简介:摘要目的档案是编修志书的可靠依据和重要的源泉,编史修志与档案工作是相辅相成、互为促进的。档案反映着医院的历史沿革、发展历程、医疗护理质量和水平等,内容丰富、齐全完整的档案资料在编撰医院志中发挥着非常重要的作用。同时,通过编撰院志还可以促进医院档案工作标准化、制度化、科学化管理进程。
简介:摘要随着计算机技术的飞速发展,档案逐步实现了数字化管理,工作效率明显提高。如何保证数字档案信息的正确率,成为新形势下档案管理工作者不断探索和研究的课题。我院从档案的收集、数字转化等方面入手,采取切实有效的措施,确保数字档案的信息的正确率,使数字档案管理规范、服务快捷、工作高效的优势得到了充分的发挥。
简介:目的建立居民电子健康档案的文档架构,用于整合武威全市现有和将要记录的城乡居民健康文档,并指导武威新型电子健康档案系统开发。方法遵循业务规范和国内外信息标准,以武威市纸质健康档案表单为基础,根据表单的业务内容将文档体分解为内容模块,每个内容模块进一步拆分为可以结构化表达的数据元组。结果提取出的一级内容模块共32个。其中文档头包含12个内容模块,文档体包含20个内容模块。复杂的一级内容模块可以多层嵌套。通过2个实例,说明这些内容模块可以组建家庭建档、个人建档、健康体检、乙肝流调等13类事件19个文档。结论通过少数通用的封闭的内容模块和数据元组,表达业务内容与时俱进的个性化健康档案电子文档,是卫生信息标准化的重要内容之一。武威新型电子健康档案系统的实践说明,用内容模块和数据元组构建电子健康档案系统的文档架构是可行的。