简介：目的评价荧光原位杂交（fluorescenceinsituhybridization，FISH）技术检测尿液脱落细胞对诊断上尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcarcinoma，UUT—UC）的临床意义及价值。方法对26例临床可疑uuT—UC患者和20例健康对照者的尿液标本行FISH检测和尿脱落细胞学分析，再将22例临床病理确诊为UuT—UC患者的结果与4例临床病理为良性泌尿系疾病和20例健康对照者的结果进行比较。FIsH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体着丝粒和p16基因（9p21）位点进行杂交，并分别计算其在UUT—UC患者尿脱落细胞中的畸变率。结果FISH和细胞学检测UUT—UC总的敏感度分别为90．9％（20／22）和59．1％（13／22），FISH敏感度较高（P〈0．05）；特异度分别为100％（24／24）和95．8％（23／24），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。uuT—UC的3、7、17号染色体着丝粒和p16基因（9p21）位点的畸变率分别为90．9％（20／22）、86．4％（19／22）、63．6％（14／22）和68．2V00（15／22）。结论FISH技术对诊断uuT～UC有较高的敏感度和特异度，其敏感度明显高于尿脱落细胞形态学检测，而特异度则与之相近。作为一种无创检测方法，该技术有着很好的临床应用前景。

简介：摘要目的探究我院尿路感染患者的病原菌变迁情况及近6年来尿路感染病原菌的耐药性情况。方法将2007年-2009年与2010年-2013年收治的尿路感染患者的病原菌分布情况做对比，观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况。对近三年病原菌做耐药性分析实验，观察目前尿路感染患者病原菌的耐药性情况。结果2010-2013年比2007-2009年尿路感染病原体、革兰阳性菌比例有所上升，革兰阴性菌比例有所下降。真菌的比例变化不太明显。对于革兰阴性菌，头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的治疗效果较好，对于革兰阳性菌，万古霉素、替考拉宁的治疗效果较好。真菌性感染，我院通常使用两性霉素B，可得到很好的治疗效果。结论在尿路感染的治疗过程中，合理应用抗生素，尽量防止耐药性再次产生。

简介：

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简介：摘要目的观察探讨中西药配合按摩治疗复发性尿路感染的疗效。方法复发性尿道感染患者84例分两组；对照组单用氧氟沙星治疗；治疗组采用中药—左氧氟沙星—按摩治疗。结果治疗组总有效率、临床症状、有效时间，症状消失时间明显优于对照组（p<0.05）。结论中药加左氧氟沙星加按摩治疗复发性尿道感染疗效确切，症状消失快，安全性强，可供临床选用。

简介：摘要目的探讨静脉尿路造影中输尿管下段结石的X线征象与B超检查对输尿管下段结石的诊断价值。方法回顾分析本院输尿管下段结石患者35例的X线征象与B超检查资料。结果阳性结石21例，阴性结石14例。其中19例轻度肾盂积水，31例可见患侧输尿管下端造影剂滞留，12例结石形态大小部位清楚可见，11例输尿管明显增粗、扩张，9例可见收缩环。B超检查对下段输尿管结石的显示不如静脉尿路造影。对于结石直径大于0.5cm的，则两种检查方法均有较高的检出率。结论对于下段输尿管小结石，B超易漏诊，需做静脉尿路造影明确诊断。

简介：摘要目的探讨导尿管相关尿路感染的感染危险因素以及预防措施。方法回顾性调查分析对16例导尿管相关尿路感染患者的临床资料进行。结果插管前对病人评估和准备不充分、无菌操作技术不严、留置导尿管后护理不当、留置导尿管时间过长等方面，是导尿管相关尿路感染主要危险因素。结论针对各种主要危险因素，采取有效的预防措施，可降低导尿管相关尿路感染发生率。

简介：

简介：摘要目的观察对上尿路结石患者进行微创经皮肾镜取石术治疗的临床方法和效果。方法搜集2011年3月—2013年2月我院接收的上尿路结石74例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组37例患者实施微创经皮肾镜取石术，对乙组37例实施输尿管切开取石术。对比甲组和乙组的临床效果。结果甲组和乙组患者的体内结石均有效清除，清除率是100%，临床总有效率达100%。甲组患者住院平均天数、手术平均时间少于乙组，术中平均出血量少于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果较好，患者住院天数和手术时间均较短，术中出血量较少，值得推广。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜根治性肾输尿管切除加经尿道膀胱肿瘤汽化电切、远端输尿管电切等多镜联合治疗上尿路癌合并膀胱癌的疗效。方法对2007年10月至2011年5月我院19例肾盂或输尿管尿路上皮癌合并膀胱癌患者，行后腹腔镜根治性肾输尿管切除加经尿道膀胱肿瘤汽化电切、远端输尿管电切术，其中肾盂癌11例，输尿管癌8例。术中先行膀胱肿瘤汽化电切，吡柔吡星30mg保留灌注后，再行膀胱镜下远端输尿管电切，改侧卧位行后腹腔镜下根治性肾输尿管切除。结果手术时间150～200min，平均170min；出血量50～150ml，平均70ml；平均住院11.5天，术中、术后均未发生严重并发症。随访12～36个月，1例肾盂癌患者术后12个月膀胱肿瘤复发。结论后腹腔镜加经尿道膀胱电切镜等多镜联合治疗上尿路癌合并膀胱癌具有创伤小、恢复快、出血少等优点，节约手术时间，操作简单，容易掌握，疗效可靠。

简介：摘要目的了解尿结石合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药状况，指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月662例尿结石合并尿路感染患者中段尿细菌培养和药敏结果。结果共分离出684株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌占62.0%（424/684）,革兰氏阳性球菌占26.6%（182/684），真菌占11.4％（78/684）。主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感，对头孢替坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药率较低，产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.0％（138/234）和37.8％（28/74）。未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀耐药的葡萄球菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为65.0％（13/20）和70.8％（17/24），屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。结论尿结石合并尿路感染不同细菌对不同抗菌药物耐药性差异明显，提示细菌培养和药敏试验在临床治疗中具有重要意义。

简介：摘要目的探讨神经外科留置导尿管发生尿路感染的危险因素，总结并提出相应的护理对策。方法选择2011年11月—2012年11月在神经外科住院留置尿管患者150例，分析患者发生尿路感染的途径及危险因素。结果长期卧床、高龄患者、女性、合并糖尿病、不合理使用抗生素、操作方法不正确、护理措施不到位、留置尿管持续时间等是导致患者发生尿路感染的主要危险因素。结论留置尿管极易导致菌尿，而且留置时间越长，感染机会越高。严格实行无菌操作，掌握留置尿管适应症，合理运用抗生素，加强临床护理，采取正确护理措施可以有效预防和减少尿路感染的发生。

简介：摘要目的分析尿路感染大肠埃希菌的耐药现状，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2010到2012年尿路感染患者尿液中分离出的大肠埃希菌376株，用ATBExpression鉴定和药敏试验。结果376株大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株159株，阳性率为42.4%。对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦全敏；对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率小于35%；对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素及常用二三代头孢菌素耐药率大于60%。产ESBLs菌株对常用抗生素耐药性高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌耐药率呈逐年上升趋势；临床应重视病原菌的培养和药物敏感试验，根据药敏结果合理应用抗菌药物。

简介：<正>影像尿动力学检查(videourodynamicstudy,VUDS)是在普通尿动力学测定膀胱压力和记录尿动力学参数的基础上,同时显示膀胱和尿道的X线形态变化,为临床诊断和治疗提供依据。对于复杂膀胱尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁等疾病,特别是当患者合并解剖异常时,影像尿动力学检查可更准确的反映下尿路潜在的病理

简介：摘要

简介：摘要目的通过体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石患者，探讨这种治疗方法在基层医疗单位应用的安全性及疗效，为今后治疗此类疾病提供方法依据。方法选取我院在2009年6月～2011年6月收治的2018例上尿路结石患者作为研究对象，采用ESWL治疗，常规随访3月，对治疗效果及并发症进行统计分析。结果结石完全排尽患者1612例，残留结石小于0.4cm的患者有320例，残留结石大于0.4cm的患者59例，无效者27例，总有效率为95.73%。结论在基层医疗单位通过ESWL治疗上尿路结石，安全有效，且成功率较高，可在今后治疗中推广使用。

简介：目的应用荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）检测分析3、7、17号染色体及9p21位点异常与尿路上皮细胞癌发生、发展的关系，评估其用于尿路上皮细胞癌诊断的可行性和临床应用前景。方法选取2011年7月至2013年8月在青海红十字医院泌尿外科经膀胱镜活检确诊为尿路上皮细胞癌的患者116例作为实验组，另外选取正常体检者92例作为对照组，分别行尿脱落细胞学检查和FISH检测，比较两种方法诊断的特异性和灵敏性，统计分析3、7和17号染色体及9p21位点的畸变率与尿路上皮肿瘤分级的相关性。结果①尿路上皮细胞癌患者中，FISH和细胞学诊断尿路上皮细胞癌的灵敏度分别为81．0％和37．9％；对照组中，FISH和细胞学诊断尿路上皮细胞癌的特异度分别为90．2％和93．4％。②各染色体及区带呈较高的畸变发生率，3、7、17号染色体畸变阳性率分别为94．3％、95．6％和88．5％；9号染色体p21位点畸变阳性率为63．2％。③FISH的灵敏性随着肿瘤分级分期的升高而增高。结论FISH技术能明显改进尿路上皮细胞癌的诊断，对于尿路上皮细胞癌的诊断及复发监测具有重要意义。

简介：摘要目的泌尿系结石是泌尿外科常见病多发病，随着泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术的治疗。经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）是从腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜直视下取石碎石的方法，其具有创伤小，出血少、并发症少，结石清除率高等优点，手术成功率高，为大多数上尿路结石的首选方法。2010年8月-2011年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石22例，经医护人员的精心医治与护理，疗效满意。

简介：摘要目的分析碳酸氢钠进行膀胱冲洗治疗尿路，真菌感染的有效性。方法配置1.4%的碳酸氢钠溶液500ml一日两次对3例反复尿路真菌感染患者进行膀胱冲洗。在冲洗前后多次检查血气分析、尿常规及尿培养，分析碳酸氢钠对动脉血中剩余碱（BE）值的影响，评价其冲洗后的药效。结果例1和例3分别在碳酸氢钠膀胱冲洗两周后复查尿培养均为无菌生长，尿常规中白细胞有明显减少。例2为尿路铜绿假单胞菌和白色念珠菌混合感染，冲洗后复查尿培养为单一的铜绿假单胞菌，尿常规中白细胞数量无明显下降。3例在冲洗前后的血气分析中BE值未见升高。结论采用1.4%的碳酸氢钠膀胱冲洗可有效治疗患者尿路真菌感染，值得临床进一步推广。