简介:摘要精准的肝储备功能评估对预测肝细胞癌(HCC)患者的生存时间、肝切除术后肝衰竭和指导个体化综合治疗有重要意义。目前普遍应用的Child-Pugh(CP)分级和吲哚氰绿15 min储留率均存在一定的不足和局限性。白蛋白-胆红素(ALBI)分级,弥补了CP分级的不足,以期为HCC患者肝储备功能的精准评估提供一种客观、简便、精准和循证的方法,指导临床实践。现跟进国内外该领域研究进展,对ALBI分级在HCC患者肝储备功能评估中的研究进展加以综述。
简介:摘要卵巢储备功能减退 (DOR) 包括生殖功能减退和内分泌功能减退,最终导致女性生育力下降。内质网是细胞内重要的细胞器,参与蛋白的合成折叠与分泌、脂质代谢、类固醇激素合成、Ca2+储存等细胞内活动。细胞内外环境的变化,如氧化应激等皆有可能扰乱内质网稳态,导致内质网未折叠蛋白反应 (UPR)。初期UPR有助于维持机体细胞存活,但刺激强度过高或时间过长,则会导致细胞凋亡。越来越多的研究证实,内质网应激参与DOR发生的病理机制,与卵泡闭锁、卵巢纤维化增加、激素合成功能下降等过程密切相关。本文将综述DOR发生发展过程中的内质网应激机制及其研究进展。
简介:摘要目的分析肝声脉冲辐射力成像(ARFI)与储备功能的相关性,探讨肝剪切波速度(LSWV)评估储备功能的可行性。方法选择河南省人民医院2017年6月至2019年6月符合入组条件的患者74例,最终纳入研究71例。二维超声测量门静脉内径(DPV)、脾脏长径(LSP),ARFI测量LSWV、脾脏剪切波速度(SSWV);行吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验测量15 min滞留率(ICG R15)。将纳入研究病例分为ICG R15<10%组和ICG R15≥10%组,计算不同组间各指标统计学差异,分析各指标与ICG R15的相关性,使用ROC曲线评价LSWV诊断效能。结果ICG R15<10%组与ICG R15≥10%组间比较,LSWV、DPV、SSWV、LSP、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶和血清白蛋白(ALB)差异有统计学意义(P<0.05),余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。ICG R15与LSWV(r=0.673,P<0.001)、DPV(r=0.355,P<0.05)、SSWV(r=0.384,P<0.05)、LSP(r=0.403,P<0.001)、ALP (rs=0.245,P<0.05)、ALB(rs=-0.390,P<0.05)具有相关性。ROC曲线分析提示LSWV评估储备功能具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积为0.903(95%CI=0.810~0.961,P<0.01),截断值为2.15 m/s,敏感性为84.6%,特异性为86.7%。结论LSWV能够较好地评估肝脏的储备功能情况,可以作为ICG排泄实验的有益补充。
简介:摘要: 近年来,随着国民经济水平的不断提升,人们生活质量的改善,市场对煤炭需求量也日益提升,逐年递增的煤炭需求量给煤炭企业带来了前所未有的发展空间和机遇。同时,由于政府十分重视煤炭生产过程中的安全问题,在安全生产方面也投入了大量的资金,导致煤炭销售企业面临着各种各样的问题。怎样才能确保煤炭企业的稳定健康发展,是目前迫切需要处理的问题。因此,煤炭企业在同时面临机遇和考验时,为了保证企业持续发展,应该重视销售人才队伍的培养和建设,这样才能提升企业的核心竞争力,经济效益也会源源不断的提升。本文根据当前我国煤炭销售队伍建设及培养存在的问题,提出了 新形势下煤炭销售人才队伍建设和培养的有效策略和建议。
简介:
简介:摘要目的系统评价坤泰胶囊用于治疗卵巢储备功能低下的疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase数据库以及临床试验注册平台(https://clinicaltrials.gov/),搜索关于使用坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下的文献,检索时间为建库至2019年7月。由2位评价员独立进行文献筛选、信息提取和风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最后纳入符合标准随机对照试验(RCT)的文献共14篇,共纳入1191例患者。Meta分析结果显示:坤泰胶囊干预组与对照组相比,对于患者治疗前后基础窦卵泡数(MD=0.83,95% CI=0.32~1.35,P=0.001)差异有统计学意义。两组血清抗苗勒管激素(AMH)水平(MD=0.11,95% CI=-0.04~0.26,P=0.14)和Kupperman评分(MD=-2.67,95% CI=-7.43~2.10,P=0.27)水平差异无统计学意义。结论坤泰胶囊用于治疗卵巢储备功能低下患者可以有效提高基础窦卵泡数,但是不能显著提升患者血清AMH水平及改善Kupperman评分。但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需要开展更多研究予以验证。
简介:摘要:在物联网技术、互联网、大数据等技术高速发展的背景下,我国应急物流物资储备管理方式发生变化,为了提升应急物资运输效率,在信息技术支持下构建应急物流物资储备供应模式已成为相关行业必须高速推进的工作,在互联网技术、大数据的加持下构建应急物流信息管理平台,做好库存控制、物资管理、物流网络布局等工作。
简介:摘要目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中使用3种不同促排卵方案对于高龄合并卵巢储备功能低下患者的临床结局和费效比,探讨经济有效的促排卵方案。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月期间宁波市妇女儿童医院生殖中心高龄同时合并卵巢储备功能低下(按照POSEIDON标准,属于第4组)的低预后患者,行IVF-ET助孕,根据其使用的促排卵方案的不同,分为3组:拮抗剂方案组(A组,169个周期),微刺激方案组(B组,57个周期),高孕激素状态下促排卵(PPOS)组(C组,59个周期),分析3种促排卵方案的临床结局及费效比。结果A组获卵数(4.46±1.45)多于B组(2.42±1.12)和C组(3.28±1.62)(P=0.013,P=0.021);累积临床妊娠率A组(35.50%)高于B组(21.43%)、C组(23.73%)(P=0.012,P=0.021);周期取消率A组(0.95%)最低;每获一卵所需费用A组[(3817±1450)元]明显低于B组[(5868±1820)元]、C组[(4484±1678)元](P=0.011,P=0.214);每获一枚可利用胚胎所需费用A组[(7276±2329)元]低于B组[(7978±2560)元]和C组[(7466±2175)元](P=0.001,P=0.012),每获一临床妊娠所需费用A组[(47 957±22 388)元]低于B组[(67 450±35 210)元]、C组[(61 984±33 463)元],组间比较差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.021)。结论对于35周岁以上、刺激前卵巢储备功能低下患者,从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案优于微刺激、PPOS,是比较理想的促排卵方案。
简介:摘要目的采用超声斑点追踪成像(STI)多层分析技术联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价兔心肌缺血ATP药物后适应模型的心肌储备效应。方法将40只兔随机分为缺血再灌注组(IR组)和ATP药物后适应组(ATP-PostC组)。两组分别于冠状动脉阻断前、阻断后60 min(多巴酚丁胺负荷前后)、再灌注后120 min(多巴酚丁胺负荷前后)行超声心动图检查,采集图像并获得左室局部心内膜纵向应变(SLsys-endo)、心肌纵向应变(SLsys-mid)、心外膜纵向应变(SLsys-epi),记录各房室腔大小并计算左室射血分数(LVEF),测量心率。每组于冠脉阻断后、多巴酚丁胺负荷后及再灌注后随机处死2只兔进行伊文思蓝-TTC双染色检查。结果①冠脉阻断60 min后,两组LVEF减低(均P<0.05),SLsys-endo、SLsys-mid、SLsys-epi绝对值明显减低(均P<0.01);多巴酚丁胺负荷后,两组SLsys-endo、SLsys-mid、SLsys-epi绝对值增高,与阻断后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。②再灌注120 min后,两组心肌各层纵向应变较阻断后均增高(P<0.01,P<0.05),且ATP-PostC组增高幅度明显高于IR组(P<0.01);IR组与第一次多巴酚丁胺负荷后比较差异无统计学意义(P>0.05);再次多巴酚丁胺负荷后,两组左室SLsys-endo、SLsys-mid绝对值进一步增高,与再灌注后比较差异有统计学意义(P<0.05); ATP-PostC组心肌局部纵向应变绝对值高于IR组(P<0.05)。③病理学结果,阻断60 min后,IR组与ATP-PostC组心肌梗死面积差异无统计学意义(P>0.05);再灌注120 min后,IR组心肌梗死面积百分比明显大于ATP-PostC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STI多层分析应变技术联合多巴酚丁胺负荷实验可早期判定局部心肌功能异常和准确评估心肌储备功能,心内膜纵向应变更为敏感。
简介:摘要目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长方案助孕的5168例卵巢多囊样改变/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)患者的临床资料,根据取卵后是否因卵巢高反应行全部胚胎冷冻分为高反应冷冻胚胎组及对照组,根据移植后是否发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)分为中重度OHSS组及对照组。根据获卵数分为6组:<6、6~10、11~15、16~20、21~25和≥26。比较各分组间的临床特征及不同获卵数分组的临床妊娠率、高反应冷冻胚胎率、中重度OHSS率。采用logistics回归分析获卵数与卵巢高反应及移植后中重度OHSS的相关性。结果在使用卵泡期长效长方案的PCO/PCOS周期中,获卵数6~10、11~15、16~20能获得满意的临床妊娠率(72.05%、74.29%、76.17%)及较低的高反应冷冻胚胎率(2.46%,10.01%,23.59%)。矫正混杂因素后,获卵数是影响卵巢高反应全部胚胎冷冻的独立因素(OR=2.159,95% CI=2.027~2.300,P<0.001),与移植后中重度OHSS无明显相关性(OR=0.755,95% CI=0.553~1.031,P=0.077)。结论对于PCO/PCOS患者采用卵泡期长效长方案,获卵数6~20枚可达到满意的周期结局。
简介:【摘要】目的:分析克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性。方法:选择我院卵巢储备功能减退患者共 100例,数字表随机分 2组每组 50例,对照组的患者给予重组人促黄体激素治疗,观察组在该基础上增加克罗米芬。比较两组促排卵个数、成熟卵泡个数、受精卵个数、有效胚胎移植个数、受精率、妊娠率。结果:观察组促排卵个数、成熟卵泡个数、受精卵个数、有效胚胎移植个数高于对照组,受精率、妊娠率高于对照组, P< 0.05。结论:克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的效果确切,可增加排卵数量和提高妊娠率。
简介:【摘要】:目的分析丁苯酞在急性脑梗死患者的治疗中对CVR(脑血管储备能力)和神经功能造成的影响。方法研究对象选取2019年2月~2020年2月期间我院接收的148例急性脑梗死患者,依据随机数字抽样分组法将其分为研究组(在常规治疗的基础上联合丁苯酞治疗实施治疗)和常规组(开展长队治疗),每组74例。对两组患者的临床疗效、CVR及神经功能情况进行观察和分析。结果治疗后两组患者的CVR能力均获得提升,且研究组的CVR能力与常规组相比明显较优(p0.05),在治疗1个月、3个月的评分情况出现明显的下降,且两组对比,研究组神经功能评分显著较低(x2=7.593,12.363,p
简介:摘要:目的 分析抗苗勒管激素(AMH)联合卵泡刺激素(FSH)对卵巢储备功能的评估价值。方法 选取2016年1月至2019年10月来我院生殖健康与不孕症门诊就诊的500例21-40岁的女性作为观察对象,在其月经第3天检测血清AMH、FSH并进行数据对比,经阴道B超确定患者的窦卵泡数,明确患者的卵巢储备功能,采用ROC曲线对患者的AMH、FSH与卵巢储备功能进行相关性分析。结果 正常女性的AMH与卵巢储备功能呈正相关,FSH与卵巢储备功能呈负相关(P<0.05);AMH的ROC曲线在1.50ng/mL临界值能得到最大灵敏度(80.67%)及特异度(65.38%);FSH的灵敏度(75.63%)及特异度(52.26%),均显著低于AMH。卵巢储备功能低下者采用AMH的检出率为85%,采用FSH的检出率为75%,联合采用AMH与FSH的检出率为93%。结论 AMH、FSH均可用于评估卵巢储备功能,AMH在灵敏度及特异度上均优于FSH,而且AMH联合FSH的检出率更高,临床对卵巢功能筛查可联合检查,降低漏诊率。