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  • 简介:摘要目的总结可逆性后部病综合征的临床、影像特征和鉴别诊断方法,为提高临床对于可逆性后部病综合征诊断准确率提高可靠的参考数据。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的可逆性后部病综合征患者资料10例,对于10例患者的临床特征、脑电图检查结果、脑脊液检查结果、影像检查结果、治疗方案以及预后效果进行分析,从而总结可逆性后部病综合征的鉴别诊断要点。结果10例患者全部存在视物不清以及头痛症状,其中5例患者产生肢体抽搐以及恶心呕吐症状,4例患者产生精神障碍以及意识障碍现象,10例患者的基础疾病包括高血压3例,系统性红斑狼疮1例,妊娠5例,肾上腺素瘤1例;10例患者中3例颅脑CTA检查可见双侧大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉血管分支节段性舒张或是收缩;10例患者接受颅脑MRI检查表明病变大部分呈现对称分布,主要在患者双侧大脑后部白质区,一些皮质受累,边界不清,10例患者通过治疗之后神经系统症状完全消失,接受MRI复查可见病灶大多数或是完全消失。结论有关可逆性后部病综合征病因和临床表现呈现多样化,病程存在可逆性,确诊时需要结合相关影像检查,排除颅内其他疾病的可能性。

  • 标签: 可逆性后部脑病综合征 影像学特征 鉴别诊断
  • 简介:摘要小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)属于脑血管疾病,主要累及小动脉、毛细血管和小静脉,尽管其病因多样,发病机制也各不相同,但CSVD具有相似的影像标志物,这些标志物不仅是脑卒中发生风险增高的预测因子,亦与卒中复发、卒中较差预后和较低生活质量明显相关。笔者将对CSVD影像标志物及其对脑卒中的影响进行综述,以指导临床将CSVD对卒中发生发展、治疗及预后的不良影响降至最低。

  • 标签: 脑小血管病 影像学标志物 脑卒中 磁共振成像
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  • 简介:摘要小血管病(CSVD)的诊断高度依赖神经影像,其影像改变包括腔隙、腔隙性梗死、白质高信号、血管周围间隙、微出血等。在既往研究中这些影像改变的定义差异较大,尤其易混淆腔隙、白质高信号、血管周围间隙,给预后评估和临床研究带来困难。文中将总结CSVD的临床、影像、病理特征,梳理CSVD影像改变诊断标准逐渐规范化的过程和成效,提出在CSVD影像诊断中应规避的错误,旨在提高临床诊疗和研究工作的准确性和一致性。

  • 标签: 脑小血管病 神经影像 影像诊断 规范诊断 影像评估
  • 简介:摘要目的评价MRI在囊虫病的诊断及分型、分期中的临床价值。方法回顾分析26例囊虫病例的MRI影像资料。结果26例全部行MRI检查及增强扫描,实质型14例、脑室型4例、脑膜型3例、混合型5例;其中活动期9例,退变死亡期6例,非活动期4例,混杂期7例。结论囊虫病MRI图像表现典型,能够准确对囊虫病进行分型及分期。

  • 标签: 脑囊虫 磁共振成像 增强检查
  • 简介:摘要2016年版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类推出的新胶质瘤诊断规范中,除了组织类型外,分子遗传或分子病理学成为胶质瘤诊断中的必要组成部分。而影像-基因组是研究成像表型与基因表达模式之间关联性的学科,是对影像特征和基因组资料进行大数据整合,以影像的方式反映分子水平的变异信息,在细胞和分子水平上定性和定量地研究疾病。影像-基因组突破了传统基于组织样本进行基因检测的局限性,将其应用于胶质瘤的基因诊断中是目前的研究热点。本文对影像-基因组胶质瘤诊疗中的应用和研究的进展进行综述。

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  • 简介:摘要目的探讨颅内动脉重塑与小血管病(CSVD)患者影像标志物的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院或新郑市公立人民医院神经内科住院的CSVD患者共156例,计算其动脉重塑(BAR)评分,将BAR评分≤-1倍标准差的患者定义为颅内动脉缩窄性重塑的个体,BAR评分≥1倍标准差的患者为定义颅内动脉扩张性重塑的个体。对CSVD影像标志物[白质高信号(WMHs)、腔隙、微出血、扩大的血管周围间隙和脑萎缩]进行量化,计算出CSVD总负荷评分并根据评分结果将所有患者分为低负荷组(0~2分,91例)和高负荷组(3~4分,65例)。采用单因素分析、二元Logistic回归分析探讨颅内动脉重塑与CSVD各影像标志物及总负荷的关系,建立列线图预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估颅内动脉重塑对高CSVD总负荷的预测价值。结果颅内动脉扩张性重塑是严重WMHs(OR=3.66,95%CI 1.38~9.72,P=0.009)、腔隙(OR=3.78,95%CI 1.17~12.19,P=0.026)、脑萎缩(OR=3.11,95%CI 1.10~8.81,P=0.033)、高CSVD总负荷(OR=6.66,95%CI 2.14~20.77,P=0.001)的独立影响因素。年龄是高CSVD总负荷的独立影响因素(OR=1.12,95%CI 1.07~1.16,P<0.01)。以年龄及BAR评分≥1倍标准差为因变量建立高CSVD总负荷的列线图预测模型,该模型有较好的效应(C指数=0.826)及校准度(P=0.024)。ROC曲线的最佳截断点是0.50,曲线下面积为0.83(95%CI 0.76~0.89,P<0.01),敏感度和特异度分别为0.72和0.82。结论颅内动脉扩张性重塑的患者可能有较高的CSVD负荷。颅内动脉扩张性重塑可作为一种新的评估CSVD负荷生物标志物,但两者间联系的机制需进一步研究。

  • 标签: 颅内动脉疾病 脑血管障碍 萎缩 动脉重塑 脑白质高信号 腔隙
  • 简介:摘要2016年版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类推出的新胶质瘤诊断规范中,除了组织类型外,分子遗传或分子病理学成为胶质瘤诊断中的必要组成部分。而影像-基因组是研究成像表型与基因表达模式之间关联性的学科,是对影像特征和基因组资料进行大数据整合,以影像的方式反映分子水平的变异信息,在细胞和分子水平上定性和定量地研究疾病。影像-基因组突破了传统基于组织样本进行基因检测的局限性,将其应用于胶质瘤的基因诊断中是目前的研究热点。本文对影像-基因组胶质瘤诊疗中的应用和研究的进展进行综述。

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  • 简介:摘要目的探讨基于增强MRI图像的影像在评估胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶-1 (isocitrate dehydrogenase-1,IDH-1)基因型中的价值。材料与方法回顾性分析2017年至2021年川北医学院附属医院经病理证实的102例胶质瘤患者的术前增强MRI图像,其中IDH-1基因野生型73例(WHO 2级12例,3级15例,4级46例),IDH-1基因突变型29例(WHO 2级15例,3级10例,4级4例)。将所有患者按照7∶3的比例随机分配为训练组和验证组,使用3D-Slicer软件提取了851个放射特征,使用最小绝对收缩和选择算子法进行特征降维,最后得到4个最优化的组特征,建立放射组模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估模型的性能,并使用验证组对模型进行验证。结果联合临床特征(年龄)的联合模型预测效能最好,训练组和验证组的AUC分别为0.886 (95% CI:0.81~0.96)、0.889 (95% CI:0.77~1.00),敏感度分别为0.90、0.86,特异度分别为0.55、0.55,准确率分别为80%、77%,且联合模型与临床特征模型对比差异有统计意义(P<0.05)。而增强T1加权成像影像模型与临床特征模型预测效能相似,两者差异无统计意义(P>0.05)。结论基于术前增强MRI影像特征联合临床特征模型可以有效地预测胶质瘤的IDH-1基因型。

  • 标签: 脑胶质瘤 磁共振成像 增强 异柠檬酸脱氢酶 基因型
  • 简介:新生儿缺氧缺血性病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE),是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病,轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症(如智力低下、脑瘫、癫痫等)。将CT和MRI技术应用于HIE的研究是儿科神经影像诊断的重要分支。随着MRI技术的飞速发展,特别是弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、

  • 标签: 新生儿缺氧缺血性脑病 影像学诊断 MRI技术 弥散加权成像 损伤性疾病 新生儿窒息
  • 简介:摘要获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)具有较独特的影像表现,本标准基于总结文献检索病例统计及当前最新研究证据,形成了最新的影像诊断推荐意见:将MRI平扫及增强扫描作为艾滋病相关PCNSL强推荐检查方法;影像征象归纳为:三高,肿瘤实体部分扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号增高、计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫等、高密度且基本均匀的明显强化;二低,肿瘤实体部分ADC图明显低信号、T1WI和T2WI等低信号;三常见,多位于大脑中线结构区、常表现为多发、囊变;特征性MR增强表现为"缺口征""尖角征""握雪团征"和"锯齿状或棘突状"等。对于临床疑似病例,如影像检查结果符合以上影像表现,可作为诊断艾滋病相关PCNSL的影像诊断标准,以期为临床提供丰富、准确的诊断信息及较明确的诊断依据,有效提升艾滋病相关PCNSL早期诊断水平,以期形成最佳决策方案,并达到早治疗及精准治疗的目的。

  • 标签: 艾滋病相关 脑淋巴瘤 原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像
  • 简介:摘要目的分析一氧化碳中毒迟发性病(DEACMP)的临床及影像资料,以提高对本病的认识,以期及早干预改善患者预后。方法回顾性分析32例DEACMP患者临床表现及影像特点。结果DEACMP患者临床特点以认知功能障碍为主,可伴有神经、精神等症状。影像表现以基底节区影像异常表现为主,可伴有白质脱髓鞘等改变,个别患者可发现脑梗塞征象。结论DEACMP临床表现复杂多样,影像检查特别是MRI对评估病变进展及预后有重要参考价值

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  • 简介:可逆性后部病综合征(posteriorreversibleeneephalopathysyndrome,PRES)是一种新提出的临床影像综合征,PRES最初是由Hinchey等提出,近年来,也逐渐得到人们的重视。本文结合我院发现的1例复习相关文献,以进一步加深对这一疾病的认识。

  • 标签: 可逆性后部脑病综合征 影像学
  • 简介:目的探讨亚急性l,2-二氯乙烷中毒性病的临床特点。方法回顾性分析1例临床诊断明确的l,2-二氯乙烷中毒性病患者的临床表现、辅助检查及救治过程,并结合文献总结其临床特点。结果患者亚急性起病,突出表现为头痛、呕吐、意识障碍等严重高颅压症状及记忆力下降、反应迟钝、理解力及计算障碍等高级皮层功能受损症状;甲状腺功能减退;头颅影像示双侧大脑半球弥漫性脱髓鞘病变,组织肿胀,脑室受压,双侧小脑齿状核、双侧苍白球病变,病灶在MRI上T1WI呈低信号,T2WI高信号,在头CT呈低密度影。治疗期间因腰穿压正常而停用脱水药物后病情加重,经长期、足量脱水剂、糖皮质激素治疗后症状明显好转,发病6个月后患者临床症状、影像及甲状腺功能恢复正常。结论l,2-二氯乙烷中毒性病脑水肿严重,持续时间长,充分控制脑水肿是治疗成功的关键。

  • 标签: 1 2-二氯乙烷 中毒性脑病 神经影像
  • 简介:摘要目的对小血管病的结构影像特征与认知功能障碍相关性进行探析.方法随机选择126例小血管病患者为研究对象,其中86例患者合并认知功能障碍,均是我院2015年1月—2015年10月期间收治,通过结构磁共振视觉评估法进行检查,以分析腔隙性脑梗死、小血管病以及白质病变之间的关系.结果A组患者的大脑半球左侧腔隙性脑梗塞分布率是64.3%,与B、C两组(20.5%、30%)均存在明显差异性(P<0.05).A、B两组患者的多发病灶率(71.4%、66.7%)均与C组(50%)存在显著差异性(P<0.05).A、B两组患者的腔隙性脑梗塞主要集中于额区、基底节区、丘脑等区域,发生率分别是49%、98%、39%与36%、135%、59%,C组是16%、54%、20%,差异性明显(P<0.05).A、B两组患者的白质病变发生率分别是85.7%、88.6%,C组是57.5%,差异性显著(P<0.05).A组患者中,2、3级白质病变患者占有比例分别是27.8%、41.7%,B组分别是28.2%、43.6%,C组患者分别是21.7%、21.7%,差异性显著(P<0.05).结论小血管病患者的认知功能障碍严重影响患者的影像.关键词小血管病;结构影像特征;认知功能障碍;相关性中图分类号R816.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1303-02

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  • 简介:目的:观察影像和脑电图对儿童缺氧缺血性病的应用对照及意义.方法:对65例缺氧缺血性患儿作影像和脑电图检查.结果:脑电图正常6例(9.23%),轻度异常13例(22.03%),中度异常37例(61.03%),重度异常9例(16.94%),脑电图异常率为90.77%.脑电图异常表现为弥漫性慢波增多和局限性癎性放电.影像异常44例,异常率为67.69%.结论:影像和脑电图检查对儿童缺氧缺血性病的诊断及治疗有一定的帮助.

  • 标签: 缺氧缺血性脑病 脑电图 影像学 脑电图检查 检查结果 儿童
  • 简介:摘要50%的成人强迫症患者在童年或青少年期已出现强迫症的早期症状,及早干预可有效降低成人强迫症的患病率。认知行为疗法(cognitive behavioral therapy, CBT)是有效治疗儿童青少年强迫症的心理疗法之一,但目前其治疗机制尚未明确。近年来,影像发展迅速,为探究CBT治疗的脑机制提供了重要的神经影像方法。因此,本文拟从功能和结构等方面对CBT治疗儿童青少年强迫症的影像研究进行综述,以期为CBT的临床应用提供更明确的循证医学证据。

  • 标签: 强迫性障碍 认知疗法 磁共振成像 儿童青少年
  • 简介:【摘要】目的:研究分析慢性酒精中毒性病的临床表现和CT影像诊断。方法:研究对象共选取了2020年收治的慢性酒精中毒性病患者50例,对其临床表现和CT影像诊断进行回顾性分析。结果:全部患者的临床表现以中枢神经系统症状体征为主,如意识障碍和不同程度的复视等。CT影像诊断可见程度不同的皮质萎缩等。结论:慢性酒精中毒性病的十分典型的临床表现和CT影像特点,临床可以结合患者的临床表现和CT检查结果确诊疾病。

  • 标签: 慢性酒精中毒性脑病 临床表现 CT影像学诊断