简介：

简介：【摘要】目的 研究全身静脉化疗患者采用基于循证理论的精细化干预的效果。方法：选择我院接收的150例全身静脉化疗患者，抽签法分为观察组（基于循证理论精细化干预）与对照组（常规护理）各75例，比较两组患者的生活质量及毒副反应发生率。结果：与对照组比较，观察组生活质量评分高，重度毒副反应发生率低(P＜0.05）。结论：基于循证理论的精细化干预能提高全身静脉化疗患者的生活质量，减少毒副反应发生且稳定病情。

简介：摘要目的探讨治疗前全身炎症反应指数（SIRI）对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月河北省沧州市中心医院确诊并接受新辅助化疗和乳腺癌保乳或改良根治术的119例原发性乳腺癌患者的临床资料，根据患者的术后病理分为pCR组（n=19）和非pCR组（n=100）。比较两组患者治疗前SIRI。依据治疗前SIRI分为SIRI≤0.25（n=10）、0.26~0.50（n=42）、0.51~0.75（n=29）、0.76~1.00（n=19）及>1.00（n=19）共5组，比较5组患者的pCR率。通过Spearman相关性分析评估治疗前SIRI与pCR的相关性，采用logistic回归分析乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估治疗前SIRI对乳腺癌新辅助化疗pCR的预测价值。结果pCR和非pCR两组患者在肿瘤大小（Z=2.26，P=0.024）、腋窝淋巴结转移（χ2=5.73，P=0.017）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）（χ2=8.77，P=0.003）、Ki-67（Z=2.68，P=0.007）、细胞学核分级（χ2=5.08，P=0.024）、治疗前中性粒细胞计数（Z=2.44，P=0.015）、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值（Z=3.04，P=0.002）及治疗前SIRI（Z=3.29，P=0.001）方面差异均具有统计学意义。治疗前SIRI≤0.25组的pCR率为50%（5/10），0.26~0.50组为21%（9/42），0.51~0.75组为10%（3/29），0.76~1.00组为11%（2/19），>1.00组为0（0/19），差异具有统计学意义（χ2=14.28，P=0.006）。患者治疗前SIRI与pCR呈负相关（r=-0.30，P=0.001）。单因素logistic回归分析显示，肿瘤大小（OR=0.50，95%CI为0.28~0.89，P=0.019）、腋窝淋巴结转移（OR=5.43，95%CI为1.19~24.83，P=0.029）、HER-2（OR=7.54，95%CI为1.65~34.36，P=0.009）、Ki-67（OR=1.03，95%CI为1.01~1.05，P=0.008）、细胞学核分级（OR=0.20，95%CI为0.04~0.92，P=0.038）、治疗前中性粒细胞计数（OR=0.54，95%CI为0.32~0.92，P=0.023）、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值（OR=0.00，95%CI为0.00~0.01，P=0.007）及治疗前SIRI（OR=0.03，95%CI为0.00~0.37，P=0.007）为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素。多因素logistic回归分析显示，肿瘤大小（OR=0.31，95%CI为0.14~0.72，P=0.007）、腋窝淋巴结转移（OR=10.97，95%CI为1.35~89.61，P=0.025）、HER-2（OR=6.47，95%CI为1.18~35.65，P=0.032）、Ki-67（OR=1.04，95%CI为1.00~1.07，P=0.029）、细胞学核分级（OR=7.87，95%CI为1.01~61.35，P=0.049）及治疗前SIRI（OR=0.03，95%CI为0.00~0.58，P=0.020）为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的独立影响因素。ROC曲线分析显示，治疗前SIRI预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积为0.74（95%CI为0.65~0.82），敏感性为68.0%，特异性为75.3%；治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值预测pCR的曲线下面积为0.72（95%CI为0.63~0.80），敏感性为48.0%，特异性为84.2%；治疗前中性粒细胞计数预测pCR的曲线下面积为0.68（95%CI为0.59~0.76），敏感性为61.0%，特异性为83.7%。结论治疗前SIRI可用于预测乳腺癌患者新辅助化疗pCR，SIRI低的患者更易获得pCR。

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简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)联合全身化疗治疗后达到明显降期(≤pT1期)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者保留膀胱综合治疗的长期疗效和不良反应。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2013年12月至2020年12月行保留膀胱综合治疗的22例非转移性MIBC患者的病例资料，男10例，女12例。中位年龄66岁。单发肿瘤17例，多发肿瘤5例。治疗前肿瘤分期T2期17例，T3期5例。中位肿瘤大小为3.0(0.8~5.3)cm；所有患者均无原位癌和上尿路积水。患者首先接受mTURBT，切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，明确病理分期，然后接受3~4个周期吉西他滨联合顺铂方案(吉西他滨1000 mg/m2，第1天和第8天静脉滴注；顺铂75 mg/m2，第1天静脉滴注；每21天为1个周期)化疗。22例化疗后再次行TURBT，根据病理结果分别采用同步放化疗或主动监测。治疗后6个月采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)评估患者膀胱功能。结果本研究22例中，mTURBT+全身化疗后临床完全缓解(pT0期)12例，降期达pTa~T1期10例。14例行同步放化疗，其中4例发生>Ⅲ度化疗不良反应；8例行主动监测，其中3例全身化疗后发生>Ⅲ度不良反应。22例中位随访36.7个月，保留膀胱成功率为90.9%(20/22)，其中9例发生肿瘤复发，2例死亡；5年无复发生存率(RFS)为52.2%，5年总生存率(OS)为86.1%。mTURBT+全身化疗后降期为pT0期的12例中，3例复发，5年RFS为66.7%，OS为100.0%；mTURBT+全身化疗后降期为pTa~T1期的10例中，6例复发，其中2例死亡，5年RFS为40.0%，OS为72.0%。20例成功保留膀胱患者治疗后6个月OABSS为(1.00±1.03)分。结论以mTURBT+全身化疗后明显病理降期作为判断标准，联合同步化放疗，对MIBC患者保留膀胱是可行的，化疗后病理降期为pT0期患者的预后更好，长期不良反应少见。

简介：摘要目的探究核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）在评估乳腺癌患者术前化疗效果过程中的临床应用价值。方法择取2014年2月-2016年2月收治的接受术前常规化疗治疗的乳腺癌患者66例作为本次研究对象，运用核磁共振全身弥漫加权成像（WB-DWI）方法针对患者接受术前常规辅助治疗前后的乳腺癌病理组织展开影像学检查，统计分析患者在接受术前常规辅助化疗治疗过程中临床指征。结果本组66例患者中，在经历术前常规辅助治疗条件下，有7例患者实现病情完全缓解，24例患者实现病情部分缓解，有19例患者实现疾病稳定状态，因而有50例患者在术前常规辅助化疗过程中获取有效治疗治疗效果，其化疗治疗过程中的临床治疗有效率为75.76%（50/66）。在患者接受术前常规辅助化疗前，本组患者肿瘤病理组织的最大径线参数值水平为（43.61±17.62）mm，在患者接受术前常规辅助化疗后，本组患者肿瘤病理组织的最大径线参数值水平为（36.81±16.04）mm，前后数据差异存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对接受术前化疗治疗的乳腺癌患者应用核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)影像学检查方法，能够实现对患者肿瘤病理组织动态变化特征的清晰显示，值得临床推广。

简介：小朋友们见过竹子吗？知道竹子可以用来做什么吗？竹子的用处可多啦!竹子可以做成漂亮的工艺品。竹笋可以做成美味的菜肴。

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简介：本书阐明了超声诊断的临床基础、诊断原则与诊断思维程序，系统地介绍了颅脑、眼部、颈部、腹部、骨骼肌肉、全身血管和其他小器官等各科疾病的超声诊断方法与技巧，并精心选取了作者近10年临床工作中积累的900余幅黑白声像图、200余幅彩色声像图和线条图100余幅。本书立足于临床实践，既突出常见病、多发病的超声诊断，又反映了超声诊断领域的新进展。本书语言精练，内容实用，为各级医院超声科医师及临床各科医师的理想参考书。本书已由人民军医出版社出版。

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简介：鸡是个大家族，它有276种，另有554个亚种。鸡成熟早、生长快、生产周期短。鸡肉营养丰富，蛋白质含量比猪、羊、鸭、鹅肉高出1／3至一半以上，脂肪的含量却比各种畜禽类都低。还有维生素及钙、磷、铁等，是老弱病幼者的良好滋补品。吃鸡肉不但能促进身体健康，且不易使人发生肥胖。

简介：太极拳重视用腰，认为“腰为一身之主宰”（杨澄甫），“太极不动手，圆用腰来走？’（杨少侯），“命意源头在腰隙”，“刻刻留心在腰间”（王宗岳），要求用腰带动四肢。

简介：【摘要】全身麻醉是临床常用的麻醉方式，麻醉剂用量较大，包括了吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉等，患者全身感觉、意识均会逐步丧失，但易引发高低血压、呼吸道梗阻、通气量不足等情况，必须结合患者实际病情及手术需要选取合适的麻醉方法。本文通过查阅文献的方式，探讨全身麻醉在手术中的作用和影响。

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简介：热门搜索：姓名：蟾蜍。家族：两栖——无尾目——蟾蜍科体长：2～25厘米。体重：30克以上。寿命：12年。分布：除澳大利亚和马达加斯加外的世界各地。

简介：房间的光线很暗,留下阴影,金色和棕色交至。张红看着自己的手,血管凸起来,这代表血流充分,她用这只手敲击自己的太阳穴,和墙上钟表的声音一致,使房间显得更安静,四周就像平静的水面,而自己正准备淹死其中。

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