简介：摘要： 目的： 探讨全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月 -2019 年 12 月施行肺癌根治术的 48 例患者，依据其入院先后随机分为对照组（ n=24 ）与观察组（ n=24 ），对照组患者进行全身麻醉，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉。结果：观察组患者的呼吸功能恢复时间、轻呼睁眼时间以及拔管时间均低于对照组，差异显著（ P<0.05 ）；手术后第 7d ，观察组患者的 CD 3 + 、 CD 4 + 、 CD 8 + 、 CD 4 + /CD 8 + 、 NK 水平均高于对照组，差异显著（ P<0.05 ）：观察组患者术后的疼痛评分对于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。结论：与全身麻醉相比，全麻复合硬膜外麻醉对行肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响更小，患者术后疼痛程度显著降低，术后恢复更快，值得推广应用。

简介：　　【摘要】 目的：观察不同部位的牙体缺损使用光固化复合树脂修复的临床疗效，并探讨影响疗效的因素。方法：采用光固化复合树脂修复不同部位的 64颗牙缺损，并随访 3、 5、 8年，对临床修复效果及影响因素进行分析。结果： 64颗牙缺损修复后随访 3、 5、 8年，治疗成功率分别为成功率分别为 90.63%、 81.25%及 68.75%，失败病例主要表现修复体松动脱落、折裂、变色、继发龋、患者出现牙髓炎和根尖周炎。结论：光固化复合树脂治疗不同部位的牙体病成功率较高，远期疗效有待进一步提高。  

简介：摘要 目的 : 探究讨论在孕产妇的分娩期间联合罗哌卡因同枸橼酸舒 太尼进行麻醉的临床止痛成效。方法 : 在我院 201 9 /0 1 到 20 20 / 01 一 年期间接收医治的孕产妇中，随机选取 98 位作为分析对象，采用随机数字表法划分成对照组和试验组，各组均有 49 位孕产妇。对照组内孕妇仅仅接受罗派卡因对硬膜外腔进行间隙阻滞，而试验组开展罗哌 卡因与枸橼酸舒 太尼相结合进行麻醉医治的方案。对比研究各组孕妇在麻醉药生效时间、硬膜外腔的间隙阻滞时长、病人疼痛时长、麻醉药剂的使用成效、并发疾病发病率等指标数据的转变，分析不同麻醉方案对孕产妇的临床止痛成效。结果 : 麻醉状态下，试验组孕妇在麻醉药生效时间 、硬膜外腔的间隙阻滞时长、病人疼痛时长、出现并发疾病的比率等方面远远高于对照组。对照组 49 位孕产妇中有 38 位的麻醉十分成功，总体有效比率为 77.55% ；有 9 位产妇出现了并发疾病，所占比率为 18.37% 。试验组 49 位孕产妇中有 46 位的麻醉十分成功，总体有效比率为 93.88% ；有 2 位产妇出现了并发疾病，所占比率为 4.08% 。组间各项数据具有很大差异，且 P 值小于 0.05 ，满足统计学原理。 结论 : 在孕产妇的分娩期间联合罗哌卡因同枸橼酸舒 太尼进行麻醉，取得了十分理想的临床止痛成效，影响了硬膜外腔的间隙阻滞时长，减缓了孕产妇疼痛感。

简介：摘要目的探讨卵巢复合性神经内分泌癌的临床病理特征。方法对2018年9月至2019年1月武汉大学人民医院2例卵巢复合性神经内分泌癌行组织病理学、免疫组织化学表型分析。结果镜下见2例肿瘤均可见2种成分。其中一种成分为神经内分泌癌，另一种成分为卵巢恶性上皮性肿瘤，免疫组织化学结果显示：2例肿瘤中的神经内分泌癌成分均表达嗜铬素粒A、突触素和CD56，例1中子宫内膜样癌细胞角蛋白（CK）7、ER、PR、波形蛋白阳性。例2中黏液性癌CK7阳性。最终诊断为1例卵巢复合性小细胞癌（肺型）伴子宫内膜样癌，1例为卵巢复合性大细胞神经内分泌癌伴黏液性癌。结论卵巢复合性神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性混合性肿瘤，预后较差，术前及术中诊断困难，免疫组织化学检测可辅助诊断。

简介：【摘要】目的 探究直肠癌根治术患者治疗中硬膜外麻醉符合全身麻醉的治疗效果。 方法 将我院 2014 年 4 月 -2019 年 4 月进行根治术治疗的直肠癌患者中随机抽取的 48 例作为研究对象，随机分两组，对照组实施常规全身麻醉，研究组实施硬膜外麻醉符合全全身麻醉，分组对比患者麻醉后苏醒之间、拔管时间以及不良反应发生情况。 结果 研究组麻醉后苏醒时间、拔管时间均少于对照组，麻醉后不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 直肠癌根治术患者治疗中硬膜外麻醉联合全身麻醉的应用能够在确保麻醉效果的基础上缩短麻醉后苏醒时间，降低麻醉后的不良反应，提升麻醉安全性，值得推广应用。

简介：摘要：目的 比较小剂量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉下瘢痕子宫剖宫产手术中的临床应用效果。方法 选取 2019 年 1月至 2019 年 12 月来本院行择期剖宫产术的 90 例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为两组，各 45 例 。观察组 注入罗哌卡因 +舒芬太尼，对照注入 罗哌卡因。观察两组产妇腰麻给药前后血压变化情况，及术中不良反应的发生情况。结果 观察组术中血压波动小，循环稳定，两组比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05），观察组不良反应发生率 明显低 于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于二次剖宫产手术对产妇血流动力学影响小，且不良反应少，能提高剖宫产手术的安全性和产妇的舒适性。

简介：摘要报道TBCD基因复合杂合变异致分子伴侣介导的微管蛋白病1例。患儿临床特点包括8月龄起病、难治性热敏感性惊厥、精神运动发育倒退，头颅磁共振成像显示逐渐加重的脑萎缩，全外显子组基因检测提示TBCD基因c.1516T>C(p.C506R）和c.112G>C(p.A38P）致病性复合杂合变异。目前该病以对症支持治疗为主。当临床上出现婴儿早期渐进性脑萎缩、热敏感性惊厥时，应考虑该病，尽早进行基因检测。

简介：摘要目的评价复合手术在症状性颅外椎动脉长段闭塞患者血管重建中的安全性和有效性。方法收集2018年6月至2020年1月北京大学第三医院介入血管外科治疗的症状性颅外椎动脉长段闭塞患者5例，观察5例患者血管重建复合手术术前及术后神经系统评分，并评价神经功能的改善情况。结果5例患者椎动脉均成功开通，围手术期无并发症发生，无新发卒中或出血事件。其中病例1、病例3采用椎动脉内膜剥脱结合Fogarty取栓导管取栓术，病例2、病例4、病例5采用椎动脉内膜剥脱结合远端支架成形术。病例4在术后30 d复查时出现术侧椎动脉闭塞，但患者无症状，未予干预。结论复合手术可能是药物治疗不佳的症状性颅外椎动脉长段闭塞患者的一种可选的治疗方式，但术式以及支架的选择仍需进一步研究。

简介：摘要对山西省儿童医院儿童重症医学科(PICU)收治的1例Johanson-Blizzard综合征(JBS)患儿的临床特点及基因资料进行回顾性分析。患儿，女，3月龄，因重症肺炎收入PICU，由于患儿存在生长发育落后，肛门闭锁并直肠舟状窝瘘，典型面部特征及内分泌功能紊乱等临床特点，考虑不能排除染色体疾病，经基因检测确诊为JBS。JBS是由E3泛素连接酶UBR1缺陷引起的，定位于15q15-21。基因测序结果显示，患儿(先证者)UBR1基因存在复合杂合变异，突变分别来源于其父母。通过对JBS的报道，以提高临床医师对JBS的认识，避免漏诊和误诊；同时提示基因检测是诊断罕见病的主要手段之一。

简介：摘要目的比较复合分光染色技术(compound band imaging, CBI)与普通内镜检查对结肠息肉检出率的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九○○医院2019年1月—2019年7月行结肠镜检查的患者，随机分为CBI组(在CBI模式下进行结肠镜检查)和白光组(进行常规结肠镜检查)，比较两组患者息肉检出率。结果最终入组307例患者。CBI组患者结肠息肉总体检出率为44.2%(69/156)，高于白光组的30.5%(46/151)(χ2＝6.208，P＝0.013)。CBI组共检出息肉191枚，白光组共检出98枚，其中平坦型息肉(101枚比42枚)、非肿瘤性息肉(116枚比50枚)、直径≤5 mm息肉(99枚比41枚)、隆起型息肉(90枚比56枚)检出数量CBI组多于白光组，差异有统计学意义(P<0.05)；肿瘤性息肉(75枚比48枚)、直径>5 mm息肉(92枚比57枚)检出数量两组差异无统计学意义(P≥0.05)。结论CBI可提高结肠息肉检出率，尤其是微小息肉和平坦型息肉，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的： 分析 多潘立酮联合奥美拉唑治疗 对 慢性浅表性胃炎 的治疗效果。 方法： 选取我院 20 1 9 年 1 月 ~2019 年 12 月收治的 60 例 慢性浅表性胃炎 患者，随机分为对照组（ 30 例）和观察组（ 3 0 例）。对照组进行 奥美拉唑 治疗，观察组则进行 多潘立酮联合奥美拉唑治疗 ，对比两组的治疗效果。 结果： 观察组的临床治疗效果 （ 90.00% ） 要比对照组的 （ 66.67% ） 好（ P<0.05 ） ； 观察组 治疗后的症状积分 要 显著优于对照组 （ P<0.05 ） 。 结论： 多潘立酮联合奥美拉唑治疗 在临床上对 慢性浅表性胃炎 有显著疗效， 在 临床 上 值得借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨老年胃癌根治术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果。方法按照随机数表法将2017年4月至2019年4月于临沂市中医医院行胃癌根治术的100例老年患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，观察组患者应用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，观察并比较两组患者不同时间段血流动力学变化及麻醉后恢复情况。结果两组患者在T0、T1、T2、T3时间段内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血压心率积(RPP)水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组患者麻醉后清醒时间[(6.62±2.13)min]短于对照组[(11.28±3.04)min]，且拔管时间[(9.40±2.71)min]短于对照组[(14.65±3.22)min]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者胃癌根治术中应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉，可有效稳定其血流动力学，缩短清醒时间及拔管时间，麻醉效果及安全性均较好。

简介：摘要目的探讨1例原发不孕伴卵母细胞透明带缺失患者的遗传学病因。方法应用全外显子组测序技术对患者及其父母ZP1基因进行变异检测、Sanger测序及生物信息学分析。结果检出患者ZP1基因第5外显子c.874C>T(Gln292*)及第7外显子c.1127_1128delCT(ALa376GlyTer386)的复合杂合变异，母亲携带c.874C>T(p.Gln292*)杂合变异，父亲携带c.1127_1128delCT(p.Ala376GlyTer386)的杂合变异。结论患者者ZP1基因复合杂合变异是导致其卵母细胞透明带缺失的可能遗传学病因。

简介：摘要目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在复杂桡骨远端骨折手法复位中的应用效果。方法随机抽取2015年3月至2017年12月急诊接诊复杂桡骨远端闭合骨折患者32例，男21例，女11例，年龄36～54岁。所有患者术前禁食4～6 h，禁水2～4 h，麻醉前均建立静脉通路，给予心电监护监测各项生命体征，面罩吸氧。先予以芬太尼0.05 mg/kg静脉注射，之后静脉推注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg，注射速度4 mg/s。观察其麻醉效果。结果32例患者均一次麻醉复位成功，麻醉过程平稳、麻醉满意后呼吸频率减慢的发生率为62.5%，血氧饱和度下降发生率为65.6%，但所有患者均在5 min内自行恢复。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼用于复杂桡骨远端骨折手法复位简便易行，诱导迅速舒适，苏醒快而完全，但应注意其对呼吸、循环功能的抑制作用。

简介：【摘要】目的：对比观察单独全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉行直肠癌根治术的麻醉效果。方法：选择我院2018~2020年11期间的直肠癌手术患者作为对比观察对象，并且根据规定对患者征求意见，已同意观察的患者126例，并签订了知情同意书，纳入观察对象。将患者随机分为观察组与对照组，进行对比观察。结果：根据观察数据显示，观察组的全麻醉用药量少、术后并发症发生率低、恢复快且麻醉效果都显著优于对照组。结论：采用全身麻醉加硬膜外麻醉能够有效的提升直肠癌根治手术的麻醉效果，具有推广价值。

简介：摘要目的评价纳布啡复合丙泊酚麻醉用于胃镜食道扩张术患儿的效果。方法选取食道狭窄需全麻下行胃镜食道扩张术患儿150例，年龄6个月～2岁，体重6～15 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组(n＝50)：纳布啡0.1 mg/kg＋丙泊酚组(N1P组)、纳布啡0.2 mg/kg＋丙泊酚组(N2P组)和芬太尼1 μg/kg＋丙泊酚组(FP组)。N1P组和N2P组分别静脉注射纳布啡0.1和0.2 mg/kg，F组静脉注射芬太尼1 μg/kg，3组2 min后静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg至患儿睫毛反射消失。术中出现体动反应时追加丙泊酚1.0 mg/kg。记录术中丙泊酚用量、体动和呼吸抑制发生情况、术后恶心呕吐、喉痉挛等不良反应发生情况、苏醒时间、FLACC疼痛评分以及手术医师满意度。结果与N1P组相比，N2P组丙泊酚用量、体动分级比例和FLACC疼痛评分降低，苏醒时间缩短(P<0.05)，FP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿围术期不良反应发生率、手术医师满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡0.2 mg/kg复合丙泊酚用于胃镜食道扩张术患儿可提供较满意的麻醉效果且不良反应较少。

简介：摘要目的探讨取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损的疗效。方法自2016年3月至2019年12月对8例18指复合组织缺损患者，根据缺损大小及类型，急诊采用同侧带掌长肌腱的游离桡动脉掌浅支皮瓣和取掌长肌移植，手指或手背岛状皮瓣修复创面，游离桡动脉掌浅支皮瓣根据需要可携带桡神经掌皮支；腕部及手背供区直接缝合，手指供区V-Y推进皮瓣直接修复。结果术后8例18指皮瓣均存活，供区创面Ⅰ期愈合。术后随访8～14个月，皮瓣质地柔软，外形不臃肿，色泽与手指皮肤相近，耐磨性良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能：优15指，良2指，可1指。结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损，重建患指运动及感觉功能，且皮瓣外形、质地较好，是目前多指复合组织缺损修复较好的方法。

简介：摘要目的探讨使用复合可吸收骨锚钉重建伸肌腱中央束止点的临床疗效。方法自2016年8月至2018年8月，我们采用复合可吸收骨锚钉治疗伸肌腱中央束止点断裂患者12例，均为闭合性损伤，其中5例合并中节指骨基底背侧撕脱骨折。术后克氏针固定4~6周，拔除克氏针后开始功能锻炼。结果术后随访时间为2~26个月，平均12个月，5例撕脱骨折均获得良好复位，骨折愈合时间为6~8周，平均7周。术后患指远指间关节活动度主动伸直平均-3°（-5°～0°），主动屈曲平均40°（30°～65°）;近指间关节主动伸直平均-5°（-15°～0°），主动屈曲平均85°（30°～90°）。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优9例，良2例，可1例。结论复合可吸收骨锚钉是重建伸肌腱中央束止点的一种良好选择。

简介：摘要：探讨复合皮移植术联合磺胺嘧啶银在烧伤整形中的临床疗效及安全性。选取2019年2月至2020年2月某院收治的烧伤整形患者78例，随机分为两组，对照组用复合皮移植术治疗，研究组用复合皮移植术联合磺胺嘧啶银治疗。研究组疗效显著优于对照组，疼痛感显著低于对照组，治疗满意度显著高于对照组(P＜0．05)。在对烧伤整形患者的治疗过程当中，复合皮移植术联合磺胺嘧啶银治疗效果理想，临床上应进一步推广应用。

简介：　　【摘 要】目的：探讨脊髓麻醉与全身麻醉在直肠癌根治手术中的麻醉效果以及实际应用价值。方法：选取我院 2018年 6月—— 2020年 4月期间收治入院的 60例行直肠患者进行研究，所有患者均在我院接受直肠癌根治手术治疗。将患者随机分组，各 30例。对照组进行全身麻醉，观察组在此基础上联合硬膜外麻醉，分析对比两组患者的麻醉效果以及相關表现。结果：对照组与观察组患者在清醒时间、拔管时间、不良反应方面对比，观察组患者清醒时间明显更短（ P<0.05），拔管时间更短（ P<0.05），不良反应率明显更低（ P<0.05）。观察组患者术后 6h的疼痛程度明显较对照组更轻，组间对比具有统计学差异（ P<0.05）。结论：直肠癌根治手术采取硬膜外麻醉联合全身麻醉的麻醉效果十分可观，且两种麻醉联合使用，能明显改善患者发生麻醉不良反应的几率，从而保证其安全性，提高手术治疗效果，适合在临床上推广和应用。  　　【关键词】硬膜外麻醉 ;全身麻醉 ;直肠癌根治术  　　  [Abstract] Objective: To explore the anesthesia effect and practical application value of spinal anesthesia and general anesthesia in radical operation of rectal cancer. Methods: 60 patients with rectal cancer admitted to our hospital from June 2018 to April 2020 were selected for the study. All patients received radical surgery for rectal cancer in our hospital. Patients were randomly divided into 30 groups. The control group was given general anesthesia, and the observation group was given epidural anesthesia on this basis. The anesthesia effect and related performance of the two groups were analyzed and compared. Results: compared with the observation group, the patients in the control group had shorter awake time, extubation time and adverse reactions (P < 0.05), shorter extubation time (P < 0.05), and lower adverse reactions (P < 0.05). The pain degree of the observation group was significantly lighter than that of the control group at 6h after operation, and there was a statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the effect of epidural anesthesia combined with general anesthesia in radical operation of rectal cancer is very considerable, and the combination of two kinds of anesthesia can significantly improve the probability of adverse reactions of anesthesia in patients, so as to ensure its safety and improve the effect of surgical treatment, which is suitable for clinical promotion and Application.