简介：摘要：双侧壁导坑法施工主要在浅埋大跨度隧道、软弱围岩隧道、地铁、海底隧道、水底隧道和沉降要求特别严格的地下工程等较差地质隧道中广泛应用。双侧壁导坑法先开挖隧道一侧导坑，初期支护封闭成环后开挖另一侧导坑，两侧导坑初期支护及临时支护完成后，再分台阶开挖中部剩余土体的隧道开挖施工方法。

简介：摘要目的分析PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效。方法选取我院2015年12月至2016年10月间，收治的股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者66例，根据外侧壁是否骨折分为骨折组和未骨折组，两组患者均采用PFNA治疗。治疗结束后，测量记录所有患者的手术时间，术中出血量、骨折愈合时间、住院天数、切口感染、骨折移位、螺钉松动等不良反应，并进行统计学分析。结果骨折组患者的手术时间和术中出血量均高于未骨折组患者，同时骨折愈合时间和住院天数也长于未骨折组患者，骨折组患者的不良事件发生率为12.12%，未骨折组患者的不良反应发生率为9.09%。结论PFNA对股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折治疗有效，应在临床中推广使用。

简介：在城市基础不断发展的过程中，市政工程展现了城市发展基础，但是在施工过程中，还存在一些问题，因此就本文针对市政工程超大断面隧道双侧壁导坑法施工的改进研究。从应用现状、应用概况、方法改进、应用效果这四个方面叙述了超大断面隧道双侧壁导坑法施工的改进对策。

简介：云南地处云贵高原，地貌特殊，地质复杂，山高坡陡，沟谷深切，建设铁路比起其它地方的难度更大，需要攻克的难题很多。根据规划要求云南省在发展东南亚经济中发挥桥头堡作用，铁路又是连接东南亚的桥梁和纽带，在经济发展上有着关键的作用。凤凰山隧道进口分修合修技术在高速公路建设上、铁路建设上、尤其是高速铁路建设上不常见，在过去的公路建设、铁路建设设计上，遇到这样的难题，大多是采取迂回绕道避开，而在今天的高速铁路建设上，从快捷、经济、环保和长远发展上，必须要攻克这些难题。在浅埋大跨度隧道施工时，采用双侧壁导坑法能够控制地表下沉，保持掌子面的稳定，安全可靠。

简介：摘 要 本文以茅莱山隧道为例，分析大跨径、浅埋、泥岩隧道双侧壁导坑法的开挖工艺以及其工法优化，基于保证开挖安全稳定为前提，通过对双侧壁导坑开挖方法的优化，来解决双侧壁导坑法施工过程中存在作业面小、工序干扰大，速度慢、施工成本高等问题，从而在保证安全前提下提高隧道开挖作业效率。对今后类似隧道的施工提供参考借鉴。

简介：摘要：目的 探究外侧壁的完整性对股骨转子间骨折患者PFNA（防旋股骨近端髓内钉）治疗效果的影响。方法 选择本院2020年~2022年骨科收治的股骨转子间骨折患者50例进行研究。均接受PFNA手术治疗，并以影像学检查将患者分为对照组（外侧壁不完整，n=23）、观察组（外侧壁完整，n=27）。比较两组术式相关数据、并发症率以及治疗前、治疗后6个月时的Harris（髋关节功能）评分。结果 观察组手术时间、术后负重时间、住院时间更短，术中出血量更少（P

简介：摘要股骨转子间骨折早期内固定治疗有助于改善患者生活质量，降低致残、致死率。但在以往股骨转子间骨折治疗中存在头颈螺钉切出、髋内翻、退钉、股骨颈短缩、内固定断裂等问题，并缺乏合理的解释。“外侧壁”学说曾获得多数学者的认可并用于指导内固定研发和临床应用，但并未完全避免上述并发症的发生。正确认识股骨近端外侧壁的力学作用，有助于选择合理的内固定方式用于股骨转子间骨折的治疗，从而减少并发症的发生。笔者首先讨论外侧壁测量和加强固定的方法，同时根据杠杆-支点平衡理论，合理解释骨折术后出现并发症的原因，提出股骨近端仿生髓内钉系统（PFBN）是治疗股骨转子间骨折的理想选择。

简介：摘要对于房屋的地下室，在施工时会出现后浇带施工工期与建筑施工工期在时间上产生一定的冲突。由于地下室墙侧壁均是使用混凝土浇筑而成，这就使渗漏现象极易出现。为了使建筑地下室侧壁渗漏现行的到治理，使用后浇带进行侧漏处理，在设计上就应该做好这方面的规划。本文就实际施工工程作为参考，进行详细分析了解后浇带防渗结构的设计，并将施工技术加以探讨。通过实际操作，使用这种方式对地下室侧壁进行施工能够有效提高防渗作用，并对施工进度的提高大有帮助，后浇带的施工质量也大大提高。

简介：摘要目的分析鼻窦炎患者手术过程中实施中鼻甲外侧壁切除的效果。方法选2017年1月—2018年7月间我院收治的194例鼻窦炎患者进行研究，利用随机分组法将其分为实验组与对照组，对对照组患者施行传统鼻窦开放术治疗，对实验组患者施行鼻窦开放术联合中鼻甲外侧壁切除治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组患者治疗总有效率（97.94%）明显高于对照组（88.66%）（P＜0.05），实验组患者术后不良反应发生率（4.12%）明显低于对照组（15.46%）（P＜0.05）。结论鼻窦炎患者在施行鼻内镜下开放手术时切除中鼻甲外侧壁治疗效果显著，患者不良反应少，值得临床推广。

简介：海绵窦内侧壁即为垂体囊的外侧部，通常外凸，但有部分患者存在颈内动脉内凸和垂体组织向侧方扩展。垂体囊和颈内动脉海绵窦段之间的部分称为海绵窦内侧间隙，解剖学研究发现约有1／3的人群不存在此间隙。上述特点对于预测垂体腺瘤是否具有侵袭性具有重要的临床意义。在此作一综述。

简介：摘要本文结合某高速公路隧道为工程背景，利用有限元数值仿真技术对泥岩条件下浅埋隧道双侧壁导坑法及其优化方法进行模拟计算，综合对比了各种施工方法中结构及围岩的受力特性。然后以施工安全性为基础，结合施工进度、施工机具配置、施工难易程度等多方面因素，以提高经济性、加快施工速度为目的，针对泥岩条件下浅埋段的双侧壁导坑法进行精细化研究，提出了优化的施工方法。供参考！

简介：无

简介：背景与目的：经蝶入路的手术范围已经从鞍区扩展到海绵窦、颅中窝等处。本研究对蝶窦气化延伸及其与周围神经血管关系的解剖进行观测,旨在为扩大经蝶手术的术前评估提供参考,避免术中重要结构的损伤。方法：结合尸头解剖与头颅CT,对蝶窦外侧壁的气化方向的变异及其与邻近神经血管结构的关系进行观察、描述和分析。结果：当蝶窦气化向外侧方向扩展超过连接圆孔颅外端内侧缘与翼管前端开口内侧缘的VR线（Vidian-Rotundumline）时,该蝶窦被称为外侧型蝶窦。VR线外侧的蝶窦部分称为蝶窦外侧隐窝。外侧型蝶窦可分为蝶骨大翼型、翼突型和全外侧型。本研究在100例CT扫描中,外侧型蝶窦占46%。其中蝶骨大翼型占12%,翼突型占11%,全外侧型占71%。结论：外侧型蝶窦中的外侧隐窝可为经蝶窦和经上颌窦入路切除海绵窦区和颅中窝病灶提供自然手术通道。

简介：摘要目的探讨老年急性下壁心梗时心电图侧壁、下壁导联ST段压低对梗塞相关动脉的判别价值。方法将24例下壁AMI早期ECG与冠动脉造影结果进行对比分析。结果①急性下壁心梗62.5%RCA阻塞，25%LCX阻塞；②IaVLST段下降≥0.1mv，诊断RCA敏感性93.3%,特导性83.4%；STaVL↓>STⅠ↓，诊断RCA阻塞敏感性73.3%,特异性100%；STⅢ↑>STⅡ↑，诊断RCA阻塞敏感性86.7%，特异性83.4%；STⅡ↑>STⅢ↑，诊断LCX阻塞敏感性66.7%，特异性100%。

简介：垂直骨量不足是上颌后牙种植的常见问题。上颌窦底提升植骨技术为种植体植入及修复创造了务件，成为上颌后牙区骨量不足的常规骨增量技术。穿牙槽嵴技术（内提升）虽然具有创伤更小、手术时间缩短、并发症更少等优点，但是要求医生具有侧壁开窗上颌窦底提升（外提升）的经验，以便于临床中能够及时安全有效地处理内提升出现的并发症。上颌窦外提升虽可发生术中黏膜穿孔、术后感染等并发症，但经过妥善处理，仍可获得良好的植骨效果和较高的种植体存留率。文章针对上颌窦外提升最常见的黏膜穿孔，针对其发生的风险因素及穿孔处理进行报告，为上颌后牙缺失患者的种植修复治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月期间武汉市第四医院骨科收治的60例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组：A组27例，男15例，女12例；年龄为（57.5±16.2）岁；骨折AO分型：31-A2.2型14例，31-A2.3型13例；采用Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定。B组33例，男18例，女15例；年龄为（59.3±15.1）岁；骨折AO分型：31-A2.2型17例，31-A2.3型16例；采用单独Gamma 3钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。60例患者术后获12~36个月(平均22.6个月)随访。A组与B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后外侧壁再移位的发生率[7.4%（2/27）]显著低于B组患者[24.2%（8/33）]，术后负重时间[(5.4±1.0)周]及骨折愈合时间[(18.3±3.9)周]显著短于B组患者[(7.4±1.3)、(21.7±5.6)周]，末次随访时髋关节Harris评分[(89.3±7.1)分]显著高于B组患者[(79.5±8.3)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间两组无一例患者发生股骨头切割、内固定物断裂、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、髋内翻畸形及断钉等并发症。结论与单独Gamma 3钉固定比较，Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折可以避免髓外固定及单纯髓内固定带来的外侧壁移位、内固定失效等，且不会增加手术时间和术中出血量，患者可以获得更好的功能恢复。

简介：

简介：[摘要]为使结构不受钢板桩拔除影响并且达到有效防水的目的，提出一种坑中坑钢板桩支护与侧壁防水一体化施工技术。结合本公司在施项目工程实际对该技术进行阐述，对其施工过程中的问题和技术要点进行分析和研讨。

简介：

简介：摘要目的探讨外侧壁危险型股骨粗隆间骨折DHS与PFNA治疗的差异。方法收集2009年1月～2014年1月我院诊断为外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象，分为研究组和对照组，分别接受PFNA与DHS。对比研究组和对照组治疗前、后6月行走活动能力评分，髓关节功能评价及外侧壁破裂发生率。结果（1）研究组和对照组治疗前行走活动能力评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后6月行走活动能力评分差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后髓关节功能优良率分别为96.6%和83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为相对于DHS，PFNA治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折疗效更好。