简介：摘要目的探讨如何提高门诊HIV初筛阳性患者送检率，从而降低门诊HIV初筛阳性患者流失率，控制HIV在一定范围内的传播，防止AIDS的蔓延。方法2015年1月—12月我院门诊患者中累计发现HIV初筛阳性患者72例，工作人员积极动脑筋改进、完善原有转介流程，主动学习AIDS相关知识和沟通交流技巧，理论结合实际，认真做好门诊HIV初筛阳性患者的转介。结果2015年门诊72例HIV初筛阳性患者送检率为94.44%，较2014年的75%提高了19.44%。结论改进、完善转介流程，提高工作人员专业知识和沟通交流技巧，加强健康教育多样化，对提高门诊HIV初筛阳性患者送检率至关重要。

简介：摘要目的分析新生儿的死亡原因，并提出降低新生儿死亡率的对策，希望能让新生儿的救治水平得以有效提升。方法本研究所选研究对象为我院儿科2010年1月至2016年收治的新生儿死亡病例32例，回顾性分析其临床资料，对新生儿死亡原因进行分析，对降低死亡率的对策进行探讨。结果分析发现，全部32例新生儿死亡病例中，13例死于感染性疾病，7例死于先天性畸形，6例死于早产儿，4例死于窒息，2例死于硬肿症。结论晚期新生儿感染性疾病是导致新生儿死亡的主要原因，而且主要来自于偏远农村，不了解相关的围生期保健知识和新生儿疾病知识；另外胎龄、体重以及日龄越小的新生儿，疾病发生率和临床病死率也更高，结果显示先天畸形生活能力地下、早产儿以及低体重儿是引起新生儿死亡的主要因素，早产、窒息、畸形则是导致早期新生儿死亡的重要原因。

简介：

简介：摘要目的了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与电子病历调查相结合,填写统一的个案调查表。对2012-2015年该院住院患者进行现患率调查分析。结果医院2012-2015年医院感染现患率分别是3.25%、1.34%、1.61%、1.54%。住院患者抗菌药物使用率27.6%、11.4%、14.75%、26.92%。医院感染现患率较高的科室是神经内科、消化科、心内科。感染部位以下呼吸道居首位，其次是泌尿道。结论我院抗菌药物使用率达到了卫生部三甲医院的标准，送检率低于国家标准，但逐年增加。

简介：摘要目的回顾性研究早期动态监测乳酸清除率在多发伤患者预后评估中的价值。方法收集31例多发伤患者入院时及入院后6h、12h、24h作乳酸水平测定，并做急性生理和慢性健康评分（APACHEII评分），根据多发伤患者的预后不同，分为存活组和死亡组，比较其差异的统计学意义。结果存活组18例，入院后6h、12h、24h乳酸清除率明显高于死亡组（P<0.05），有统计学差异，而年龄、APACHEII评分、入院当时乳酸水平均(P>0.05)无统计学差异。结论早期动态监测乳酸清除率可以早期评估多发伤患者的预后及转归。

简介：摘要目的探讨颈椎管率在诊断“颈椎管狭窄”中的应用价值。方法选取2000年1月～2005年12月就诊于我院的部分脊髓型颈椎患者共78例。对其颈椎X线侧位片及MRI片的C3-7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量,并对其比值进行了统计学分析。结果78例患者的颈椎X线侧位片,MRI片的C3-7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量,其均数(X)有显著性差异（p<0.05）及比值(A/B)无显著性差异（p>0.05）。结论颈椎管率能够可靠地判断椎管狭窄,是临床上一种简单,可靠的方法,具有较好的实用意义。

简介：摘要目的对比分析不同的微生物标本在不同时间内进行微生物检验的阳性率结果，提高临床诊断的应用价值。方法选取我院2013年6月-2015年6月期间收集并制作的微生物标本共19416例，检验样本阳性率并分析不同时间段内阳性率结果差异。结果所有制作的样本中，2013年6月-2014年6月呼吸道微生物样本阳性率最高，阳性率达32.5%，其次为伤口分泌物、穿刺液标本、血培养标本、粪便标本、尿液标本；综合分析2013年6月-2014年6月所有标本的微生物检验阳性率明显高于2014年6月-2015年6月期间所有的微生物检验结果，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论微生物标本检验有其独特的临床意义，不同时间段内的微生物标本检验阳性率不一致，临床医生应根据具体情况进行临床指导，加强采集人员和检验人员的专业素质和操作能力可提高检验阳性率。

简介：目的：探讨早期动脉血乳酸清除率对脓毒症休克患者预后的评估,与APACHEⅡ评分、SOFA评分的比较。方法：回顾性收集我科室2015-07-2016-08期间78例感染性休克患者的临床资料,根据患者住院28d转归,将患者分为生存组和死亡组。根据ROC曲线,分析6h动脉血乳酸清除率,寻找出最佳截断值,根据最佳截断值分为高乳酸清除率组及低乳酸清除率组,分析2组乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率之间的差异。结果：研究收集78例感染性休克患者,其中存活44例,死亡34例。存活组和死亡组：入院动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及早期乳酸清除率差异均有统计学意义（P〈0.05）。早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分及SOFA评分ROC曲线下面积分别为0.649、0.793、0.881。最高约登指数0.60时,对应的早期乳酸清除率为29%时,以此分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及预后差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：早期乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标。

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简介：摘要目的探讨经腹超声提高宫外孕诊断准确率的价值。方法选择在我院诊治的可疑宫外孕患者80例，都进行经腹超声与病理诊断分析。结果在80例患者中，超声诊断为宫外孕72例，其中40例为未破裂型，20例为流产型，10例表现为包块型，2例为宫角妊娠型。经过手术病理确诊为宫外孕74例，为此经腹超声诊断宫外孕的敏感性与特异性为97.3%与100.0%。结论经腹超声诊断宫外孕能比较清晰观察病灶，有利于作出诊断，有很好的应用价值，但是必要时应结合其他方法联合检查。

简介：摘要目的探讨早期干预对高危儿脑瘫发生率的作用。方法随机选取0～6个月63例高危儿，对其临床资料进行回顾性分析和总结，分实验组32例和对照组3l例。对A组进行早期干预，B组未采取任何措施，在高危儿l岁左右对其进行诊断。结果实验组和对照组的诊断结果有显著性差异(P<O.05)。结论对高危儿进行早期干预可降低脑瘫发生率。

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简介：摘要目的探讨应用失效模式与效应分析降低气管插管非计划拔管发生率的效果。方法运用失效模式与效应分析(FMEA),寻找非计划把关中潜在的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算优先风险指数;风险优先排列，优化流程，进行前瞻性干预，比较实施前后非计划拔管的发生率。结果两组比较差异有统计学意义(χ2=4.723,P=0.030)。结论应用FMEA能有效地降低气管插管非计划拔管发生率。

简介：摘要目的探讨QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果。方法由品管圈小组，采用现状调查方法对162名住院患者进行病房噪音主观评价的调查，分析影响患者休息的声音来源，制定相应对策并组织实施，改善环境噪音。结果应用品管圈的流程，有效地降低了ICU环境噪音的影响率，提高了ICU环境的舒适度、患者的满意度，也增加了护理人员的工作积极性。

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简介：摘要目的提高口服药看服到口率，保障住院病区口服药安全管理，使患者安全、规范、有效的服用口服药。方法应用鱼骨图原因分析、因果关联方法，找出导致口服药看服到口率低的重点因素；应用柱状图设定重点因素的改善目标值；应用PDCA的工作方法提高口服药看服到口率。结果通过品管圈活动，很大程度提高了我科以前口服药看服到口率低、存在用药安全隐患的情况。结论提高口服药看服到口率，在保障住院病区口服药安全管理、使患者安全、规范、有效的服用口服药基础上，加强了和患者的沟通，使患者了解药物相关知识，服药目的，提高自我健康维护意识,积极配合治疗；同时也提高了护理人员规范操作和临床思维的能力，加强了主动参与管理患者的意识。

简介：摘要目的探讨我院开展分娩镇痛前后剖宫产指征及剖宫产率的变化。方法对我院开展分娩镇痛前后2000—2006年4866例及2009年1278例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率2000—2006年46.05%，2009年37.37%，差异有统计学意义（P<0.01）；剖宫产指征中2009年与2000—2006年比较；社会因素、胎儿窘迫减少、羊水过多、臀位、产程异常增多。结论施行适当分娩镇痛，严格掌握剖宫产指征，可降低剖宫产率，提高产科质量。

简介：摘要目的全面了解医院住院患者医院感染和社区感染现状，抗菌药物使用情况，为有效控制医院感染和改进防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法，调查2014年9月11日000～2400所有住院患者的感染情况和抗菌药物使用情况，（包括当天出院患者，不包括当天新入院患者）。结果应调查住院患者549人，实际调查544人，实查率99.09%，医院感染现患率2.76％，社区感染患病率20.77％，感染部位以呼吸道为主，抗菌药物使用率33.82%。结论现患率调查，能及时发现医院感染的高危科室、高危人群，为有针对性地开展目标性监测、规范抗菌素应用的管理提供依据，切实降低医院感染发生率。

简介：摘要在国家改善医疗服务行动计划中，出入院护理和延续性护理是改善服务的重点，脑梗塞患者出院后的长期照顾和护理是目前延续性照顾的重点和难点。目前的情况是患者出院的准备服务存在单一性和片面性，所以本文以提高出院准备服务完备率为目标，以PDCA循环为基础，通过寻找问题，制定计划，具体实施和效果反馈，提高出院准备的完备率，达到了改善医疗服务行动计划的目的，最后提高了患者满意度，降低患者的再入院率，有良好的社会效益和经济效益。