简介:摘要目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值(CRP/ALB)对儿童复杂性阑尾炎的预测价值及其最佳截断值。方法收集2018年12月至2019年5月收治于天津市儿童医院微创外科符合纳入标准的急性阑尾炎患儿132例。其中,男79例,女53例;年龄为(8.08±3.35)岁,年龄范围为1~15岁;单纯性阑尾炎49例,复杂性阑尾炎83例;病程时间范围为0.3~21.0 d。根据术中所见及术后病理检查结果将所有患儿分为单纯性阑尾炎组(49例)和复杂性阑尾炎组(83例)。比较两组患儿年龄、性别、体重、病程、ALB及血常规指标的相关性,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选可协助诊断儿童复杂性阑尾炎的指标。然后对筛选后的指标绘制接受者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC),根据约登指数并结合敏感性及特异性评估其在诊断儿童复杂性阑尾炎中的预测价值。结果单因素分析结果显示,复杂性阑尾炎组与单纯性阑尾炎组在病程、ALB、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEUT)、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)及CRP/ALB比值之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示CRP及CRP/ALB比值是儿童复杂性阑尾炎的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CRP/ALB比值的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于CRP的AUC(0.847比0.819)。当CRP/ALB比值>1.305时,预测复杂性阑尾炎的约登指数最大(0.609),敏感性和特异性分别为71.1%和89.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为92.2%和64.7%。与CRP/ALB比值<1.305相比,CRP/ALB比值>1.305的患儿确诊为复杂性阑尾炎的相对危险度为21.633[95%CI(7.649~61.181)]。结论CRP、CRP/ALB对儿童复杂性阑尾炎均有一定的预测价值,但CRP/ALB比值的敏感度和特异性更高。所以,CRP/ALB可为儿童急性阑尾炎是否选择手术治疗提供参考。
简介:摘要:目的:观察 快速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用。方法:将 2017 年 10 月到 2018 年 10 月在我院治疗复杂性阑尾炎的 60 例患儿视为本次研究对象,结合患儿的身体状态及其家属的意见,为患儿提供不同的治疗方式。对照组( n=30 )采用常规外科处理办法,观察组( n=30 )则使用过 快速康复外科的处理方案,比较两组患儿腹腔镜手术后的首次排气时间、相关并发症、疼痛评分以及住院总时长等指标。结果:观察组患儿的首次排气时间、疼痛评分、住院时间均比对照组更优( P<0.05 );观察组的满意度为 96.67% ( 29/30 ),明显高于对照组的组间差异显著( P<0.05 );两组患儿的并发症发生率差异不显著( P>0.05 )。结论: 快速康复外科在腹腔镜手术治疗儿童复杂性阑尾炎中的应用效果显著,值得大范围推广。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法:选取 2017年 10月— 2018年 10月在医院进行治疗的 82例阑尾炎患儿并随机分为两组,其中 41例患儿采用腹腔镜阑尾炎手术进行治疗,另外的 41例患儿采用开放手术进行治疗,设为对照组,对比两组患儿的临床治疗效果。结果:研究组患儿手术出血量、手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间都要优于对照组, P<0.05,且研究组患儿的并发症发生率明显低于对照组, P<0.05。结论:腹腔镜阑尾炎手术在小儿阑尾炎治疗中有着更好的效果,相比于开放手术治疗,患儿出血量少,手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间更短,并发症发生率更低,值得大力推广和引用。
简介:摘要目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组(P<0.05);两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前出现>39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和(或)阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。
简介:摘要目的对1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床治疗进行分析。方法随机选取我院2017年12月-2018年12月期间收治的1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿,按照患儿入院顺序单双数将其分成对照组590例和观察组589例,同时观察组行腹腔镜手术治疗,对照组患者行开腹手术治疗,将两组治疗效果进行对比。结果治疗后与对照组相比,观察组患儿手术时间、住院时间及术后发生的并发症均较少,且患者术后疼痛程度也较轻,组间数据存在明显差异(P<0.05)。结论对小儿穿孔性阑尾炎患儿通过临床症状及检查结果确诊后,应尽早采用腹腔镜手术治疗,该手术的创伤性较小,可有效减轻患儿术后疼痛程度,减少患儿术后并发症发生率。
简介:摘要目的探讨小儿穿孔性阑尾炎临床特点与诊治。方法此次纳入2006年1月-2017年6月我院收治的穿孔性阑尾炎患儿300例为研究对象,173例患儿经腹腔镜治疗为观察组、127例患儿经开腹手术治疗为对照组,对患儿的各项临床资料作回顾性分析。结果300例患儿中大肠埃希菌感染79.9%、铜绿假单胞菌感染11.6%、铜绿假单胞菌+大肠埃希菌感染6.9%、其他致病菌感染1.7%;观察组患儿手术时间短、住院时间短、术后VAS评分低、并发症发生率低,与对照组比较,P<0.05。结论穿孔性阑尾炎患儿多为大肠埃希菌感染,其次为铜绿假单胞菌感染,混合感染及其他致病菌感染情况少;以腹腔镜治疗的效果显著,患儿手术时间、住院时间均短,术后疼痛感轻、并发症少,值得临床上广泛应用。
简介:[ 摘要 ] 目的:对 1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床治疗进行分析 。方法:随机选取我院 2017年 12月 -2018年 12月期间收治的 1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿,按照患儿入院顺序单双数将其分成对照组 590例和观察组 589例,同时观察组行腹腔镜手术治疗,对照组患者行开腹手术治疗,将两组治疗效果进行对比。 结果:治疗后与对照组相比,观察组患儿手术时间、住院时间及术后发生的并发症均较少,且患者术后疼痛程度也较轻,组间数据存在明显差异
简介:摘要目的探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻临床护理效果分析。方法选取本院2016年12月-2018年12月48例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者进行研究分析,将其按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各24人。对照组采取常规护理,实验组采取综合护理干预,比较两组的护理效果。结果在实验组和对照组的临床效果比较中,实验组患者的总有效率(91.67%)明显高于对照组患者(66.67%),对比存在明显差异(P<0.05)。护理后,实验组患者的满意度(95.83%)明显高于对照组患者(70.83%),对比存在明显差异(P<0.05)。结论说明小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者在常规护理的基础上给予综合护理治疗,能提高手术疗效及护理满意度,减轻患者疼痛并缓解患者抵抗情绪,对改善患者预后的生活质量有积极意义。
简介:摘要目的探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理办法,分析护理的相关要点。方法选取我院2013年9月~2015年8月期间收治的86例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均采取常规护理办法,观察组患者在此基础上给予心理护理、健康宣教以及康复指导,对比两组患儿的护理效果及其家长的对于护理的满意程度。结果观察组患者下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等各项临床指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿及其家长对于护理的满意程度明显高于对照组(95.3%>81.4%,P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理当中,在常规护理的基础上,从患儿的生理、心理、家庭等多个方面出发,给予针对性的护理措施,以有效提升护理质量,提高患者的术后恢复效果。