简介：摘要重症急性胰腺炎(SAP)病程后期以感染性胰腺坏死为主的第2次"死亡高峰"是临床治疗的重要挑战。外科医师对感染性胰腺坏死干预指征、时机、策略及方式的掌控尤为重要，对其早期预测与识别、术后管理与协作也需不断加强。目前，感染性胰腺坏死的外科干预呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化特点，临床医师不仅应建立以疾病为中心的综合治疗体系，还应重视SAP的非感染性局部并发症，防患于未然。笔者结合临床实践，就目前SAP局部并发症外科干预的临床实践进行探讨，旨在进一步提高SAP患者后期整体治愈率。

简介：摘要：目前我国经济发展的十分迅速，电力企业为我国发展做出了很大贡献。现如今， 高压开关柜已广泛用于电力系统中，高压开关柜内的电气设备在长期运行中必然存在由于电、热、化学因素导致绝缘缺陷，电气绝缘强度降低，出现局部放电现象，甚至发生突发性绝缘击穿。因此，本文分析了带电检测方法的原理，有效地发现设备绝缘缺陷，最终实现“状态检修”。

简介：摘要：变压器在变电站中起到枢纽作用，是电力系统输变电运行中极为重要的电气设备。如果变压器发生故障，将导致部分或全部系统停止运行，甚至造成严重的停电事故。变压器内部连接件、阀侧绕组和出线套管绝缘失效导致据变压器绝缘失效的重要原因之一，局放故障则是换流变绝缘失效的主要表现。因此，对变压器运行状态进行局部放电的在线监测，可以及时发现早期的故障隐患，对于变压器绝缘状态评估、维护以及电网的安全运行具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨马铃薯片外敷治疗预防接种局部反应的临床效果。方法：选取 2017年 3月 ~2019年 3月我院接收的 40例预防接种局部反应患者，根据随机分组法将 40例患者均分为对照组和观察组，每组均为 20例，对照组使用硫酸镁纱布进行湿敷，观察组使用新鲜马铃薯片外敷，观察两组患者临床效果。结果：两组患者皮肤红肿面积差异无统计学意义（ P＞ 0.05），观察组每天更换次数、显效时间、治愈时间均比对照组低， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）； 观察组总有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 预防接种局部反应采取马铃薯片外敷治疗，可有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

简介：摘要：电力变压器局部放电会给电力变压器造成很大的损害，影响电力变压器的正常运行，甚至影响整个电网系统，因此，要采取针对性检测对电力变压器局部放电情况进行预防。在变压器发生局部放电故障时，快速准确判断放电故障位置，排除故障点对由此产生的影响降低到最小。局部放电的过程中通常会有电磁泄漏电极两端有脉冲电压的释放、绝缘的物质分解出的气体等现象随之产生。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对干式变压器局部放电在线监测中的应用分析提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要目的评价虚拟仿真系统应用于口腔局部麻醉教学的效果。方法于2019年7月选择兰州大学口腔医学院2017级口腔医学专业五年制本科生60人为研究对象，采用随机数字表法将学生分为对照组（C组）、仿头模组（F组）和虚拟仿真组（V组），每组20人。全部学生统一接受理论知识培训及观看操作演示，结束后进行理论考试。将C组学生两两分组互相进行下牙槽神经阻滞麻醉，由专业教师进行评分；F组和V组分别在仿头模和虚拟仿真系统上进行练习，结束后进行麻醉操作考核。操作考核后三组统一进行第二次理论考试，额外再对F组和V组进行问卷调查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理，各分组前后两次理论成绩的比较采用配对样本t检验，三组操作成绩和麻醉效果评分的比较采用单因素方差分析，组间操作成绩和麻醉效果评分的比较则采用独立样本t检验。结果麻醉理论知识考核结果显示，V组学生经过练习后，第二次理论成绩明显提高，与第一次理论成绩相比差异具有统计学意义（t = 3.768，P = 0.001），而F组和C组学生的第二次理论成绩与第一次理论成绩相比，差异无统计学意义（tF = 2.079，PF = 0.051；tC = 0.538，PC = 0.597）。在操作考核中，三组的考核成绩分别为C组（82.1 ± 2.6）分、F组（83.9 ± 1.5）分、V组（85.7 ± 2.5）分，差异具有统计学意义（F = 12.629，P<0.001）。麻醉效果考核成绩分别为C组（63.5 ± 6.7）分、F组（68.5 ± 5.9）分、V组（74.0 ± 6.8）分，差异具有统计学意义（F = 13.157，P<0.001）。调查问卷结果显示，大多数学生认为虚拟仿真系统更能够提高操作技能、理论知识水平及学习兴趣。结论在口腔外科麻醉的临床前教学过程中，虚拟仿真系统更有利于提高口腔医学生的操作技能和理论知识的掌握，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨急腹症患者全麻手术苏醒期局部浸润麻醉的应用效果。 方法：选本院 80 例急腹症需进行全麻手术的患者，治疗时间： 2018 年 7 月 -2019 年 7 月，随机分组，对照组 40 例，用全身麻醉法实施麻醉，观察组 40 例，用全身麻醉配合局部浸润麻醉。对比两组患者麻醉苏醒期的临床不良反应及麻醉效果。 结果：采用全麻配合局部麻醉，观察组苏醒期的临床症状明显优于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组麻醉效果优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对急腹症实施全麻术的患者配合麻醉苏醒期的局部浸润麻醉，患者苏醒期的临床不良反应较少，麻醉效果良好，此方法可推广。

简介：摘要早期胃癌的手术治疗正经历着微创化、精准化、个体化的发展，从单纯强调根治到根治与功能保留并重的理念方向改变。腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术可以做到早期胃癌病灶精准切除，因为相对于内镜黏膜下剥离术（ESD），内镜下胃壁的全层切除保障了肿瘤的垂直切缘的可靠性，而腹腔镜技术不但可以起到辅助内镜下进行全层切除，缝合胃壁缺损，更解决了ESD所欠缺的淋巴结清扫问题。目前，腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术有腹腔镜辅助的内镜下全层切除、内镜辅助的腹腔镜楔形切除术、非暴露技术腹腔镜-内镜联合入路肿瘤切除术和非暴露内镜下胃壁翻转术等。尽管每种双镜联合的治疗方法都存在缺陷，但是相较传统胃切除手术，具有创伤小、手术时间较短、术中出血较少等特点。淋巴结清扫问题是早期胃癌腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术的另一个重要问题，然而，现阶段的前哨淋巴结可能仍然存在术中淋巴结示踪操作略显繁琐的问题，并存在一定失败率，而且术中淋巴结活检存在一定比例的假阴性率等因素，限制了其在早期胃癌手术治疗的临床应用。但作为一种发展中的早期胃癌精准治疗手段，相信器械设备技术的发展会使腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术方法操作性更强，其应用前景值得期待。

简介：【摘要】在电力系统运行中，对 高压电缆局部放电采用合理的检测技术进行快速正确的检测，是保障整个电网安全、可靠、高质量运行的基础保障。基于此，本文就针对首先介绍了局部放电产生的原因，然后简述了高频局部放电测试原理和检测方法，最后通过实例验证，来确认所应用局部放电带电检测技术 发现电缆终端局放缺陷的有效性， 旨在解决高压电缆局部放电带电检测，诊断电缆是否存在故障，保障电力系统的安全、高效运行。

简介：摘要目的探讨自体心包移植纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤技术的安全性与近期疗效。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月在青岛大学附属医院胸外科同一诊疗组，接受自体心包移植左头臂静脉旁路重建联合上腔静脉修补的6例局部晚期恶性胸腺瘤患者临床资料，分析其手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症、移植物血管通畅情况以及近期预后等指标。结果全组手术(192.3±32.5)min，术中出血(105.0±27.5)ml，胸腔引流(4.5±1.5)天，术后住院(5.3±2.5)天。患者术后生活质量满意，血管造影显示1例术后10个月左头臂静脉旁路重建血管闭塞，其他患者重建血管通畅。术后平均随访34.3个月，1例于术后23个月出现胸壁转移，接受局部放射治疗后病情稳定，余5例未见局部复发及远处转移。结论应用自体心包进行纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤安全有效，其临床应用前景值得期待。

简介：摘要：近年来，我国对电能源的需求不断增加，电力系统有了很大进展。目前，我国电力系统中已经普遍应用高压开关柜，该柜内的电气设备经过长时间的运行，不可避免出现因为电以及热等因素造成的绝缘缺陷，减少电气绝缘强度，存在局部放电的问题。但是通过应用高压开关柜局部放电带电检测技术，可以对其进行明显的改善。基于此，首先介绍了局部放电现象及其主要危害，然后分析了高压开关柜局部放电带电检测的优势，最后提出了高压开关柜局部放电带电检测技术的基本原理，以供参考。

简介：摘要：在开关设备中高压开关柜是最普遍使用的，开关柜运行维护的实际情况关乎到局部区域是否安全稳定供电。相对脉冲电流法等传统检测法，局部放电带电检测法属于间接性检测法 ,是通过检测局部放电伴生现象而实现检测放电现象的检测方法。目前，电力系统中针对开关柜局部放电带电检测方法主要有暂态地电位和超声波检测两种运用较多。为了在停电试验周期内发现一些绝缘缺陷，通过带电检测对高压开关柜内设备的运行状态进行评估。这也便于后续采取预防措施，避免突发停电事故。自从开展变电站高压开关柜带电检测以来，在实际工作中已经十分成熟地使用超声波法、暂态对地电压法（即 TEV法）、红外线温度检测法等方法。所以，将高压开关柜试验工作的重点从“定期检修”转移到“状态检修”是切实可行的。

简介：摘要：变压器中绝缘部分的质量对变压器设备整体的使用性能和寿命都至关重要 ,因为绝缘劣化将产生局部放电现象 ,引发电力设备故障。这种情况是因为变压器内部各体制间的绝缘体为部分桥接 ,这样在一定范围内的导体会在绝缘体放电时产生带电反应。一般的局部放电可视作电力输送设备中的常规现象 ,不会对整个变压器系统造成过大的影响 ,由于电力强度较高会造成电弧击穿。若局部放电现象出现的较为频繁 ,发生点位较多时就会破坏电力变压器的完整性 ,电场强度越大 ,故障发生率越高 ,用电风险也会加大。

简介：摘要：由于 我国电力事业的 迅速发展，电力企业日常工作的重要内容就是监测与维护高压设备，特别是高压设备局部放电问题。电力企业为提高高压设备危险局部放电维护效果，广泛应用在线监测技术。基于此，本研究中笔者结合实际工作经验，分析在线监测技术在高压设备危险局部放电中的具体应用，促进高压设备危险局部放电维护效果。

简介：摘要：变压器中绝缘部分的质量对变压器设备整体的使用性能和寿命都至关重要，因为绝缘劣化将产生局部放电现象，引发电力设备故障。这种情况是因为变压器内部各体制间的绝缘体为部分桥接，这样在一定范围内的导体会在绝缘体放电时产生带电反应。一般的局部放电可视作电力输送设备中的常规现象，不会对整个变压器系统造成过大的影响，由于电力强度较高会造成电弧击穿。若局部放电现象出现的较为频繁，发生点位较多时就会破坏电力变压器的完整性，电场强度越大，故障发生率越高，用电风险也会加大。

简介：摘要：现阶段，我国电力行业发展进入技术变革的关键时期，电压等级要求也不断提高。同时，电压升高也容易发生变压器的局部放电现象，而局部放电产生的电流与周围介质会发生相互反应作用，产生热效应或者生成活性物质，其中最重要的问题是局部放电会加速绝缘体老化，隔热性能降低，进而引发电气事故。因此变压器局部放电检测技术的优化工作至关重要，能够有效预防事故发生。局部放电现象的出现使得周围介质形成超声波、高频辐射等效应，这也给检测技术的升级提供了方向。电力变压器是电力系统正常运行中必不可少的一个关键运行部件，运行状况与设备质量直接关系到整个电力系统的安全与稳定性。同时，电力变压器的绝缘状态又直接影响到变压器的整体运行状况，其中局部放电产生大量的电、光、声、热等的物理、化学效应，是造成电力变压器绝缘老化、变形的主要原因，进而可能由此造成不同程度的电力事故。为应对局部放电导致的变压器运行问题，近年来相关专家结合这些效应研发出了各类放电监测技术，如电脉冲法、光检测侧法、超声波法、超高频法、气相色谱法和红外热像法等，均有效地应用在了局部放电检测工作中，帮助整个电力工程正常运行。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对电力变压器局部放电检测技术的现状和发展提出了一些建议，以供参考。

简介：摘要：电力变压器是电力系统正常运行中必不可少的一个关键运行部件，运行状况与设备质量直接关系到整个电力系统的安全与稳定性。为应对局部放电导致的变压器运行问题，近年来相关专家结合这些效应研发出了各类放电监测技术，如电脉冲法、光检测侧法、超声波法、超高频法、气相色谱法和红外热像法等，均有效地应用在了局部放电检测工作中，帮助整个电力工程正常运行。

简介：摘要目的探讨围手术期不停用口服抗血栓药物的腹股沟疝患者行局部麻醉下无张力修补术的临床安全性。方法采用前瞻性队列研究的方法，连续入组2018年9月至2020年3月四川大学华西医院胃肠外科收治的术前长期口服抗血小板药或抗凝药的腹股沟疝患者作为试验组，选取同一时期入院的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、腹股沟疝Rutkow分型与试验组相匹配的未服用抗血栓药物的腹股沟疝患者作为对照组。试验组围手术期不停用抗血栓药物治疗，2组患者由同一主刀医生行局部浸润麻醉下无张力疝修补术。对2组患者的手术情况、住院天数和术后30 d内患者切口并发症、出血性及血栓栓塞性并发症发生率进行比较。使用t检验或Mann-Whitney U-检验，卡方检验或Fisher精确检验对结果进行统计分析。结果共纳入148例患者，其中试验组74例（口服华法林14例、口服新型口服抗凝药3例，口服阿司匹林36例口服氯吡格雷13例、口服替格瑞洛1例、联合口服阿司匹林与氯吡格雷7例），对照组74例。试验组与对照组相比年龄、性别、BMI、腹股沟疝Rutkow分型、手术时间、术中出血、住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05），术前凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准化比值试验组较对照组明显延长（P<0.05）。试验组术后1例患者出现术区皮下血肿，无需输血及再次手术治疗，4例出现切口愈合不良，1例出现阴囊水肿。对照组术后3例出现切口愈合不良。均保守治疗后愈合，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者围手术期未发现血栓栓塞事件。结论长期口服抗血栓药物的患者可安全地行局部浸润麻醉下腹股沟疝无张力修补术，不中断抗血栓药物治疗与未服用抗血栓药物的患者相比不会增加术中出血及术后出血性事件的发生风险。

简介：摘要：在变电站中，金属封闭开关设备得到了广泛的应用，其中10kV和35kV最为突出，与变电站能否提供稳定的电力密切相关。根据大量数据的统计分析，绝缘缺陷占开关设备中所有缺陷的最大比例，达到31.9。因此，为了使电网安全可靠地运行，有必要监视配电盘的运行，预测故障并进行合理的维护。考虑到这一点，本文分析了局部放电检测技术和开关柜的发展前景，以供参考。

简介：摘要：现阶段，我国在不断加大地铁的建设和使用，而地铁明挖车站渗漏水现象在各大城市地铁建设中普遍存在。本文首先简要阐明了青岛地铁4号线地铁沙子口明挖车站的工程概况，然后对沙子口明挖车站局部渗漏水现象发生的原因进分情况进行了深入的分析，最后围绕着对渗漏水点具体处措施及施工方法等进行了阐述，最后提出了明挖车站施工预防结构渗漏水措施及建议，以供参考。