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简介：【摘要】伴随信息化的快速发展 ,计算思维已成为信息时代每个人的必备素养，以此为目标在中小信息技术开设的 3D打印课堂教学研究，已是重中之重。本文提出“创设情景，建立模型，形成思维；分解问题，项目学习，理清思维；创意物化，建立模型，巩固思维；纠错归纳，评价展示，沉淀思维”四条策略，旨在让学生完成探索、思考和操作实现的完整过程，为学生学习开辟一种全新的思维通道。

简介：摘要3D打印技术的原理是通过逐层添加材料来创建对象，对于构建形状复杂和材料繁多的零件具有明显优势。3D打印技术不仅改进了制作眼科器械的方法，在打印眼组织方面亦取得进展，但因其制作成本较高及精细度不足等问题在现今仍未普及，本综述介绍了3D打印技术在眼科领域的相关发展，就该技术在眼科的应用及前景进行探讨。

简介：摘要自横结肠上缘近中央处入路分离胃结肠韧带，向左分离至结肠脾曲，向右分离至结肠肝曲。依次裸化并离断胃网膜右静脉及胃网膜右动脉，完成幽门下区域淋巴结清扫。从胰腺上缘左侧，打开胃胰襞进入胰后间隙，分离显露脾动脉起始段，清扫No.11p组淋巴结；向左裸化并离断胃左动脉，清扫No.7和No.9淋巴结；整块清除肝总动脉前上方的脂肪淋巴组织，完成No.8a淋巴结清扫；继续向左清扫No.5和No.12a淋巴结，完成胰腺上缘区域淋巴结清扫。"黄氏三步法"分别清扫脾下极、脾动脉干及脾上极区域淋巴结。最后在3D腹腔镜下行食管空肠Rou-en-Y吻合。

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简介：【摘要】目前，随着 3D打印技术的愈发成熟， 3D打印设备已经应用到各个领域里， 3D打印设备是一种高精度的设备，虽然存在一些问题，但可以解决人们在衣食住行方面的大部分难题。本文通过介绍 3D打印设备的发展以及应用，使大家对 3D打印设备有所了解。

简介：摘要：在当前教育改革不断深入的背景下， 3D打印技术这门迅猛发展的新兴学科为中职课堂带来了变化的契机。本文从 3D打印技术原理、发展前景探讨其在中职教育中的重要性，以及如何进行 3D打印课程的建设。

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简介：摘要：幼儿是国家发展的未来，他们的素质水平关系着未来国民的整体素质， 3-6岁的幼儿正处于养成良好行为习惯的重要阶段，所以在这期间，需要重视培养幼儿的良好行为习惯，对他们进行有效的礼仪教育。所谓礼仪，就是人们在相互交往之间形成的道德规范，经过长时间的发展和延续，在人们心中逐渐形成固定的规则，并且被人们所接受。为了帮助幼儿们养成良好的行为习惯，在这篇文章中，主要剖析了对幼儿进行礼仪教育的重要性和必然性，并分析了培养幼儿礼仪教育的途径和措施，通过这样的方式帮助幼儿形成良好的行为习惯。拿与大家分享供相关的研究人员参考和借鉴。

简介：摘要：3D打印技术属于一种快速成型技术，将其与互联网、生物科技等多项技术结合在一起，有效促进了社会各行业的创新和改革，在第三次工业革命中有标志性地位。3D打印技术作为当下一种新型的高科技技术有很强的应用性和价值性，在工业、医学、教育以及生活等多个领域都有广泛应用。当下年轻人对于新型技术非常热爱，从目前的社会发展形势，科学技术发展速度，该项技术在未来一定会更加先进，应用也会越来越广泛。本文就来详细了解3D打印技术，并分析其未来的应用趋势。

简介：摘要：项目化学习（ Project-Based Learning，简称 PBL）又叫基于项目的学习，指围绕某个具体的学习项目，在实践与体验的过程中，将知识不断内化，构建个体的知识体系，从而形成专门的技能。学习者针对某一学习主题（问题），以产品（通常是小作品如笔筒、人像）设计，用三维建模软件或三维扫描设备完成 3D建模，对模型进行切片处理并将小作品打印出来。在作品从设计到制造的项目式学习过程中，学生规避了“纸上谈兵”式的传统重理论轻实践的弊端，能够真正做到“做中学”，将机械化、枯燥的教材转变成有活力、有意义的项目问题，将知识学习转变成实际应用。针对职业高中学生素质一般不是很高，学生自学及自控能力停留在比较低档次的学情特点，创客教育的项目教学法借助示范项目帮助学生掌握最基础的知识，架起与新知识沟通的桥梁，然后运用知识迁移、协作讨论来完成对知识的意义建构。在完成一个个的精心设计的作品的过程中，学习者互相协作、分享经验与学习成果，学习热情不断被激发，主动性不断增强。

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简介：摘要目的对denosumab治疗后骨巨细胞瘤的恶性转化及伴有H3F3A 突变的骨巨细胞瘤与副神经节瘤综合征进行分析及文献复习。方法收集2例术前经denosumab治疗后的骨巨细胞瘤病例。例1为49岁女性，4年前患肱骨骨巨细胞瘤。3个月前发现骶骨及腰5椎体前方肿物，考虑骨巨细胞瘤转移。经denosumab 4次注射治疗后，切除该两处肿物。例2为22岁男性，左桡骨远端溶骨性病变，穿刺病理诊断骨巨细胞瘤，经denosumab 3次注射治疗后，手术切除。行光镜观察及免疫组织化学染色。结果例1发现骶骨溶骨性破坏呈现denosumab治疗后骨巨细胞瘤的常见表现，腰5椎体前方肿物组织形态结合免疫组织化学考虑为副神经节瘤，且两处肿瘤均显示H3F3A G34W突变蛋白阳性。例2经denosumab治疗后组织形态部分表现为纤维肉瘤形态。结论骨巨细胞瘤与副神经节瘤同时存在且均伴有H3F3A G34W突变时，考虑为肿瘤综合征，副神经节瘤成分并非denosumab治疗后改变。经denosumab治疗后骨巨细胞瘤可以发生恶性转化，应与其他的恶性肿瘤相鉴别。

简介：摘要目的比较Gamma 3和Intertan髓内钉治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法抽取2016年3月至2019年3月大同市第三人民医院进行髓内固定手术收治的110例AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中62例采用Gamma 3髓内钉内固定治疗(Gamma 3组)，48例采用Intertan髓内钉内固定治疗(Intertan组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后12个月髋关节功能评分及并发症情况。结果两组患者手术时间、住院时间、术后12个月髋关节功能的Harris评分以及并发症发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)，Gamma 3组患者出血量低于Intertan组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Intertan髓内钉内固定治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者，术中出血量较Gamma 3髓内钉多，两种方式治疗均有效。

简介：摘要目的探讨14－3－3σ基因在调控内毒素/脂多糖(LPS)引发人肺上皮细胞炎症反应中的机制。方法(1)取培养的对数生长期人正常肺上皮细胞BEAS－2B，按照随机数字表法分为对照组、PCMV6－14－3－3σ组，每组3孔。对照组细胞转染空载质粒，PCMV6－14－3－3σ组细胞转染PCMV6－14－3－3σ质粒。转染48 h，蛋白质印迹法检测细胞内14－3－3σ蛋白表达。(2)取培养的对数生长期人正常肺上皮细胞BEAS－2B，按照随机数字表法分为对照组、PCMV6－14－3－3σ组、PCMV6－14－3－3σ＋LPS组、LPS组，每组3孔。对照组细胞转染空载质粒孵育42 h，PCMV6－14－3－3σ组细胞转染PCMV6－14－3－3σ质粒孵育42 h，PCMV6－14－3－3σ＋LPS组细胞转染PCMV6－14－3－3σ质粒42 h后加入LPS(终质量浓度1 μg/mL，下同)刺激6 h，LPS组细胞仅加入LPS刺激6 h。蛋白质印迹法检测Bax、B淋巴细胞瘤－2基因(Bcl－2)的蛋白表达，计算两者比值；流式细胞仪检测细胞凋亡率；实时荧光定量反转录PCR技术检测细胞内肿瘤坏死因子α(TNF－α)、白细胞介素1β(IL－1β)mRNA表达量；酶联免疫吸附测定法检测细胞上清液中TNF－α、IL－1β含量。对数据行t检验、单因素方差分析、LSD检验。结果(1)与对照组(0.78±0.04)比较，转染48 h PCMV6－14－3－3σ组细胞14－3－3σ蛋白表达水平(1.05±0.03)明显升高(t＝5.41, P<0.01)。(2)与对照组比较，PCMV6－14－3－3σ组细胞Bax/Bcl－2比值、细胞凋亡率、TNF－α mRNA及IL－1β mRNA表达量、细胞上清液中TNF－α及IL－1β含量均无明显变化(P>0.05)，LPS组细胞上述指标均明显升高或增加(P<0.01)。与LPS组比较，PCMV6－14－3－3σ＋LPS组细胞上述指标明显下降或减少(P<0.01)。结论14－3－3σ是调控细胞凋亡的重要因子，通过调节凋亡调控因子Bax/Bcl－2比值，抑制人肺上皮细胞凋亡，从而减轻LPS诱导的炎症反应。

简介：摘要目的通过分析非M3型急性髓系白血病（AML）患者的临床和实验室资料，进一步阐明DNMT3A基因突变在非M3型AML患者预后中的意义及其影响AML发生发展的可能机制。方法采用R语言3.5.1版本RTCGAToolbox包下载癌症基因组图谱数据库180例非M3型AML患者临床及突变信息，数据为开放性数据。将患者按照突变状态进行分组，比较各组患者外周血白细胞计数、骨髓原始细胞比例、无事件生存期以及总体生存期有无差别。将患者按照年龄分为<60岁组和≥60岁组，使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，并运用Log-rank检验进行<60岁和≥60岁患者、DNMT3A突变组及野生组患者生存率的比较。采用Cox比例风险模型进行DNMT3A突变和其伴随突变及年龄分层等因素对患者总体生存期的单因素和多因素分析。结果共纳入非M3型AML患者180例，DNMT3A突变组与野生组患者临床特征比较发现突变组白细胞计数显著高于野生组（Z=-2.606，P=0.009），且DNMT3A突变多见于中危患者。值得注意的是，DNMT3A突变常伴随FLT3（P=0.025）、NPM1（P<0.001）、IDH1（P=0.002）突变的发生，且DNMT3Awt/FLT3wt组无事件生存期显著高于DNMT3Amut/FLT3mut组（11.00个月vs 6.15个月，P=0.005），而与DNMT3Amut/FLT3wt、DNMT3Awt/FLT3mut组之间的差异无统计学意义。Cox多因素分析结果显示，高龄是AML患者总体生存的独立危险因素（HR=2.974，95%CI：1.966~4.500，P<0.001）；另外，DNMT3A R882突变是AML患者预后不良的独立预测因子（HR=1.937，95%CI：1.179~3.182，P=0.009）。结论高龄（≥60岁）和DNMT3A R882突变为预后不良的独立预测因子。DNMT3Amut/FLT3mut亚型与DNMT3Awt/FLT3wt、DNMT3Amut/FLT3wt、DNMT3Awt/FLT3mut相比，临床预后更差。

简介：摘要目的探讨人线粒体转录终止因子3（hMTERF3）与叉头框蛋白3（Foxp3）对预测非小细胞肺癌（NSCLC）预后的价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心2017年3月至2018年3月收治的88例NSCLC患者的临床资料，所有患者均经病理穿刺确诊。电话随访12个月，根据患者预后情况，分成预后良好组、预后不良组。所有患者均取病理组织，采用免疫组织化学法检测hMTERF3、Foxp3蛋白表达情况，比较预后良好组、预后不良组的hMTERF3、Foxp3表达情况，采用logistic回归模型分析NSCLC患者预后不良的危险因素。结果88例患者中，61例（69.3%）预后良好，27例（30.7%）预后不良。预后良好组hMTERF3阳性率为57.4%（35/61），低于预后不良组的81.5%（22/27）（χ2=4.766，P=0.029）；预后良好组Foxp3阳性率为55.7%（34/61），低于预后不良组的85.2%（23/27）（χ2=7.113，P=0.008）。预后良好组的中、高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者比例分别为82.0%（50/61）、68.8%（42/61），均高于预后不良组[48.2%（13/27）、25.9%（7/27）]（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，低分化、Ⅲ~Ⅳ期、hMTERF3阳性、Foxp3阳性是NSCLC患者预后不良的危险因素（均P<0.05）。结论NSCLC预后良好者的hMTERF3、Foxp3阳性率较低，hMTERF3阳性、Foxp3阳性是NSCLC患者预后不良的危险因素。