简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:【摘要】目的:探究分析急性脑出血患者中采取不同手术时机的微创清除手术治疗效果。方法:从2019年2月至2021年2月我院收治的急性脑出血患者中抽选90例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,两组患者均接受微创清除术治疗,实验组45例,在发病后4小时到8小时之间接受手术治疗,对照组45例,在发病后8小时以上12小时以内时间内接受手术治疗,对比两组手术治疗效果。结果:治疗前,两组患者FAM评分、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者FAM评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.000、2.382,P
简介:【摘要】目的:研究小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血对其平均出血量和手术时间的影响。方法:选取我院2020年03月至2021年03月收治的脑出血患者70例,以随机数字表法将患者分为两组,参照组行小骨窗开颅术治疗,观察组行钻孔引流术治疗,比较两组恢复率、致死率、致残率,并比较两组平均出血量、手术时间及术后GCS评分。结果:两组恢复率、致死率、致残率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均出血量少于参照组,手术时间短于参照组,术后GCS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者的临床手术治疗方案中,小骨窗开颅术与钻孔引流术所能够达到的临床疗效相当,但钻孔引流术手术时间更短,平均出血量更少,术后患者昏迷程度更轻,因此选择钻孔引流术更具有安全性。
简介:【摘要】目的:探讨立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:选择30例在2019年2月-2021年2月期间收治的高血压脑出血患者作为本次研究对象,并平均将所选患者分成参照组(n=15)及实验组(n=15),参考组选择开颅血肿清除术,实验组则选择立体定向下血肿穿刺引流术。对临床治疗效果展开比较。结果:实验组术后血肿量明显少于参照组,实验组预后良好患者明显多于参照组,组间均存在显著差异性(P
简介:【摘要】目的 探讨在双额叶脑挫裂伤治疗中,采用不同治疗方案,总结与探究单侧开颅大脑镰切开术与双侧骨窗开颅术治疗方案实施效果以及优异性。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入128例因双额叶脑挫裂伤来我科室进行手术治疗的病人进行调研,根据治疗方案不同进行随机分组,每组均纳入64例病人。将两组分别命名为治疗A组与治疗B组。治疗A组采用双侧骨窗开颅术治疗方案,治疗B组采用单侧开颅大脑镰切开术治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果、术中出血量等指标。结果 治疗A组与治疗B组手术时间相比较长、术中出血量较多、术后意识恢复时间较长、卧床时间较长、住院时间较长,两组差异明显,(P
简介:摘要:地质自身条件与降水、人类活动破坏的外在条件导致山区道路两边山体时而发生落石滚落的情况,危岩落石严重威胁人民群众的生命安全。加强对危岩清除技术进行分析,有利于减少危岩落石问题的发生,维护人民群众生命财产安全。本文首先针对危岩落石的形成机理进行了两个方面的论述,即内在形成条件和外在诱发因素。进而针对危岩落石清除的技术方法进行一一分析,指出不同清除防控技术的优缺点,并分析在不同情况下使用的落石防治方法,减少落石对公路的破坏,希望以此能为其他施工技术人员提供借鉴。
简介:【摘要】目的:探究改良标准大骨瓣开颅术治疗32重型颅脑外伤临床疗效。方法:选取2020年1月-2020年10月经我院就诊重型颅脑外伤手术患者32例,将其采取随机抽样法分为对照组和观察组,每组患者各16例,对照组患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗,观察组患者采用改良标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗,对比两组患者的两组患者临床异常指标和手术效果。结果:经比较,观察组患者两组患者临床异常指标低于对照组,术后效果高于对照组,对临床应用具有重要意义。结论:对于重型颅脑外伤患者实施改良标准外伤大骨瓣手术治疗,可帮助患者尽快恢复临床各项指标,增强手术治疗效果,对临床应用具有重要意义。
简介:摘要:目的:研究微创穿刺引流联合开颅减压术治疗高血压脑出血并脑疝的临床效果。方法:研究2019年7月—2020年10月我院收治的72例高血压脑出血并脑疝患者,随机分为实验组和对照组各36例,将开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗应用在对照组患者的治疗中,将微创穿刺引流联合开颅减压术治疗应用在实验组患者的治疗中,观察和比较两组手术指标及生活质量评分。结果:实验组患者术中出血量(97.86±8.89)mL、手术时间(91.68±11.49)min、ICU留置时间(4.36±2.21)d、住院时间(10.77±3.61)d相比对照组的要更短,且实验组患者生理功能(57.24±4.72)评分、躯体疼痛(55.76±6.25)评分、情感职能(58.33±3.67)评分以及社会功能(55.61±5.64)评分相比对照组的要更高,P
简介:摘要目的探讨腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术治疗Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2017年1月至2019 年10月在济宁医学院附属金乡医院治疗的Ⅲ型CSP患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者使用腹腔镜下妊娠物清除术进行治疗,观察组使用腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、住院时间、手术治愈率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降到正常的时间以及术后并发症发生率。结果观察组的术中出血量[(42.36±15.03)mL]较对照组[(119.52±21.84)mL]少(t=15.941,P<0.05)。观察组住院时间[(6.51±2.21)d比(19.25±3.43)d]及血β-HCG降至正常的时间[(16.25±5.02)d比(28.02±9.38)d]较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(t=17.102、6.060,均P<0.05)。观察组手术治愈率为96.67%(29/30),对照组手术治愈率为90.00%(27/30),两组手术治愈率差异无统计学意义(χ2=0.268,P>0.05)。观察组和对照组患者术后发热[63.33%(19/30)比56.67%(17/30)]、疼痛[56.67%(17/30)比46.67%(14/30)]、感染[6.67%(2/30)比10.00%(3/30)]、阴道出血[6.67%(2/30)比13.33%(4/30)]发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.278、0.601、0.000、0.185,均P>0.05)。结论腹腔镜下妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术治疗Ⅲ型CSP具有术中出血量少、住院时间短、手术治愈率高等优点,且可缩短患者β-HCG降至正常值的时间,安全性较高,值得临床推广。
简介:摘要:目的:对颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压基底节脑出血患者的整理护理干预方法进行探讨,完成临床护理效果方面的评估。方法:本次研究在我院高血压基底节脑出血患者的参与下进行,临床治疗均采用颅内血肿穿刺引流术,以随机选取的方式,共选定人数62例,于2020年4月-2021年4月被我院收治。根据研究需要,以护理模式的应用作为患者分组标准,具体为常规护理、整体护理,以上分别对应于31例患者,以对照组、观察组的形式展开对比观察。结果:观察组患者在护理总有效率与护理满意度两项指标中明显更优,较另一组存在统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理较常规护理涵盖的内容更加丰富,涉及到多个细小的护理环节,在患者疾病管理的同时,又能强化患者情绪、心态认知各方面的护理干预,因此具有更好的护理效果,值得临床推广与使用。
简介:摘要目的筛选开颅术后慢性疼痛(CPSP)的危险因素。方法选取2019年12月到2020年5月于本院行开颅术的患者,术后依据简易麦吉尔疼痛问卷-2、患者健康问卷-9、广义焦虑症-7、欧洲五维健康量表对患者进行电话随访,确定CPSP的发生。根据调查结果把患者分为CPSP组(n=106)和非CPSP组(n=252),通过单因素分析和logistic回归分析筛选CPSP的危险因素。结果2组患者年龄、术前疼痛病史(≥3个月)、嗜酒史、经枕手术入路和病灶切除程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁是开颅术CPSP发生的保护因素;术前疼痛史≥3个月、嗜酒史、经枕手术入路和部分切除病灶是开颅术CPSP发生的独立危险因素。结论年龄≥60岁是开颅术CPSP发生的保护因素;术前疼痛病史(≥3个月)、嗜酒史、经枕手术入路和部分切除病灶是开颅术CPSP发生的独立危险因素。
简介:摘要目的初步探讨AngioJet药物机械偶联式血栓清除术(APMT)补救尿激酶(UK)溶栓失败的急性大面积肺栓塞(AMPE)患者的安全性和临床疗效。方法搜集2016年6月至2018年6月间南京医科大学附属南京医院介入血管科采用APMT后续补救UK治疗AMPE失败的患者16例的临床资料。对单独UK治疗失败患者予APMT辅助低剂量溶栓补救治疗。对心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压(PAP)及肺动脉阻塞指数(CTOI)和补救安全性等方面进行评估。治疗前和治疗后计量资料采用配对样本t检验。结果16例患者均完成APMT操作,术后PAP较术前降低(P<0.05),辅助低剂量UK溶栓平均(3.25±1.78)d,溶栓结束时HR、SBP和PaO2较术前均明显改善(P<0.01)。治疗前CTOI为(26.81±14.86)%,经APMT辅助UK溶栓治疗后降为(11.56±3.26)%,差异具统计学意义(t=3.435,P<0.01),治疗后患者肺栓塞症状、体征均明显改善。APMT相关并发症包括2例心动过缓,2例胸部不适,2例血红蛋白尿,APMT治疗前后生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓相关并发症中未见大出血事件发生,有2例小出血事件。结论UK溶栓失败的患者行APMT辅助低剂量溶栓继续治疗效果较好,可迅速减轻肺循环血栓负荷,改善PE临床症状、体征。
简介:【摘要】目的:探究开颅夹闭术与栓塞治疗对颅内破裂动脉瘤患者rScO2(局部脑氧饱和度)的影响情况。方法:纳入时间为2019年03月-2020年05月,纳入对象为此期间我院收治的84例颅内破裂动脉瘤患者。研究分组通过抽签方式进行,红色签为Control组42例(治疗用开颅夹闭术),蓝色签为Observation组42例(栓塞治疗干预)。比较干预后两组患者rScO2情况。结果:Control组患者术后2、3d时