简介：目的研究溶血磷脂酸1型受体亚型（LPA1）对心梗后存活、心肌功能及重构的影响。方法LPA1（＋/-）和LPA1（＋/＋）小鼠建立心梗模型（MI）,心梗4周后通过超声心动图检测心功能后取材。天狼猩红染色评价梗死面积和心肌纤维化,WGA染色分析心肌细胞横截面积,TUNEL染色评价心肌细胞凋亡水平。结果心梗4周后,与LPA1（＋/＋）心梗组相比,LPA1（＋/-）小鼠的生存率较显著降低;心功能未见明显变化;心肌重构方面,梗死面积、肥大、凋亡及纤维化水平均与LPA1（＋/＋）小鼠MI组无显著差别。结论全身LPA1半剂量缺失致使小鼠心梗4周生存率显著降低,但不影响心梗后心肌重构和心功能。提示LPA1全身半剂量缺失可能通过心肌以外的其它途径影响其心梗后生存率。

简介：

简介：摘要目的观察心脏康复运动在急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入（PCI）后患者康复中的应用效果。方法选择温州市中心医院2018年6月至2019年6月收治的AMI行PCI术后患者100例为观察对象，采用随机数字表法分为康复组和常规组，每组50例。常规组行常规术后康复宣教，康复组实施针对性心脏康复运动计划，术后随访12个月，采用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价术前、术后3、6、12个月心室重构［左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末容积（LVESV）、重构指数（LVRI）］及心室同步性（Tmsv-16dif、Tmsv-16sd、Tmsv16-dif%、Tmsv16-sd%），检测血清心室重构指标［成纤维细胞生长因子23（FGF23）、Ⅰ型C端胶原前肽（PⅠCP）、Ⅲ型N端胶原前肽（PⅢNP）］，统计12个月内心血管终点事件发生率。结果康复组术后3、6、12个月LVEF分别为（51.81±5.43）%、（55.88±5.46）%、（55.63±5.57）%，均高于常规组的（47.16±5.38）%、（52.31±5.44）%、（51.84±5.59）%（t=4.302、3.275、3.396，均P<0.05）；LVEDV分别为（124.65±15.56）mL、（98.54±14.54）mL、（99.82±13.18）mL，均低于常规组的（132.64±16.58）mL、（112.55±15.61）mL、（114.84±17.35）mL（t=2.485、4.644、4.874，均P<0.05）；术后6、12个月LVESV分别为（52.26±5.48）mL、（52.15±5.32）mL，均低于常规组的（57.92±5.46）mL、（58.51±5.72）mL（t=5.174、5.757，均P<0.05）；LVRI分别为（1.75±0.42）g/mL、（1.74±0.35）g/mL，均高于常规组的（1.52±0.37）g/mL、（1.50±0.32）g/mL（t=2.906、3.579，均P<0.05）。康复组术后3、6、12个月Tmsv-16dif（t=2.753、4.283、4.088，均P<0.05）、Tmsv-16sd（t=5.134、4.326、4.670，均P<0.05）、Tmsv16-dif%（t=7.714、8.587、7.800，均P<0.05）、Tmsv16-sd%（t=9.004、14.061、10.305，均P<0.05）水平均低于常规组。康复组术后3、6、12个月FGF23（t=6.303、5.053、4.619，均P<0.05）、PⅠCP（t=3.772、2.798、3.788，均P<0.05）、PⅢNP（t=3.110、5.912、4.294，均P<0.05）水平均低于常规组。随访12个月内，康复组心血管终点事件总发生率［12.00%（6/50）］明显较常规组［32.00%（16/50）］低（χ2=5.828，P<0.05）。结论心脏康复运动对改善AMI行PCI术后患者心室重构、心室同步性有积极意义，且有利于减少心血管终点事件发生。

简介：摘要目的探讨影响冠脉介入术后的急性心肌梗死患者左心室重构的因素。方法选取急性心肌梗死冠脉介入患者125例，在发病72小时内及3个月后行超声心动图检查，根据左室舒张末容量的变化分为心室重构组与无心室重构组。分析N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、C-反应蛋白（CRP）对心室重构的影响。结果左室重构组与非左室重构组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂方面无统计学差异。左室重构组CK-MB、TnI水平明显高于非左室重构组（P<0.05）；CRP、NT－proBNP水平两组间比较无统计学差异。结论CK-MB、TnI水平是急性心肌梗死冠脉介入术后左室重构的预测因子。

简介：摘要中医医患关系虽不如西医紧张，但是情况仍不容乐观。在国家大力发展中医药事业的背景下，传统的中医医患关系需要注入权利义务的内容，注重中西医的结合及各自的定位。中医医患纠纷的监测和解决需要依赖信息技术广泛运用及社区健康管理模式。

简介：为了解决超声影像特有的斑点噪声对图像质量的影响,发挥其无辐射、安全、低成本,可以实时成像的优势。利用超分辨率重构技术弥补图像质量不佳的缺点,对超声更广泛的应用于疾病早期诊断与筛查具有重要的意义。本研究对甲状腺、腮腺、乳腺三个部位的五组超声图像进行融合重构。结果表明,超分辨率图像重构技术可以提高图像的质量——图像横断特征轮廓更清晰、抑制噪声水平。

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简介：摘要心肌梗死(MI)后心室重构是目前心血管领域亟待解决的科学问题。研究表明，中性粒细胞、单核/巨噬细胞和淋巴细胞作为主要的炎症细胞在MI后心室重构过程中发挥重要作用。本文就炎症细胞在MI后心室重构中作用进行综述，为防治MI后心室重构提供了新思路。

简介：摘要目的分析血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平预测急性心肌梗死（AMI）患者发生心室重构的效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的58例AMI患者临床资料作为研究对象，按心室重构发生情况分为心室重构组（13例）和非心室重构组（45例）。统计并比较两组患者血清H-FABP水平，分析血清H-FABP水平对AMI患者发生心室重构的预测价值。结果心室重构组男7例，女6例，年龄（65.40±2.17）岁；非心室重构组男25例，女20例，年龄（65.80±2.35）岁；差异均无统计学意义（均P＞0.05）。心室重构组H-FABP水平为（5.57±1.35）ng/L，高于非心室重构组（2.26±0.68）ng/L，差异有统计学意义（t=12.107，P＜0.001）。经logistic回归分析结果显示，血清H-FABP高表达与心室重构的发生可能相关（OR＞1，P＜0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，血清H-FABP水平预测心室重构发生的曲线下面积（AUC）值为0.888。结论AMI患者血清H-FABP高表达可能与心室重构的发生有关，临床可通过检测H-FABP水平预测心室重构的发生，从而积极干预，降低心室重构发生率。

简介：摘要为探索医学院校医学英语教育教学体系的重构与实践，本研究逐一访谈了23名国内医学院校外国语学院院长和综合院校开设医学专业的医学英语教学负责人，并收回西安医学院2 270份医学本科生有效问卷。医学院校医学英语教育教学存在的共性弊病为，医学英语师资医科知识严重不足、偏重医学英语教学、医学英语人文教育分量不足、医科英语教材偏重语言知识、课程教学与人才培养目标协同度不足。重构医学院校医学英语教育教学体系的路径为，医学院校医科英语教师与附属医院临床医生协同备课与授课，实现院院协作模式，实现师资重构、新医科医学英语教材重构、教学方式重构，采取线上与线下混合式医学英语教育教学。教育教学目标层面，注重医学生知识能力、情感素养的协同培养；医学英语学科建设层面，促成医学英语学科对医学英语教育教学的有力支撑。医学英语教师教研胜任力是医学院校医学英语教育教学成败的关键因素。需加大学界与业界的融合，实现医学英语教育教学产学研一体化，培养懂医学、英语语言能力过硬的英语专业人才和能用英语与外界沟通的医疗外交人才和援非医疗人才。

简介：　　血管成形术后血管外膜改变在再狭窄血管重构中的作用 ,血管外膜改变在血管重构和再狭窄过程中的作用,再狭窄过程可能是细胞增生所致内膜增生和血管几何改变所致血管重构的总和[6]

简介：目的使用超声心动图评价心房颤动对左心瓣膜置换术后心脏结构和功能重构的影响。方法100例行左心瓣膜置换术的二尖瓣或双瓣（二尖瓣合并主动脉瓣）病变患者，于术前1周、术后1周、术后6个月行超声心动图随访，93例患者完成随访，其中38例为窦性心律，55例为心房颤动。超声测量并计算左、右心房容积（LAV、RAV）、左、右心室射血分数（LVEF、RVEF），按照测量时间进行分组比较。结果术后窦性心律组（SR组）和心房颤动组（AF组）患者左、右心房容积均较术前减小（P〈0．05）；手术前后AF组的左、右心房容积、左心室射血分数均大于sR组（P〈0．05）。结论二尖瓣或双瓣病变合并心房颤动的患者心脏结构和功能受损较窦性心律患者重，术后左心功能和双房大小的恢复较窦性心律患者差。

简介：玄参小、大剂量组、卡托普利组AT1AmRNA含量显著降低（P<,与模型组比较左心室心肌组织中AngⅡ的含量显著降低（P<,观察玄参对心室重构大鼠血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及其1型受体基因表达（AT1AmRNA)的影响

简介：摘要目的探讨ghrelin对大鼠心肌梗死后心室重构的疗效及其作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支制作大鼠心肌梗死模型，48只SD雄性大鼠随机分为假手术组（n=16）、心肌梗死组（n=16）及ghrelin给药组（n=16）。给予ghrelin干预4周后分别行血流动力学、超声心动图检测大鼠心脏功能，采用Luminol和Lucigenin化学发光实验检测活性氧族生成水平；使用RT-PCR和Westernblotting方法检测心肌核因子相关因子2其下游抗氧化因子醌氧化还原酶1、抗氧化酶血红素加氧酶1基因和蛋白表达水平。结果Ghrelin干预心肌梗死大鼠后4周，左心室收缩压、左心室压最大上升速率、左心室压最大下降速率、射血分数和左心室短轴缩短分数均显著改善，左心室收缩末期内径和收缩末期容量亦明显提高。Ghrelin组心肌核因子相关因子2及其下游靶基因抗氧化因子醌氧化还原酶1、抗氧化酶血红素加氧酶1转录及蛋白表达相较于对照组显著升高。结论Ghrelin能够改善心肌梗死大鼠心脏功能，其作用机制可能与调控Nrf2/ARE抗氧化信号通路有关。

简介：

简介：摘要目的探讨强心颗粒治疗慢性心力衰竭（CHF）对患者心室重构的抑制和心脏功能的改善效果。方法选取我院自2015年8月—2016年8月间收治的CHF患者80例作为研究对象，随机将其分成两组，对照组患者40例采用常规疗法，观察组患者40例采用强心颗粒治疗，采用超声心动图评价两组患者治疗前后的心脏功能和心室重构情况，对比治疗前后两组患者血浆中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和脑钠肽（BNP）水平变换，以及治疗的有效性。结果治疗前2组患者治疗后左室功能（LVEF）、左室舒张末内径（LEVD）、左室收缩末内径（LEVS）、舒张早期二尖瓣血流速E峰与舒张末二尖瓣血流速A峰的比值（E/A）差异无统计学意义，治疗后观察组各项数据优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的hs-CRP、BNP水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组2项数据均显著低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为85.0%，远高于对照组的62.5%，χ2=5.230,P<0.05；观察组治疗后生活质量评分优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用强心颗粒治疗CHF可显著改善患者的心脏功能，抑制心室重构，因此值得推广。

简介：我国现行的等级医院评审制度始于1989年卫生部颁布的《医院分级管理办法（试行）》，对医院等级评审工作的目标有着明确要求，即目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级医院应首先在加强管理、提高医疗护理质量和加强医德医风建设上狠下功夫。

简介：随着社会经济的发展,居民健康意识和健康需求不断变化,中医药在社区卫生服务中的作用不断凸显.对健康服务导向下的社区中医药服务的职能进行了再思考,并以此为基础,从基础建设、服务开展和健康促进3个维度对社区中医药服务能力评价指标进行初步设计.

简介：慢性。肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是当今世界上严重危害人们健康的重要疾病之一，其发病率和致死率呈逐年升高趋势。近年大量研究发现，CKD患者多数死于心血管疾病，不少学者认为内皮功能的紊乱在慢性肾脏病心室重构的发生发展中起着重要作用，而一氧化氮（NO）的合成减少被认为是内皮功能紊乱的主要原因。

简介：摘要目的探讨长期可植入式心室辅助血泵逆转衰竭心脏重构的疗效。方法阜外医院深圳医院2019年7月对1例衰竭心脏合并巨大左心室患者进行心室辅助装置CH-VAD血泵植入术及主动脉瓣置换术治疗，长期随访观察其心室逆转重构过程，利用经胸超声心动图、X胸片、血液学定期监测，采用纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、6分钟步行距离、心肺运动试验来评估活动耐量康复过程。结果患者植入血泵后早期转速设置在2900 r/min，流量3.5~3.9 L/min之间，主动脉瓣开放次数与心动周期比值从术后早期0逐渐增加到1∶4、1∶2及1∶1。患者携带CH-VAD血泵生存730天，左心室舒张末径从术前112 mm逐渐缩小到50 mm，左心室射血分数从术前19%增加到55%，心胸比显著缩小（0.82比0.46）。术后3月后心功能恢复至NYHA心功能 Ⅰ级，6分钟步行距离550米。将CH-VAD血泵转速从2600 r/min逐步降低至1800 r/min，心率在59~66次/分，平均动脉压82~85 mmHg，肺小动脉楔压在5~7 mmHg之间，经评估后自体心脏功能完全恢复正常，给予撤除CH-VAD血泵。患者术后22天顺利出院，随访1年无心脏衰竭发作和心律失常发生。结论长期可植入式心室辅助血泵可逆转心肌重构，对衰竭心脏功能恢复有较好疗效。