简介:目的:探讨超声引导下经皮经肝细针穿刺术前选择性门静脉栓塞(POSPVE)后对不宜手术切除的肝细胞性肝癌(HCC)二期切除的可能性。方法:32例不宜手术切除的HCC患者行超声引导下经皮经肝细针穿刺POSPVE,观察手术成功率及术后不良反应,各肝叶体积及预计肝切除率的动态变化,二期手术切除率等指标。结果:手术成功30例(93.8%),右侧门静脉支栓塞后右肝体积逐步减少,左肝体积逐步增大,术前,术后1w,2w,3w时的预计肝切除率分别为66.6%,65.5%,62.9%,60.0%,术后26例出现不同程度的肝区隐痛(26例),低热(19例),恶心哎吐(7例),有程度不同的肝功能减退,AST由术前(44.6±5.3)IU/L,至术后1d(56.2±7.6)IU/L,术后3天(51.4±5.5)IU/L,ALT由术前(58.4±7.4)IU/L,至术后1天(62.8±9.6)IU/L,术后3d(60.2±8.5)IU/L;TBIL由术前(14.6±5.3)μmol/L至术后1d(19.1±8.6)μmol/L,术后3d(17.4±7.7)μmol/L,PT由术前(82.6±6.3)%,至术后1d(78.6±8.2)%,术后3d(75.3±6.4)%,术后2w-4w,14例(43.8)%完成了肝癌二期肝切除手术。/结论:超声引导下经皮经肝细针穿刺POSPVE简便易行,可扩大肝癌肝切除手术的适应证,提高手术的安全性。
简介:摘要目的探讨颈静脉球体瘤的病因、诊断、鉴别诊断及合理的治疗方法。方法以手术治疗为主,辅以放疗,11例中7例根治性切除,4例临界切除,经病理证实为颈静脉球体瘤。参考有关文献,并对11例颈静脉球体瘤进行临床表现、组织学和影像学特征进行分析。结果11例颈静脉球体瘤中,女性2例,男性9例,年龄28~63岁。其中右侧颞骨5例,左侧6例,病理分期A期4例,B期3例,C期3例,D期1例。临床表现依肿瘤所在具体部位而有所不同,术后行放射治疗,其中9例良好,2例复发。结论明确诊断颈静脉球体瘤须结合临床、影像和病理三方面资料,手术彻底切除是最有效的治疗方法,术后辅以放疗有一定的作用。