简介：美国肾脏病基金会公布的肾脏病治疗指南以及其他众多研究指南都推荐自体动静脉内瘘（arterio—venousfistula，AVF）是优先选择的血管通路[1]。维持性血液透析患者病死率较高，其中有509／6以上死于心血管疾病[2引。笔者使用彩色多普勒超声显像技术对108例血液透析患者AVF术前、术后进行对比分析，观察左心功能参数及血流动力学的变化，以总结AVF对血液透析患者左心功能及血流动力学的影响。

简介：摘要目的对传染病动力学模型在水痘疫情预测与防控措施效果评价中的应用情况进行分析调查。方法对连续传染病动力学模型进行离散化处理，根据水痘的潜伏期长短和传染期状况建立离散模型，同时配合不同的控制措施来拟合模型，比较发病人数，从而对控制效果进行评价。结果模拟情况中理论发病人数为81例，理论易感人群为24例，发病率为12.9%；实际发病人数为73例，易感人群为25例，发病率为11.6%，实际情况与模拟情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。模拟患者隔离率为100%，早期采取隔离措施后虽然疾病会得到控制，但水痘疫情在潜伏期即存在传染性，因此疾病控制情况会随着时间的推移逐渐降低。模拟患者在工作当日进行接种，接种率为100%，根据疫苗起效时间进行推算，所有易感人群在接种疫苗后10天即可转变为恢复人群，且越早接种疫苗效果越好。结论应用传染病动力学模型模拟得到的数据可以疫情进行模拟，其结果可以作为疾病现场控制效果的评价指标，对水痘疫情进行预测和控制。

简介：目的：报道一种新的肌腱缝合方法M-Tang法的生物力学特性及临床应用结果。方法本研究采用36根猪后足屈肌腱作为实验材料，在相当于Ⅱ区水平造成切割伤后，18根用Tang法、18根用M-Tang法进行修复。将修复后的肌腱分别进行直线和90＆#176;成角状态下的拉伸，用Instron力学测定仪测定2mm间隙形成负荷及断裂负荷。M-Tang法用于临床修复Ⅱ区屈肌腱65例共96指，术后均采用保护性主、被动活动相结合的锻炼计划。采用Strickland标准进行功能评价。结果在直线拉伸模式下，M-Tang法的2mm间隙形成负荷为（46.2±5.2）N，断裂负荷为（61.9±6.0）N，与Tang法相近；在90＆#176;成角拉伸模式下，M-Tang法的2mm间隙形成负荷为（35.9±3.6）N，与Tang法相近，断裂负荷为（57.0±4.5）N，高于Tang法。65例患者术后平均随访26个月，临床运用M-Tang法修复的Ⅱ区屈肌腱无1例发生断裂，根据StricklandTAM标准，其中优78指，良10指，可8指，优良率91.6%。结论M-Tang法具备Tang法的生物力学强度，操作简便，使用缝线和外露线结少，能满足肌腱早期保护性主动活动的需要，是Ⅱ区屈肌腱修复的优选方法之一。

简介：2013年是我国医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，伴随着中国改革的二次加力，中国的医改在完善、加快、健全上动作不断，特别是在政府投入水平、就医补偿标准、基层医疗卫生机构建设等方面均取得了有目共睹的成绩，为人民群众的健康带来了更多的保障。2014年伊始，回眸2013年医改的足迹，我们看到的是“医疗资源社会化”、“质量医保”、“市场起决定性作用”等一个个新的征程的起跑和超越。同时也看到医疗资源配置依然不尽合理，人民群众“看病难、看病贵”问题仍未得到明显改善，医疗体制机制的深层次矛盾仍未得到根本解决。这些问题的内涵以及对今后改革的影响，值得人们去分析和研究。对此，记者特邀请业内专家对2013年医改中面临的典型问题进行系列回顾性剖析，并为今后的改革提供建议与思路。

简介：今天，从读书、购物、乘车、玩游戏直到舆论、金融，几乎一切我们能想到的生活内容与主题，都受到社会化媒体的“强势干预”。正是在这个背景下，社会化营销的能量不断放大，甚至在某种意义上，干预着大众的生活轨迹。就连公益活动，都借助社会化媒体，让营销走向了新的台阶，并为之起了一个升级版名称——公益2.0。它就是通过新媒体技术，将公益活动变得透明可信，可参与、可互动、可持续。随着新媒体技术迅猛发展，公益2.0为公益活动的多样化提供了无限发挥的空间。首先，让我们先来看一个影响非常大的公益营销案例。2013年，白云山奇星药业的公益活动不失为“公益2.0模式”的典范，参与者众多、影响政策重视、延续性好……

简介：摘要目的中国的医疗问题存在很多冲突，中国的医疗改革也迫在眉睫，通过发达国家和地区的成功经验启示，中国大陆的医疗工作要有长足的发展，必须切实推进中国的医务社会工作，使之成为医生和患者之间沟通的有效桥梁。

简介：摘要目的探导儿童烧伤的特点，分析影响儿童烧烫伤的社会因素，探导相应的护理对策。方法对我院2011年-2013年6-8月间收住院患儿家长进行问卷调查，包括致伤的时间、地点、原因、烧伤面积、家长学历、预防措施、急救措施、住院天数、家长经济状况等。结果3岁以下的儿童最易烫伤，大都发生在家里，最常见的烧伤是热液烫伤，多数家庭未能做好看护，在烧伤预防和急救方面，学历较高的家长有较强的预防意识。大于80%的家长能够在儿童烧烫伤之后进行简单的处理，但是能够正确使用冷疗的家长数量不多。结论家长应加强对儿童的监护和看管，掌握必要的烧烫伤的急救知识，降低烧烫伤给儿童带来的危害。

简介：

简介：摘要目的通过分析社会公众不同人群急救普及培训的效果，探索社会公众急救普及培训的新途径。方法抽取教师、驾驶员、企业管理员工的急救培训效果评价表，比较不同人群间的培训结果。结果三种人群CPR操作考核通过率达91.7%。其中驾驶员通过率最高（95.7%），显著高于教师及企业管理员工，P＜0.01；教师通过率最低（89.1%）显著低于其他人员，P＜0.01。结论不同人群急救知识普遍缺乏，应针对人群特点采用不同的培训方式。

简介：摘要随着社会工作本土化进程的不断深入，作为江苏省民政厅下属的优抚医疗事业单位，本文以江苏省荣军医院为例，从引入社会工作后医院原有医疗业务的深化、未来业务的拓展、医院职能的发挥及注意事项等方面论述民政优抚医院引入社会工作的实践，探讨民政优抚医院在具体业务工作中引入社会工作的意义和作用。

简介：目的：探讨社会因素要求剖宫产导致产后出血的原因，说明应严格控制剖宫产手术指针。方法：通过对我院自己经管的1例社会因素要求剖宫产，由于子宫收缩乏力导致子宫切除进行分析。结果：子宫收缩乏力是造成剖宫产术中难以控制的产科出血的主要原因，为剖宫产术中子宫切除的主要因素。结论：我们应严格控制剖宫产手术指针，提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。

简介：摘要目的通过尿动力学检查评估TVT-O治疗SUI的手术疗效，为评估TVT-O的手术疗效提供客观依据。方法对2010年至2013年于我院及南方医科大学附属南方医院行TVT-O手术治疗的女性SUI患者26例，术前及术后6个月均进行国际尿失禁问卷简表（ICI.Q.SF）、尿动力学检查评估手术疗效。结果与术前相关指标比较，术后6月ICI.Q.SF、Qmax、ALPP较术前有显著地改善，而MCC、Ppre-void、PQmax，PVR等无明显差异，静止期尿道压力分布测定，MUP、MUCP、SFL术后6月与术前比较差异有统计学意义。结论TVT-O手术是治疗女性SUI的有效方法之一，可以提高尿道压、加强控尿功能，同时对膀胱功能无显著影响，同时尿动力检查可以作为评估TVT-O手术疗效的客观手段。

简介：目的，探讨经阴道彩色多普勒在子宫卵巢综合征的患者在经过药物治疗后，子宫以及卵巢动脉的血流变化大小，并分析阴道彩色多普勒在不孕症领域中的应用价值。方法，随机抽样本院近1年来接受药物治疗的PCOS（子宫卵巢综合征）患者20例，对患者采用阴道彩色多普勒诊断，并对患者的子宫卵巢动脉进行检测。结果，患有子宫卵巢综合征的患者在月经的不同时期，其卵巢动脉在不同时期的收缩期峰值速度以及阻力指数并无显著性差异（P〈0．05），在经过hMG治疗后，患者的卵巢动脉回复了周期性变化，其子宫膜增厚，优势侧卵巢动脉PSV、RI都出现了不同程度的降低。结论，通过检测，卵巢动脉的血流阻力出现了动态性变化，通过此可以判断，采用药物治疗手段可以有效的实现对患有子宫卵巢综合征的患者进行治疗，可以在治疗与诊断过程中将子宫动脉血流阻力作为子宫内膜接受性的良好指标。

简介：目的：研究社会支持度对不孕症患者的影响。方法选取2011年12月-2012年12月在妇产科门诊就诊的不孕女性45例作为观察组，另选相同时间段在妇产科门诊进行常规体检的健康育龄女性45例作为对照组。2组女性均进行社会支持量表（SSAS）的问卷调查，并将调查结果加以比较。结果观察组社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度评分均低于对照组。结论不孕症患者的社会支持度较低，临床上应重视患者的心理干预，提高其社会支持度。

简介：1社会办医是北京市医疗服务供给体系的必要补充1．1过度依赖公立医院的医疗服务供给体系难以有效缓解看病难问题。目前，90％以上的医疗服务资源集中在公立医疗机构，其他形式医疗机构发展滞后，客观上形成了公立医院行业垄断，提高了其他投资者进入门槛，难以有效化解医疗服务市场上的结构性供需矛盾。

简介：摘要目的探讨5-氨基酸酮戊光动力学疗法（ALA-PDL）在预防尿道尖锐湿疣术术后复发中的意义。方法将我院收治的100例确诊为尿道尖锐湿疣患者按照入院时间随机分为对照组（单独电灼治疗）和治疗组（ALA-PDL联合电灼治疗），对比观察两组患者的复发率以及不良反应。结果治疗组的复发率（9.3%）明显低于对照组（36%），治疗组的不良反应发生率（8%）明显低于对照组（56%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论ALA-PDL联合电灼治疗尿道CA的疗效显著，术后复发率较低，不良反应较少，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：目的:评估唑来膦酸治疗伴骨转移的去势抵抗性前列腺癌患者的PSA动力学改变。材料和方法:应用探索性分析,监测唑来膦酸与安慰剂治疗伴骨转移的去势抵抗性前列腺癌患者PSA变化。应用线性与对数模型分析前3个月实验组与对照组患者PSA变化,并对首次骨不良事件、骨病进展以及死亡率进行评估,以PSA=77.3ng/ml作为PSA变化高低的分界点。结果:总共202例患者服用安慰剂,434例患

简介：目的利用在线柱切换反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定大鼠血浆丁螺环酮浓度及药代动力学.方法以自制限进填料柱为预处理柱,LunaC18柱为分析柱,预处理流动相为水-甲醇（95∶5,V/V）,流速为1ml/min;分析流动相为甲醇-5mmol/L甲酸铵（75∶25,V/V）,流速为1ml/min,切换时间为3min,柱温为25℃;检测波长为283nm.选取Wistar大鼠6只,禁食12h,按15mg/kg剂量给予丁螺环酮片剂灌胃,并于给药后0.08、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24h经大鼠眼球后静脉丛采血0.5ml,离心,取上清液进样,观察血药浓度-时间曲线下面积、半衰期（t1/2）、最大浓度（Cmax）、清除率（CLZ）.结果丁螺环酮在0.2~4.8μg/ml的浓度范围内具有良好的线性关系（r=0.9993）,3个加标水平（0.3、0.6、2.4μg/ml）的平均回收率为96.03%、104.67%、105.76%,日内和日间精密度均〈5%.血药浓度-时间曲线下面积AUC0→8为3.023μg/（ml·h）,AUC0→∞为4.056μg/（ml·h）,t1/2为3.944h,Cmax为1.38μg/ml,CLZ为3.712L/（h·kg）.结论RP-HPLC简便、快速、灵敏、准确,适用于血浆样品中丁螺环酮的药代动力学研究.

简介：摘要目的对应用舒芬太尼与芬太尼两种药物对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者实施麻醉的效果进行对比研究。方法将我院收治的84例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用芬太尼对对照组患者实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者实施麻醉。结果观察组麻醉前后血流动力学指标改善幅度明显小于对照组。结论应用舒芬太尼对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者实施麻醉的效果非常明显。

简介：摘要目的研究高龄老年人下肢手术中采取单侧腰麻和喉罩通气全麻对血流动力学的影响。方法选择50例行下肢手术的高龄老人患者，年龄85—97岁，ASAⅡ--Ⅲ,随机分为2组，每组25人，喉罩通气全麻组（R组）和单侧腰麻组（S组）。R组选择静脉诱导后喉罩通气，静吸复合维持，而S组予以单侧腰麻,取患侧侧卧，穿刺部位L2-3间隙，用25G的腰穿针刺入蛛网膜下隙,推注重比重混合药液3ml后，患侧侧卧位15min,调节手术床以控制麻醉平面在T10以下，待麻醉平面固定后平卧或摆放手术体位，开始手术。记录R组麻醉诱导前（T0）、诱导后即刻(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩即刻(T4)、拔出喉罩后10min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和S组推药前(T0)、推药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)的MAP、HR的变化及术中使用升压药情况。结果T0时两组MAP、HR差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2、T3R组MAP、HR均较T0有明显改变(P<0.05)，使用升压药例数多(P<0.05)，S组无明显差异。结论单侧腰麻在高龄老人下肢骨折复位术中的麻醉效果满意，血流动力学稳定，优于喉罩通气全麻。