简介:目的:探讨头颈部16层螺旋CT血管造影(CTA)对比剂剂量优化与成像质量的相关性。方法:将80例头颈部CTA随机分为A、B2组,各40例,分别采用常规剂量(65~90m1)与优化剂量(46~50m1)行16层螺旋CT动脉血管成像,利用原始图像、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)技术进行图像后处理,从而对cTA图像质量进行评价。结果:A、B2组全程血管内浓度曲线波动甚微、形态基本一致,主观判断无明显差异,优化方案组能有效消除头臂静脉高密度伪影干扰,显著提高颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力,2组间差异有统计学意义(P〈0,05);颈动脉远侧段图像质量,2组间差异无统计学意义(P〉0.05);B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:头颈部16层螺旋CTA对比剂剂量优化方案,能够明显减少上腔静脉、颅内静脉伪影,提高图像质量,完全满足临床诊断需要。
简介: 【摘要】目的:抽取我科在2020年1月~2021年12月之间我科9987例CT影像增强检查高压注射患者为研究对照组,观察组为2022年4月—20243月11671例CT影像增强高压注射检查的患者是应用PDCA质控,对照组则在常规护理配合基础上护理干预,观察组则在应用PDCA前瞻性护理干预碘对比剂外渗模式进行。结果:观照组检碘对比剂外渗率为统计周期内碘对比剂发生外渗例数11÷统计周期内静脉高压注射碘对比剂总例数9987)×100%=0.11%,观察组碘对比剂外渗率为统计周期内碘对比剂发生外渗例数2÷统计周期内静脉高压注射碘对比剂总例数11671)×100%=0.02%,数据对比差异明显,P<0.05。观察组各阶段(检查前、检查中与检查后)患者治疗依从率上升、患者满意度上升、静脉穿刺质量上升、影像检查图像质量上升,均高于对照组,医疗纠纷发生率下降、碘对比剂外渗发生率下降,数据对比差异明显,P<0.05。结论:影像科应用PDCA质控碘对比剂外渗率CT增强检查患者实施前瞻性护理干预,可显著缩降低碘对比剂外渗率,提升患者满意度,提升静脉穿刺质量,提升影像检查图像质量,协助精准诊断,降低医疗纠纷发生率,建议在临床上推广使用。
简介:目的:探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响。方法:将择期行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者200例,随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组(100例)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(100例),在全部采用水化治疗基础上,强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服(术前1d80mg,术前2h40mg),常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服(术前1d20mg)。其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同,分为≤120mL组和〉120mL组,分别于术前、术后测定血清肌酐(Scr)、BUN及超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),并进行统计学分析。结果:与术前相比,术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高,Ccr均明显下降(P〈0.05);常规剂量组患者hsCRP水平升高(P〈0.05),而强化剂量组hsCRP水平变化相近(P〉0.05)。强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响,≤120mL组和〉120mL组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义,表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较〉120mL组升高(P〈0.05),Ccr≤120mL组较〉120mL组下降(P〈0.05)。常规剂量阿托伐他汀治疗组发生
简介:摘要目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)和2017版LI-RADS(LI-RADS v2017)对高危人群肝细胞癌(HCC)诊断效能的差异。方法回顾性收集2016年6月至2019年12月天津市第三中心医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI并于1个月内取得术后或穿刺病理结果的237例HCC高危人群的临床及影像资料,共纳入282枚病灶。由2名放射科医师进行独立盲法阅片,分别根据LI-RADS v2018和v2017将病灶分类,采用Kappa值评价2名医师分类结果的一致性。以病理结果为金标准,分别计算LI-RADS v2018和v2017以LR-5和LR-4+5为标准对HCC的诊断效能,包括灵敏度、特异度、准确度和约登指数,并采用配对样本McNemar检验比较两者差异。结果2名医师对病灶分类的一致性较好,Kappa值在0.536~0.793之间。以LR-5为标准诊断HCC,LI-RADS v2018的约登指数(0.687)高于v2017(0.612),灵敏度[80.6%(166/206)]、准确度[82.6%(233/282)]均高于LI-RADS v2017[70.4%(145/206)、75.9%(214/282)](χ²=19.048、14.087,P均<0.001),特异度分别为88.2%(67/76)、90.8%(69/76),差异无统计学意义(χ²=0.500,P=0.500)。以LR-4+5为标准诊断HCC,2个版本的诊断效能相同,其灵敏度[91.3%(188/206)]、准确度[87.6%(247/282)]高于、特异度[77.6%(59/76)]低于LI-RADS v2018的LR-5标准,差异均有统计学意义(χ²=20.045,P<0.001;χ²=5.633,P=0.018;χ²=16.056,P<0.001),其约登指数(0.689)亦高于LI-RADS v2018的LR-5标准。结论基于Gd-EOB-DTPA增强图像的LI-RADS v2018诊断HCC较v2017拥有更高的灵敏度和准确度,合理应用可以为临床提供更加客观的诊断依据。
简介:摘要目的观察分析甲硝唑碘仿糊剂与vitapex糊剂对乳牙根尖周病的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的乳牙根尖周病患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例,观察组采用甲硝唑碘仿糊剂治疗,对照组采用vitapex糊剂治疗,比较两组临床症状消失时间,对患者随访12个月评价临床效果及并发症发生率。结果观察组临床症状消失时间(3.09±0.68)d,显著短于对照组的(5.82±0.98)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组均为发生任何严重并发症。结论甲硝唑碘仿糊剂辅助治疗乳牙根尖周病较vitapex糊剂治疗,远期疗效并无明显优势,但可以有效缩短患者临床症状改善时间,具有一定的临床价值。
简介:摘要:目的 比较Vitapex糊剂与氧化锌碘仿糊剂治疗儿童乳牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法 选取我院2019年2月~2021年2月间收治的89例乳牙慢性根尖周炎患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为A组(n=47)与B组(n=42)。A组采取Vitapex糊剂治疗,B组采取氧化锌碘仿糊剂治疗,比较两组患儿治疗效果。结果 A组总有效率(95.74%)要明显高于B组(80.95%),差异有统计学意义(χ2=4.866,P=0.027)。结论 Vitapex糊剂在儿童乳牙慢性根尖周炎方面治疗较氧化锌碘仿糊剂更具优势,能够获得更好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨不同流速碘对比剂在CT增强检查中的应用。方法搜集我院2014年9月至2016年3月接受碘对比剂CT增强检查的病例,按碘对比剂的不同流速抽取病例分成4.5mL/s组和3mL/s组,对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析。结果4.5mL/s组发生轻度不良反应8例,3mL/s组发生轻度不良反应5例,均无中度、重度不良反应。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CT增强检查过程中,非离子型对比剂是一种安全、稳定、可靠的碘对比剂,然而碘对比剂的特性,以及注射速率的不同,会有一定的不良反应发生。在临床工作中,一定要掌握检查的注意事项,做好检查流程的每一步,减少不良反应的发生。
简介:摘要对比剂急性肾损伤(CI-AKI)是增强CT扫描后的严重并发症。由于增强CT扫描后CI-AKI的发生率很低,利用风险评估模型筛选出CI-AKI高风险人群进行针对性防范尤为重要。本文通过检索国内外文献,检索到6个增强CT扫描后CI-AKI风险的预测模型,分别是Herts预测方程、Kim列线图预测模型、Huang评分预测模型、Moos风险因素预测模型、Jeon风险评分预测模型和Baek的慢性肾脏疾病患者CI-AKI预后的风险评分模型。这6个模型的预测因子包括增强CT扫描前估算肾小球滤过率、血清肌酐和血清白蛋白,患者年龄,糖尿病、高血压和慢性肾脏疾病史,存在急性低血压或充血性心力衰竭,重复使用对比剂。除Baek的风险评分模型是预测增强CT扫描后慢性肾脏疾病患者CI-AKI发展和转归的模型外,其他5个模型均为CT扫描后CI-AKI发生风险的预测模型。但这6个模型的性能指标均不完整,缺乏其他研究者的外部验证。