简介:目的通过对213例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的病因、诊断及处理.方法回顾性分析1993年1月~2001年12月我院通过手术病理诊断的213例子宫内膜息肉病历.结果患者平均年龄49.1岁(26~82岁).3例(1.4%)有激素替代的历史;10例(4.7%)为乳腺癌术后服用三苯氧胺.56例绝经后患者中,24例(42.9%)绝经后出血;32例(57.1%)无症状,仅通过超声或手术后发现.157例未绝经患者中,57例(36.3%)有不规则出血症状;53例(33.8%)周期正常,但经量增多;47例(29.9%)月经正常.经超声诊断率为65.3%(130/199),刮宫诊断率为30.0%(18/60).病理报告165例(77.5%)合并正常内膜;24例(11.3%)合并存在子宫内膜单纯增生;6例(2.8%)合并存在子宫内膜复合增生;3例(1.4%)并子宫内膜非典型增生;2例(0.9%)合并子宫内膜癌;1例(0.5%)合并低度恶性子宫内膜间质肉瘤.结论子宫内膜息肉是一种常见的宫腔内良性病变,常表现为异常出血,也可无症状,常与子宫内膜的增生或子宫内膜癌前病变合并存在.妇科阴道超声作为无创性检查,可提示内膜息肉的存在,宫腔镜是诊断内膜息肉的金标准.处理首选宫腔镜下内膜息肉摘除.
简介:患者29岁,住站号06168,因停经50d,伴恶心、呕吐、嗜睡、少量阴道流血I周,于2006年5月6日来我服务站门诊就诊,经化验尿妊娠试验为阳性,“B”超检查:提示官腔内有3.0cm×2.8cm妊娠囊,可见胎芽,即行人工流产术,手术顺利,术后查刮出物可见绒毛组织且与停经天数相符,给予促子宫复旧药物及预防感染治疗。10d后患者再次来诊,自述阴道不规则流血至今,量略少于月经量,色暗红,伴左下腹阵发性隐痛,即行“B”超检查,可见子宫稍大,内膜回声欠均匀,左侧附件内有4.3cm×5.0cm囊实不均包块妊娠囊及胎心搏动,结合上述病史,疑为异位妊娠,行相关术前准备,检查结果无异常。禁食水6h后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫稍大,左侧输卵管壶腹部有5cm×4cm×4cm大小的肿物,表面有一小破裂口,有活动性出血,术中决定行左侧输卵管切除术后,手术过程顺利,术后给予预防感染及对症治疗,1周后痊愈出站。
简介:目的探讨绝经后子宫内膜厚度及绝经时间对内膜癌的预测价值.方法127例绝经后阴道出血患者内膜活检术前采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,比较良、恶性组患者的发病年龄、平均内膜厚度,并对子宫内膜癌与内膜厚度及绝经时间的关系进行分析.结果127例患者(良性病变115例、内膜癌12例)经阴道超声测量,内膜癌组的平均内膜厚度(14.3±7.3)mm大于内膜良性病变组(7.0±4.4)mm(P<0.01).其中内膜厚度≥10mm者内膜癌9例(9/45);内膜厚度≤5mm者无一例内膜癌.绝经后1~5年阴道出血者内膜厚度≤8mm、绝经5~15年阴道出血者内膜厚度≤6mm、绝经15年以上阴道出血内膜厚度≤5mm者发生内膜癌的可能性较小.结论内膜厚度及绝经时间与内膜癌的发生有相关性,随着绝经时间及内膜厚度的增加其发病率也增加.超声测量内膜厚度可减少绝经后阴道出血患者的内膜活检率.