简介:摘要目的探讨舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期修复残废型尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析上海市第六人民医院2016年1月至2019年8月收治的16例残废型尿道下裂患者的临床资料。年龄25~44岁,平均35.2岁。16例均有不同程度的排尿困难,最大尿流率(Qmax) 3.8~9.6 ml/s,平均6.7 ml/s。16例入院前有2~7次尿道修复手术史,平均4.6次;6例伴阴茎下弯,2例伴尿道憩室,2例伴尿道皮肤瘘。16例均接受舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期尿道修复手术,通过去除缺血、纤维化的尿道,采用舌黏膜铺板重建尿道板,阴茎皮瓣翻转覆盖于重建的尿道板形成新的尿道管腔,一期重建缺损的尿道。术后3周拔除导尿管,拔管后1个月行尿流率、尿道造影和膀胱镜检查等。结果16例手术均顺利完成,手术时间105~150 min,平均128.4 min。16例术后随访3~30个月,平均18.6个月。14例手术修复成功,术后7周尿流率检查Qmax为15.6~29.8 ml/s,平均22.4 ml/s。2例出现尿道皮肤瘘,经瘘修补术后正常排尿。2例仍有一定程度的阴茎下弯,患者自我感觉满意,未进一步处理。结论舌黏膜耦合阴茎皮瓣替代一期尿道成形术治疗有多次手术史的残废型尿道下裂患者手术周期短,成功率较高,术后并发症较少,短期内尿道狭窄的复发率低,是一种可行、有效的治疗方法。
简介:【摘要】目的:研究 Devine 术式联合阴囊转移皮瓣在小儿隐匿性阴茎中的应用价值 。方法:2017 年 4 月 -2019 年 5 月本院接诊的隐匿性阴茎患儿 36 例,并对其施以 Devine 术式联合阴囊转移皮瓣治疗。 结果:本组 36 例患儿术后的阴茎长度为( 5.01±1.64 ) cm ,比术前的( 2.48±1.03 ) cm 长, P < 0.05 。本组阴茎显露程度的总有效率为 100.0% ( 36/36 )。 结论:选择 Devine 术式联合阴囊转移皮瓣方案,并将之运用于小儿隐匿性阴茎中,可取得显著疗效,且利于患儿的正常生长发育,建议推广 。
简介:[摘 要]引风机是一种低成本、大流量设备,被人们广泛的应用到工业生产中,但是由于风机内部的结构十分复杂、转动零部件角度,在处理的过程中经常会出现一些故障问题。文章结合本厂风机设备使用情况,就一些风机非停事故进行分析,并针对风机出力振动大等问题提出对应的解决对策。
简介:摘要 : 锅炉及压力容器中很多受压元件都是由几个不同形状的壳体焊接而成的 ,如封头、过渡段与筒体的连接等。在不同形状壳体的连接处受压元件的几何形状是不连续的。为了满足连接处的变形协调条件 ,连接处将产生弯矩及横向力 ,从而导致在连接处附近区域产生局部应力 ,并且这个应力要比薄膜应力大得多 ,但这种现象只发生在二者连接处的边缘地区 .所以称之为“边缘应力”。在理论可采用薄膜理论和有力矩理论进行求解 ,对于一个复杂结构 ,边缘应力的求解算法过于烦琐。本文研制一种 自动测试实验装置, 将平盖封头、椭圆形封头、锥形封头和球形封头等 4个典型的封头与筒体焊接在一起 ,采用 PID控制来调节容器内的压力 ,将手工测试和计算机自动测试技术相结合 ,建立了实验装置。
简介:摘要:目的分析和探讨了静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的实际效果以及安全性。方法选取到了我院在2016.1-2017.12月份收治到的60例接收全身麻醉的手术患者为这次的研究对象,然后将他们随机平均的分成了对照组和观察组。对照组手术患者在全身麻醉的情况下用丙泊酚联合瑞芬太尼进行注射;观察组这在全身麻醉的时候采用到右美托咪啶静脉进行注射,然后对比和分析了这两组患者的麻醉效果与安全性。结果观察组患者在注射麻醉药五分钟和十分钟后的镇静评分都明显的高于对照组,且其的不良反应发生率明显的低于了对照组,此差异具有了统计学意义(P
简介:【摘要】目的:探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法:抽取本院 2019年 5月 -2020年 4月时段内诊疗的初产妇共 94例,随机划分为甲组( 47例)、乙组( 47例)。甲组为常规体位分娩,乙组为自由体位分娩,比较初产妇自然分娩率、剖宫产率和各产程时间。结果:甲组初产妇自然分娩率为 78.72%、剖宫产率为 21.28%,乙组分别为 95.74%、 4.26%。数据比较有意义( P< 0.05)。乙组初产妇各产程时间较短于甲组,数据比较有意义( P< 0.05)。结论:针对初产妇,自由体位分娩模式既可提高自然分娩率、降低剖宫产率,还可缩短产程时间,可推广。
简介:摘要目的讨论显微镜下腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术治疗血管性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法2008年9月-2017年9月,分别分离腹壁下动脉和阴茎背深静脉并在显微镜下进行吻合治疗血管性ED患者9例,并进行随访,分析患者在术前、术后的国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、晨勃频率(次/5天)、阴茎硬度、性生活质量等结果,并进行统计学分析。结果9例均顺利完成手术,术后IIEF-5评分[(24.12±1.56)分]明显高于术前[(3.78±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05),患者术后勃起硬度和性生活质量改善明显。术后随访0.5~6.0(3.5±0.3)年,手术后晨勃频率[(3.67±0.62)次/5天]较术前[(0.61±0.28)次/5天]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。3例出现包皮水肿,局部应用高渗盐水热敷后水肿消退;2例出现勃起疼痛,对症治疗后均好转。结论显微镜下行腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合治疗血管性ED,能明显改善患者勃起功能。
简介:摘要目的建立基于胚胎融合面的胰头三维影像学重建模型,提供胰头形态学测量参数,为胰腺的基础与临床研究提供帮助。方法根据腹胰、背胰的组织学特点进行胰腺胚胎融合面的组织学定位,进一步将该组织学定位应用于CT影像学定位。在此基础上,以南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的志愿者为研究对象,应用三维可视化重建软件进行基于CT影像的包括腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构在内的胰头三维重建,同时对胰头各相关结构进行形态学测量。结果正常胰头组织免疫组化检测验证了早前关于定位胚胎融合面的报道,CT断层结构上能够进行胚胎融合面的大体定位。成功建立了基于胚胎融合面的胰头三维重建模型,该模型可直观显示腹胰、背胰头部和胚胎融合面等结构。共纳入35例志愿者,包括男性19例,女性16例,年龄(48.26±8.26)岁,BMI(22.29±1.78)kg/m2。形态学测定结果表明,胰头、背胰头部及腹胰体积分别为(32.80±8.15)cm3、(22.21±6.94)cm3、(10.59±3.87)cm3,胚胎融合面面积为(12.46±3.20)cm2。将所有志愿者依据性别分组,统计学分析表明组间胰头总体积、背胰头部体积、腹胰体积及胚胎融合面积等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于胚胎融合面的胰头三维可视化重建是可行的,该模型的建立及相关形态学参数可为胰腺的基础与临床研究提供帮助。
简介:[摘要 ] 目的:观察徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法:在我院收治的头位难产产妇中选取 80例,起止时间是 2017年 3月~ 2019年 12月。按照入院编号分成 2个小组:对照组 40例,给予常规助产护理;试验组 40例,在对照组的基础上徒手旋转胎头。比较 2组的分娩方式、产程时间、新生儿评分和并发症情况。结果:相比于对照组,试验组产妇的顺产率更高( 57.5%vs30.0%)、剖宫产率更低( 7.5%vs25.0%),新生儿的并发症发生率更低( 5.0%vs20.0%),差异显著( P< 0.05)。 2组新生儿的 Apgar评分差异不明显,但试验组产妇活跃期和第二产程时间更短( P< 0.05)。结论:头位难产产妇助产护理中,徒手旋转胎头能提高顺产率,减少新生儿并发症,值得推广。