简介:目的探讨经椎板间入路椎间孔镜下选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择我院2014年5月至2017年12月收治20例退行性腰椎管狭窄症行经椎板间入路椎间孔镜下选择性减压治疗,术前及末次随访时评估患者腰椎及下肢VAS及ODI评分,应用Nakai标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间85~32min,平均99.2±20.5min,术中出血量20~50ml,平均33±11.2ml,住院时间3~9d,平均4.2±4.1d,患者术后腰部疼痛及下肢疼痛的VAS评分、ODI评分较术前明显改善,有统计学意义(P退变性腰椎管狭窄症是指因腰椎退变,关节突增生,内聚造成腰椎椎管或侧隐窝,椎间孔狭窄而引起的一系列症状1。对于症状较轻的腰椎管狭窄症可通过卧床休息,局部理疗,使用改善局部循环,脱水,止痛等药物治疗,但对于症状严重,使用药物及其他保守治疗措施不能缓解的腰椎管狭窄症,需行手术治疗。既往多使用开放手术治疗腰椎管狭窄症,但术中创伤大,出血多,对关节突关节破坏严重,需行椎体内固定手术,术后恢复慢,费用高。随着椎间孔镜技术发展,镜下磨钻等镜下动力设备的广泛运用,使得椎间孔镜下治疗退行性腰椎管狭窄症具备可行性。我院于2014年5月至2017年12月对20例退行性腰椎管狭窄症患者行椎间孔镜下经椎板间入路选择性减压手术治疗,现将治疗效果报道如下。
简介:摘要目的探讨皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定术的临床疗效。方法选取我院于2016年11月至2017年11月收治的48例老年骨质疏松腰椎退变性疾病患者,随机分成实验组和对照组,每组各24例,对照组给予椎弓根螺钉内固定术治疗,实验组在对照组基础上联合皮质骨轨迹螺钉术,比较两组患者的疗效及恢复情况。结果实验组的术中出血量及术后住院时间均少于对照组(P<0.05),实验组的手术时间比对照组长(P>0.05);实验组的治疗有效率为95.8%,高于对照组(χ2=9.9823,P=0.0096),实验组并发症发生率为0.0%,低于对照组(χ2=6.2341,P=0.0024)。结论皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的疗效显著,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探究后路腰椎椎管减压融合内固定术在退变性腰椎椎管狭窄合并节段性腰椎不稳治疗中的疗效及对生活质量的影响。方法选取2014年1月-2017年1月收治的60例退变性腰椎椎管狭窄并节段性腰椎不稳患者临床资料进行分析,均予以后路腰椎椎管减压融合内固定术治疗,比较治疗前后腰椎前凸角、Cobb角变化及生活质量。结果治疗后腰椎前凸角(45.11±5.62)o、Cobb角(13.89±5.72)o均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗后疼痛(4.03±0.29)分等生活质量评分均高于治疗前(P<0.05)。结论后路腰椎椎管减压融合内固定术有助于改善退变性腰椎椎管狭窄并发节段性腰椎不稳患者腰椎前凸角及Cobb角,且可促进生活质量提高,具推广价值。