重点。

简介：随着经济日益全球化和国际食品贸易的日益扩大，危及人类健康、生命安全的重大食品安全事件屡屡发生、令人防不胜防；新技术影响食品品质，环境恶化导致农牧渔产品受到污染，以及境外食品安全问题可能影响我国食品安全问题等，成为人们关注的热点。食品安全是一个重要性日益提高的公共卫生问题。各国政府都致力于改善食品安全性。这些努力是对不断增长的食品安全问题以及消费者的日益关注作出的反应。

简介：摘要目的分析一起急性氨气泄露事件中急诊开展相关心理干预情况，为应急事件处置提供借鉴。方法于2020年8月，分析山东省济宁医学院附属章丘区人民医院在2019年6月氨气罐车泄漏事件中接诊的65例患者急诊救治情况，收集事件发生后急诊开展心理干预情况，应用《症状自评量表》（SCL-90）评估其焦虑、抑郁状态，根据心理评估结果实施针对性的心理干预，并分析干预有效率。结果65例就诊患者中出现氨气刺激反应者52例，符合轻度中毒者11例，中度中毒者2例。其中发生胸闷、呼吸困难者60例，痰中带血丝者11例，咽痛者58例，声音嘶哑者43例，畏光流泪者28例，视物模糊者13例，恶心、呕吐者18例，肺部干湿性啰音者2例。与刺激反应患者比较，轻、中度中毒患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和消极应对评分较高（P<0.05）。心理干预有效率98.7%。结论群体性公卫事件中急诊心理评估及干预对患者治疗具有一定帮助。

简介：摘要近来，全球不明原因急性肝炎（AHUE）儿童病例数正在快速增加，已涉及26个国家（病例数超过396例），全球公共卫生行动（监测、健康警示、研究等）正在实施中。AHUE主要影响免疫功能健全的儿童，具有典型的急性肝炎表现，可出现重症化且需要肝移植。目前系统的研究仍然较少，其危险因素未明，病因有待于确立，临床特征及发病机制有待于阐明，加强AHUE病例的监测及研究迫在眉睫。