简介:摘要目的观察脑出血与胆固醇酯转运蛋白(CETP)表达水平及其D442G多态性的相关性。方法抽取郑州人民医院2017年2月至2019年3月收治的200例脑出血患者作为研究组,并取同期200例体检健康者作为对照组,比较两组CETP和血脂指标如三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平,及CETP D442G多态性分布情况,并分析脑出血与CETP及D442G多态性关系。结果研究组舒张压与收缩压、有高血压史、高脂血症、有吸烟史比例高于对照组(P<0.05);研究组TG、TC、CETP水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);两组D442G多态基因型与等位基因频率比较差异未见统计学意义(P>0.05);对照组DD基因型与DG基因型者血脂比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组DD基因型者LDL-C与TC水平低于DG基因型者(P<0.05);CETP表达水平与TC呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论CETP表达与脑出血患者TC、HDL-C有关,D442G多态性可能和LDL-C、TC有关。
简介:摘要目的探讨孤立性纤维性肿瘤超声造影和病理学的诊断特征。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月青岛市市立医院经手术与病理证实的6例孤立性纤维性肿瘤患者的超声造影和病理学资料,总结其诊断学特征。结果6例患者中,男性3例,女性3例,年龄32~65岁,1例位于腹壁,1例位于足背,1例位于眼眶,2例位于胸壁,1例位于乳腺。6例孤立性纤维性肿瘤二维超声表现为边界清楚或不清、边缘光滑的低回声或中等或混合回声肿块,4例呈椭圆形,2例呈圆形;2例回声欠均匀伴液化,4例回声较均匀;4例可见丰富的分支状血流信号,血管阻力较小。超声造影均呈动脉期均匀性或不均匀性高增强,2例病灶增强范围较常规超声增大,4例病灶增强范围较常规超声无明显增大,延迟期无明显廓清,呈略高增强。6例均经手术切除,4例可见完整包膜,2例与周围组织界限不清;4例有丰富的血管供应,2例可见坏死液化区,4例质韧,2例质地中等。术后常规苏木精-伊红(HE)染色示间叶组织来源肿瘤,瘤细胞呈梭型,围绕血管生长,呈旋涡状或索状,细胞聚集区与稀疏区交替分布;肿瘤细胞分布不均,间质内见粗细不等红染的胶原纤维及丰富树枝状薄壁血管;4例核有轻度异型性,核分裂象少见,2例核有中度异型性,核分裂象多见。免疫组化结果示:CD34阳性(4/6),B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)阳性(5/6),波形蛋白(Vimentin)阳性(5/6),CD99阳性(6/6),平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性(4/6),S100阴性(6/6),符合孤立性纤维性肿瘤的诊断。结论孤立性纤维性肿瘤的超声造影和病理学具有一定的特征性,有助于其诊断。
简介:摘要目的通过股骨截骨术增大股骨前倾角和髌骨内外侧软组织失平衡手术制作髌骨脱位模型,观察股骨滑车局部形态和骨小梁结构的变化。方法取40只3个月龄的新西兰幼兔,分别对其右膝进行两种手术方式(每组20只):①截骨组,接受股骨旋转截骨术,股骨远端内旋来增大股骨前倾角;②软组织组,行髌骨内侧支持带松解和外侧支持带紧缩缝合术。所有左膝作为正常对照组。术后观察4个月至骨骼成熟,将股骨远端进行Micro-CT扫描,测量滑车形态:外侧髁、滑车沟和内侧髁的高度,滑车沟角,滑车的外侧和内侧关节面倾斜角等,并对骨小梁进行分析:骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁分离度和骨密度等。相关指标的结果进行组间比较。结果截骨组中1例发生髋关节脱位,而髌骨未发生脱位;3例在屈膝状态下出现完全性的髌骨脱位;16膝在膝关节被动伸直时,髌骨发生脱位。软组织组中15膝在屈膝状态下出现完全性的髌骨脱位,5膝未发生髌骨脱位。截骨组的股骨滑车在滑车入口处伴有局部的突起形成,称为"骨突",而滑车关节面比较光滑,未出现明显的软骨破裂等,而软组织组的股骨滑车未见"骨突"形成,滑车关节面出现软骨破裂、缺损等关节炎表现。与对照组相比,截骨组和软组织组的滑车均变浅和变宽,滑车沟高度和滑车沟角变大,但两组比较没有统计学差异。与对照组相比,截骨组骨小梁发生汇聚,内侧髁和外侧髁的骨小梁厚度增大,内侧髁骨小梁数量减少,而软组织组表现为骨质疏松,内侧髁和外侧髁的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨密度都减少,骨小梁分离度增大。与软组织组相比,截骨组内侧髁和外侧髁的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨密度都较大,骨小梁分离度较小,差异有统计学意义。结论通过股骨截骨术增大股骨前倾角和髌骨内外侧软组织失平衡手术可成功构建髌骨脱位的骨性和软组织型模型,并继发形成不同的滑车形态学改变和骨小梁结构变化。
简介:摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及安全性。方法该研究为前瞻性、观察性研究,选取2019年12月至2020年1月,于北京安贞医院置入Micra无导线起搏器的患者。收集患者的基线临床资料,血小板及血红蛋白的实验室指标,抗凝和/或抗血小板药物使用情况,并行双侧股静脉及髂静脉超声检查。Micra无导线起搏器置入术中记录手术时间、X线透视时间、释放次数和起搏器程控参数(阈值、感知、阻抗)。术后1、3个月行门诊随访,比较置入术中、出院前及随访期间的起搏器程控参数,感知R波振幅≥5 mV,阻抗400~1 500 Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V为起搏器程控参数理想且稳定;记录置入器械相关并发症及严重不良事件,并发症包括股静脉穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤及动静脉瘘,严重不良事件包括置入器械移位、心脏穿孔、心包积液和感染;比较术前及术后1个月的左心室舒张末期内径和射血分数。结果共纳入5例患者,均为男性,年龄(78.4±8.4)岁,2例服用阿司匹林和氯吡格雷,1例贫血,1例血小板减少,所有患者术前双侧股静脉及髂静脉彩色超声检查未见明显狭窄、闭塞病变,无血管畸形。5例患者均成功置入Micra无导线起搏器,手术时间(39.6±1.7)min,X线透视时间(9.2±1.3)min,释放次数(1.40±0.55)次。起搏器程控参数为,置入术中阈值(0.40±0.10)V/0.24 ms,感知(10.80±3.72)mv,阻抗(822.00±162.23)Ω;出院前阈值(0.45±0.07)V/0.24 ms,感知(13.04±2.41)mV,阻抗(748.0±91.5)Ω;术后1个月阈值(0.40±0.06)V/0.24 ms,感知(14.26±4.11)mV,阻抗(700.0±91.7)Ω;术后3个月阈值(0.39±0.05)V/0.24 ms,感知(14.40±3.97)mV,阻抗(682.0±96.0)Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V,所有参数均在理想范围且稳定。术前及术后1个月的左心室舒张末期内径分别为(44.00±5.24)mm和(44.00±5.34)mm(P=1.000),射血分数分别为(62.00±3.39)%和(62.20±3.56)%(P=0.861),差异均无统计学意义。所有患者均无并发症和严重不良事件发生。结论无导线起搏器置入操作简便,创伤小,手术时间短,成功率高,感染风险小,置入安全,但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。
简介: 【摘 要】 目的 : 探讨并研究病理诊断与胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的诊断结果。方法 : 选取本院 2017年 9月至 2019年 9月接收疑似为慢性萎缩性胃炎的 54例患者。所有患者均进行胃镜检查,并将胃镜检查结果与病理诊断结果进行对比。确定胃镜诊断的准确率。结果 : 慢性胃炎诊断中,胃镜检查确诊 54例,病理诊断确诊 42例,两种诊断方法数据 P<0.05,差异具有统计学意义 ;所有患者中,胃镜诊断共检出 16例慢性浅表性胃炎患者,占据 29.6%,并未发现单纯性慢性浅表性胃炎 ;所有患者中 42例病理诊断,慢性浅表性胃炎有 9例,占据 21.4%,发现单纯性慢性浅表性胃炎 15例,占据 35.7%。结论 : 慢性萎缩性胃炎应用胃镜检查诊断和病理诊断均具有一定的局限性,为提高诊断准确率,还需将胃镜检查与病理诊断联合应用,以提高诊断准确率。
简介:摘要:目的: 探究 老年龋齿临床采取 非创伤性修复技术治疗的有效性及安全性。 方法: 以入院时间单双号将 2018 年 5 月 -2019 年 5 月我院 80 例 老年龋齿病例分组,设置为对照组、研究组,分别实施常规修复方法及 非创伤性修复技术予以治疗, 2 组均纳入病例 40 例,分析临床有效率及不良反应发生率。 结果: 研究组治疗总有效率 95% ( 38/40 )例明显比对照组 77.5% ( 31/40 )例高, P<0.05 ;且 与对照组相比,研究不良反应发生率 10% 更低, P<0.05 。 结论: 针对 老年龋齿患者采取 非创伤性修复技术,临床治疗有效率显著提升,且不良反应发生率低,较为安全,可推荐临床广泛应用。
简介:摘要目的研究腰椎同一椎弓根内置入2枚不同通道螺钉的可行性和准确性。方法随机选取放射科数据库中2019年3月至2019年10月期间100例腰椎三维CT扫描数据作为研究对象,应用Mimics软件对CT数据进行三维重建,测量椎弓根的松质骨宽度(cancellous bone width,CBW)和松质骨高度(cancellous bone height,CBH),根据椎弓根直径不同选择不同的椎弓根螺钉和翻修螺钉,模拟置入1枚椎弓根螺钉后再置入1枚翻修螺钉,统计在不同腰椎节段椎弓根内置入双通道螺钉的成功率,并测量翻修螺钉的头倾角度和外展角度。结果L1~L5节段的CBH分别为(10.94±2.22)mm、(9.76±1.82)mm、(9.47±1.77)mm、(8.71±1.52)mm和(8.66±1.62)mm,呈逐渐减小的趋势;L1~L5节段的CBW分别为(5.01±1.61)mm、(5.48±1.69)mm、(6.95±1.79)mm、(8.58±1.85)mm和(11.72±2.25)mm,呈逐渐增大的趋势。L1~L5椎弓根成功地规划了57.2%的双通道螺钉固定,L1椎弓根双通道螺钉置入成功率为100%、L2椎弓根为93.2%、L3椎弓根为79.8%、L4椎弓根为27.6%、L5椎弓根为11.0%,呈逐渐减小的趋势。随着椎弓根松质骨宽度(CBW)的增大,成功率逐渐减小,即4.5 mm≤CBW<6 mm,成功率为91.3%;6 mm≤CBW< 7.5 mm,成功率为83.3%;7.5 mm≤ CBW< 9 mm,成功率为50.7%;9 mm≤CBW<10.5 mm,成功率为19.3%;CBW≥10.5 mm,成功率为15.6%。翻修螺钉的置钉角度:L1~L4的头倾角分别是9.73°±3.96°、9.57°±4.58°、9.13°±4.11°、6.10°±3.00°,外展角分别是9.57°±3.85°、8.76°±4.83°、6.61°±4.93°、5.03°±5.8°,均呈逐渐减小的趋势;L5的头倾角为28.42°±6.06°,外展角为150.58°±2.08°。结论椎弓根松质骨宽度与椎弓根双通道螺钉固定的成功率有关,术前测量CBW对椎弓根双通道螺钉固定的可行性和准确性有重要的意义,数字化模拟置钉为椎弓根双通道螺钉的临床应用了提供参考依据。
简介:摘要目的: 探讨 CT 急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中的价值和安全性分析 。 方法: 将 50 例 急诊腹部闭合性空腔脏器损伤 患者设为研究对象;均实施 CT 与超声检查。 结果: CT 与超声的 定性诊断正确率无差异性, P < 0.05 ; CT 检查方法的胆囊破裂、膀胱破裂、小肠损伤、结肠损伤及肠系膜损伤检出率均 更高, P < 0.05 ; 结论: 急诊腹部闭合性空腔脏器损伤 实施 CT 定性诊断,能取得较好损伤脏器定位诊断效果。
简介:摘要目的分析真菌变应原在哮喘合并鼻炎老年患者中的表达及相关性。方法选择2018年1月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院收治的哮喘和(或)鼻炎老年患者44例,根据病情分为哮喘组13例、鼻炎组15例与哮喘合并鼻炎组16例。采用荧光酶联免疫法检测各组患者血清真菌特异性变应原IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)含量,并分析真菌变应原与哮喘合并鼻炎老年患者的相关性。结果哮喘合并鼻炎组中,真菌sIgE阳性3例,阴性13例;哮喘组中,真菌sIgE阳性2例,阴性11例;鼻炎组中,真菌sIgE阳性1例,阴性14例。三组sIgE(m3)、sIgE(m5)、sIgE(m11)、tIgE水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);且哮喘合并鼻炎组患者sIgE(m3)、sIgE(m5)、sIgE(m11)、tIgE水平高于鼻炎组、哮喘组(P<0.05)。真菌变应原sIgE、tIgE水平与哮喘合并鼻炎呈正相关(P<0.05)。结论真菌变应原在哮喘合并鼻炎老年患者中为高表达,且真菌变应原血清sIgE、tIgE指标与哮喘合并鼻炎呈正相关。
简介:摘要目的探讨结肠癌组织中KAI1表达对患者肿瘤复发的预测价值。方法选取2010年8月至2011年11月唐山市人民医院92例接受结肠癌根治术患者的病理组织标本,根据随访结果将患者分为肿瘤复发组(33例)和未复发组(59例)。采用免疫组织化学法检测患者癌组织中KAI1表达。采用χ2检验分析KAI1表达与结肠癌患者临床病理特征的关系,Spearman法分析KAI1表达与患者复发时间的关系,Cox比例风险模型分析影响结肠癌术后复发的相关因素。结果肿瘤复发组癌组织中KAI1阳性率低于未复发组[39.39%(13/33)比62.71%(37/59)],差异具有统计学意义(χ2=4.638,P=0.031)。KAI1表达与结肠癌患者的性别、年龄及肿瘤最大径均无关(均P>0.05),而与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关[高、中分化比低分化:70.3%(26/37)比43.6%(24/55),χ2=6.324,P=0.012;淋巴结转移比未转移:43.2%(19/44)比64.6%(31/48),χ2=4.238,P=0.039]。癌组织中KAI1表达与肿瘤复发时间呈正相关(r=0.845,P<0.05)。Cox多因素分析表明,肿瘤低分化、淋巴结转移及KAI1阴性表达为结肠癌术后复发的独立危险因素(HR=1.736,95% CI 1.598~5.391,P=0.019;HR=1.526,95% CI 1.175~3.029,P=0.037;HR=1.799,95% CI 1.756~5.825,P=0.013)。结论结肠癌组织中KAI1低表达与肿瘤复发密切相关,检测结肠癌组织中KAI1表达对预测患者肿瘤复发具有一定的价值。
简介:摘要目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和p53蛋白在弥漫性脑胶质瘤中的表达及意义。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年3月至12月各级星形细胞瘤及少突胶质细胞瘤患者57例。采用免疫组织化学法检测TGF-β1蛋白和p53蛋白的表达情况,分析二者在不同类型弥漫性脑胶质瘤中的表达特点。结果57例患者中TGF-β1阳性表达率为49.1%(28/57),p53阳性表达率为45.6%(26/57)。星形细胞瘤(IDH突变型)p53阳性表达率(54.3%,19/35)高于少突胶质细胞瘤(0,0/7),差异有统计学意义(P=0.011)。表达TGF-β1的弥漫性脑胶质瘤较多累及大脑颞叶(56.3%,9/16)、顶叶(83.3%,5/6),而较少累及额叶(42.4%,14/33)、枕叶(0,0/2)(P=0.142)。结论p53蛋白阳性表达是各级星形细胞瘤(IDH突变型)重要的标志物之一,可以辅助用于星形细胞瘤(IDH突变型)和少突胶质细胞瘤的鉴别诊断。表达TGF-β1的弥漫性脑胶质瘤有累及大脑颞叶、顶叶的趋势。
简介:摘要目的探讨大血管闭塞性轻型脑卒中患者血管内机械取栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性收集自2017年1月至2019年7月聊城市人民医院神经内科收治的行机械取栓治疗的轻型脑卒中患者23例,存在静脉溶栓禁忌证的患者给予直接取栓治疗,否则给予桥接治疗(静脉溶栓联合机械取栓)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,包括入院时、治疗后12 h和治疗后7 d。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估90 d时患者预后。安全性指标包括症状性颅内出血、并发症发生率及90 d死亡率。结果22例患者成功再通,术后mTICI分级3级19例、2b级3例。患者入院时NIHSS评分为3(2,5),治疗后12 h NIHSS评分为2(2,3),治疗后7 d NIHSS评分为2(1,2);整体比较差异有统计学意义(χ2=14.028,P=0.001),其中治疗后12 h、治疗后7 d NIHSS评分均明显低于入院时NIHSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。90 d时预后良好患者16例(69.6%),预后不良患者7例(30.4%)。安全性方面,症状性颅内出血共出现2例,10例发生全身并发症,死亡1例。结论大血管闭塞性轻型脑卒中患者行血管内机械取栓治疗安全有效。
简介:摘要目的探讨结节性甲亢和结节性甲肿的血流频谱特征和血流参数变化的规律。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察结节性甲亢患者(43例)、结节性甲肿患者(41例)和正常人(40例)的甲状腺厚度和面积,甲状腺上动脉(STA)的频谱特征以及收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果结节性甲亢与结节性甲肿二维超声虽有一定变化,但很难区别。正常组甲状腺厚度和面积(14.48±3.04)mm、(1.28±0.31)cm2,结节性甲肿组(23.31±4.34)mm、(2.59±0.57)cm2,结节性甲亢组(22.65±5.05)mm、(2.63±0.61)cm2;与正常组比较,结节性甲肿组和结节性甲亢组差异均有统计学意义(均P<0.01),但这两组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。与结节性甲肿不同之处,结节性甲亢的频谱特征为第一峰高尖,第二峰低缓,甚至有两峰融合,峰时延长、后移。正常组STA的内径、平均流速和血流量(0.13±0.02)cm、(21.35±8.89)cm/s、(15.03±7.24)ml/min,结节性甲肿组(0.19±0.03)cm、(39.53±20.38)cm/s、(70.78±30.78)ml/min,结节性甲亢组(0.24±0.05)cm、(57.67±25.46)cm/s、(105.11±35.28)ml/min;与正常组比较,结节性甲肿组和结节性甲亢组差异均有统计学意义(均P<0.01),两两比较,结节性甲肿组和结节性甲亢组之间差异亦有统计学意义(均P<0.05)。正常组STA的血流动力学变化(12.43±5.70)cm/s、(6.03±2.91)cm/s、(0.51±0.08)cm/s,结节性甲肿组(15.45±7.68)cm/s、(6.41±3.44)cm/s、(0.53±0.08)cm/s,结节性甲亢组(24.33±10.15)cm/s、(6.61±5.15)cm/s、(0.60±0.09)cm/s;与正常对照组和结节性甲肿组比较,结节性甲亢组STA的PSV和RI均明显增高(P<0. 05或P<0.01)。结论甲状腺STA峰值流速增快,第一峰高尖,第二峰低缓,两峰融合,峰时延长、后移以及内径增宽,流速加快,血流量增加,作为结节性甲亢的独有特征,可以鉴别结节性甲肿与结节性甲亢。
简介:摘要目的探讨间皮素mRNA(MESO mRNA)、KISS1 mRNA在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及与预后的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月河北省唐山市妇幼保健院52例EOC患者作为观察组,另选取52例同期健康体检者作为对照组,对比两组血MESO mRNA、KISS1 mRNA表达水平;分析MESO mRNA、KISS1 mRNA水平与EOC的关系;分析EOC患者MESO mRNA、KISS1 mRNA水平与临床病理学特征的相关性;对EOC患者随访1年,对比不同预后患者MESO mRNA、KISS1 mRNA的表达情况。结果观察组血MESO mRNA、KISS1 mRNA水平高于对照组(1.41 ± 0.40比1.41 ± 0.40、0.73 ± 0.08比0.54 ± 0.07),差异有统计学意义(P<0.01)。MESO mRNA、KISS1 mRNA联合诊断EOC的曲线下面积(AUC)为0.892(95% CI 0.816~0.944),高于MESO mRNA、KISS1 mRNA单一诊断的AUC 0.798(95% CI 0.708~0.870)、0.812(95% CI 0.723~0.882)。血MESO mRNA水平与EOC患者病理类型、手术-病理分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴结转移存在相关性(P<0.05);血KISS1 mRNA水平与EOC患者手术-病理分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。死亡者血MESO mRNA水平高于生存者(1.52 ± 0.17比1.38 ± 0.15),血KISS1 mRNA水平低于生存者(0.69 ± 0.07比0.74 ± 0.06),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,血MESO mRNA高表达者1年生存率低于低表达者,KISS1 mRNA高表达者1年生存率高于低表达者(P<0.05)。结论EOC患者外周血MESO mRNA、KISS1 mRNA表达升高,但随病情进展MESO mRNA呈升高趋势,KISS1 mRNA呈降低趋势,二者异常表达可能参与EOC发生发展。
简介:摘要 :目的:分析针对性护理对反流性食管炎患者生活和情绪的影响。方法:以我院 76例反流性食管炎患者研究对象,用抽签法分成 A、 B两组,分别施以常规护理干预、常规护理联合针对性护理干预。结果:护理前,两组生命质量测定量表( SF-36)评分相比,无明显差异( P> 0.05);护理后, B组 SF-36评分显著高于 A组( P< 0.05)。较护理前,护理后两组抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表( SAS)评分均显著下降,且 B组下降更明显( P< 0.05)。结论:在常规护理条件下,予以反流性食管炎患者针对性护理干预,可改善其生活质量,减轻其负面情绪。
简介:【摘要 】目的 探究 c-erbB-2和 MTA1蛋白的表达与贲门癌的浸润、转移和分化程度之间的关联,以及 c-erbB-2和 MTA1蛋白表达的相关性。方法 采用免疫组织化学方法对 60例贲门癌组织和 18例癌旁组织中 c-erbB-2和 MTA1蛋白的表达情况进行检测。结果 c-erbB-2的表达与贲门癌的浸润、转移呈正相关,与分化程度呈负相关 (P值分别是 0.018、 0.040、 0.016); MTA1的表达与贲门癌的浸润深度无显著相关性,与贲门癌的淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关 (P值分别是 0.045和 0.039)。 Spearman等级相关分析显示, c-erbB-2与 MTA1的表达呈显著正相关 (rs = 0.276, P<0.05)。结论 c-erbB-2的高表达能促进贲门癌的生长,增强贲门癌侵袭和转移的能力; MTA1的高表达促进贲门癌的淋巴结转移; c-erbB-2的表达与 MTA1的表达呈显著正相关。
简介:摘要目的分析补体片段5a(C5a)信号阻断对三氯乙烯(TCE)致敏小鼠肾脏损伤过程中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨C5a在TCE致敏小鼠免疫性肾脏损伤过程中的可能作用。方法无特定病原体(SPF)级雌性BALB/c小鼠共50只,随机分为空白对照组(n=5)、溶剂对照组(n=5)、TCE处理组(n=20)、TCE+C5aRA联合处理组(n= 20)。依次用体积分数为50%和30% TCE溶液处理小鼠,建立TCE经皮致敏BALB/c小鼠模型为TCE处理组;溶剂对照组使用除TCE以外的其他试剂处理;空白对照组不做任何处理;TCE+C5aRA联合处理组小鼠在激发前2h腹腔注射0.5 mg/kg C5aRA溶液,其他处理同TCE处理组。于末次激发后24 h根据小鼠皮肤红斑和水肿反应评分结果将小鼠分为致敏阳性组和致敏阴性组。于末次激发后72 h无菌处死动物,分离小鼠肾脏,通过组织病理学染色观察小鼠肾脏结构损伤,分别采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组化(IHC)的方法检测NGAL和MCP-1 mRNA及蛋白水平的改变。结果TCE处理组和TCE+C5aRA联合处理组小鼠致敏率分别为45.0%(9/20)和40.0%(8/20),空白对照组和溶剂对照组小鼠未见明显皮肤损害。组织病理学染色结果显示,TCE致敏阳性组小鼠可见明显的肾小管扩张,肾小管上皮细胞空泡变性,部分有间质炎细胞浸润;联合处理致敏阳性组小鼠上述病理损伤较轻,未见炎细胞浸润。qRT-PCR结果显示,TCE致敏阳性组小鼠肾脏中NGAL和MCP-1 mRNA表达水平均明显高于溶剂对照组和TCE致敏阴性组(P<0.05);联合处理致敏阳性组小鼠肾脏中NGAL和MCP-1 mRNA表达水平均明显低于TCE致敏阳性组(P<0.05)。IHC结果显示,TCE致敏阳性组小鼠肾脏中NGAL和MCP-1蛋白表达水平均明显高于溶剂对照组和TCE致敏阴性组(P<0.05),联合处理致敏阳性组小鼠肾脏中NGAL和MCP-1蛋白表达水平均明显低于TCE致敏阳性组(P<0.05)。结论C5a可能通过影响NGAL和MCP-1的表达参与TCE致敏小鼠肾脏损伤,抑制C5a可能是保护TCE所致的免疫性肾脏损伤的有效手段。