简介:摘要目的探讨腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的应用占比情况及其作用。方法回顾性研究。纳入2015年11月—2018年12月湖南省肿瘤医院168例采用下腹部皮瓣移植的乳腺癌术后乳房再造患者的临床资料。患者年龄31~62(42.5±5.3)岁,体质量指数为23~32(27±1.8)kg/m2;均为单侧乳房再造,左侧102例、右侧66例。其中,一期乳房再造89例,二期乳房再造79例。观察项目:(1)分析腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造手术中应用的长度、管径、占比等情况;(2)术后随访观察皮瓣成活及再造乳房恢复情况。结果(1)168例患者中,89例(53.0%)患者的供区皮瓣同时携带腹壁浅静脉,(一期47例,二期42例),长度(4.20±0.27)cm、管径(1.30±0.25)mm,35例(20.8%)同时携带腹壁浅动静脉(一期16例,二期19例),长度(3.10±0.38)cm、管径(0.50±0.14)mm。实际移植2/4下腹部皮瓣74例(44.0%),全部采用一侧腹壁下动脉穿支皮瓣移植(一期55例,二期19例);实际移植3/4下腹部皮瓣54例(32.2%),一期22例,二期32例;实际移植4/4下腹部皮瓣40例(23.8%),一期12例,二期28例;(2)168例患者均获随访,随访12~42个月,皮瓣均成活顺利(成活率100%),再造乳房外形可,弹性好,无皮瓣挛缩变形,患者对外形较满意,腹部供区仅遗留线性瘢痕,腹部功能无明显受限。结论腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的实际应用相对较少,是否携带腹壁浅动静脉不影响下腹部皮瓣移植的成活率。
简介:摘要:目的:分析研究乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术的围术期护理价值。方法:将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例乳腺癌患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组患者实施常规干预,观察组患者应用围术期护理,比较护理满意度、SAS评分、SDS评分、并发症发生率。结果:观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者干预前和对照组患者干预前SAS评分、SDS评分对比差异显著,P>0.05;观察组患者干预后和对照组患者干预后SAS评分、SDS评分对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著,P<0.05。结论:在乳腺癌患者护理期间,通过予以围术期护理,减少不良情绪的同时有助于降低并发症发生率,患者对护理服务的满意度较高,很大程度上提高了护理水平,在临床中值得应用和推广。
简介:摘要近10年,我国临床实践指南的制定迅速增长。然而,纵观既往制定的临床实践指南,能与国际接轨的高质量指南为数不多,主要原因是许多临床专家在制定指南之前并不熟悉其相关流程和规则,严重影响了指南的质量。临床实践指南需从临床问题出发,通过凝练化解为目标人群、方案或干预措施、其他备选措施以及可能的结局指标(即PICO问题),利用全面的系统评价、证据分级及推荐强度系统,对评价的措施给予确切的推荐意见。制定过程当中,需要同时考量推荐意见对适用人群的利弊,包括权衡适用人群的偏好和价值观、成本效益、医疗保健系统等。由此,一部高质量临床实践指南的制定需要多维度思考(从临床医生、患者、政策制定者思考)、实施标准流程(确保指南的科学性、真实性与透明性)以及依赖于多方协作(包括本专业领域专家、方法学家和政策制定者)。
简介:摘要右心导管检查(right heart catheterization,RHC)是将导管经外周静脉送入右心及肺动脉,并进行血流动力学及氧动力学检测的技术。其中使用Swan-Ganz导管进行检查的技术称之为右心漂浮导管技术。右心漂浮导管检查在肺动脉高压诊断与评估中有着不可替代的作用,在重症患者的血流动力学评价中具有重要的临床指导价值。为进一步提高我国右心导管操作水平、尤其在肺动脉高压患者诊断、评估中的规范性,特制定本操作流程,以进一步推动我国肺动脉高压诊疗工作。
简介:摘要:目的:探究大便隐血标本全流程跟踪管理的效果。方法:将近一年科内大便隐血标本运送管理按时间先后先后作分组,前6个月为参照组,采用常规管理模式;后6个月为实验组,采用全流程跟踪管理的工作模式。期间,相关工作人员需要重视并观察记录两组实验结果作报告。结果:实验组不良事件发生5例,占比2.78%,少于参照组的27例、15.00%,实验组的标本平均收集时间为(20.32±1.24)min,短于参照组的(35.04±1.23)min。结论:大便隐血标本全流程跟踪管理模式效果较好,有效提升了工作效率以及工作质量,降低了不良事件的发生。方法有效,可以推广。
简介:摘要:在急诊中,护理流程的优化措施对急诊患者的影响非常大。临床护理的主流理念推荐优化急诊护理流程,即提升急诊护理能力及护理质量做到紧张而又有秩序的急诊护理。急诊是医院对外服务的窗口,也是患者评价医院服务质量的标尺。随着护理知识不断更新,作为新时代的护理人员,要与国际接轨,与时俱进,提高护理质量,走在护理工作前沿。急诊护理始终以患者为主,不断优化护理流程、深化护理工作,从而能够提供给患者更加具有规范化的护理。优化急诊护理流程对于推进急诊护理能力,增强急诊科学科建设有一定的重要意义。本文首先分析了急诊护理流程优化,其次探讨了优化护理对患者的影响,从而提高其自我护理水平和护理满意度。
简介:【摘要】 目的 探讨优化纤支镜检查流程管理的效果分析。方法 选取2021年8月至2021年12月份来纤支镜室检查治疗者的151例患者作为干预组。选择2019年同时间段来纤支镜室的108名受检者作为对照组。两组一般资料比较无显著差异,具有可比性。结果 进行护理干预后,护理干预组满意度明显高于对照组,其他科室来检查人数也有所增加。结论 可以看出通过护理干预,优化纤支镜检查预约流程,纤支镜检查人数,患者的满意度,其他科室来检查的人数均有所上升。有助于科室业务的发展,给予患者有质量、有温度的就医体验。
简介:【摘要】 目的 探讨优化纤支镜检查流程管理的效果分析。方法 选取2021年8月至2021年12月份来纤支镜室检查治疗者的151例患者作为干预组。选择2019年同时间段来纤支镜室的108名受检者作为对照组。两组一般资料比较无显著差异,具有可比性。结果 进行护理干预后,护理干预组满意度明显高于对照组,其他科室来检查人数也有所增加。结论 可以看出通过护理干预,优化纤支镜检查预约流程,纤支镜检查人数,患者的满意度,其他科室来检查的人数均有所上升。有助于科室业务的发展,给予患者有质量、有温度的就医体验。
简介:摘要:目的:探究急诊护理流程优化在急诊患者抢救中的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年6月医院急诊科收治的100例患者,随机数字表法分为观察组(给予优化急诊护理流程措施)和对照组(给予常规护理),各50例。结果:观察组抢救成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室、重症监护室、CT室转运时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊患者抢救中优化急诊护理流程,可以提高抢救成功率,降低不良反应发生率,缩短转运时间,使患者的不良情绪和生活质量得到明显改善。