简介:摘要目的探讨气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎吸痰所产生的影响。方法选取从2012年1月到2014年1月收治的40例需要吸痰呼吸机相关性肺炎患者,随机将所有患者分成对照组(20)与观察组(20),对照组气管内滴入生理盐水,观察组气管内滴入利多卡因,对比两组吸尽痰液时间、发生心律失常概率以及发生呛咳反应概率。结果观察组吸尽痰液时间为(15.26±2.54)s,对照组吸尽痰液时间为(26.57±2.75)s,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论对于呼吸机相关性肺炎患者在进行吸痰以前在气管中滴入利多卡因,临床效果较好,能使患者痛苦得以减轻,不容易出现不良反应,操作简单,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨氧氟沙星治疗化脓性中耳炎中使用耳内镜下冲洗与耳道滴入两种操作方法的效果。方法选取2014年4月至2016年3月收治的60例化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组30例,对照组采取耳道滴入氧氟沙星滴耳液的方法,而观察组采取耳内镜下冲洗氧氟沙星滴耳液的方法。对比两组临床疗效以及患者听力恢复情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组73.33%的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后,在气导听阀降低值及骨导听阀降低值两项数值上均要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结语使用氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎,对比耳内镜下冲洗与耳道滴入,耳内镜下冲洗的疗效更加突出,能够显著改善患者的听力。
简介:摘要本研究回顾性收集2017年6月至2018年12月在南京医科大学附属无锡儿童医院接受静脉化疗的13例血液系统恶性肿瘤患儿的资料,化疗前均采用超声引导下头臂静脉(BCV)入路技术行完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术,导管头端位置由术中DSA透视下确认。13例患儿均采用右侧BCV入路,技术成功率为100%,其中12例(92.31%)1次穿刺成功,仅1例需两次穿刺成功。TIVAP留置时间为(678±105)d。总体并发症发生率为7.69%(1/13),仅1例患儿出现导管功能障碍,表现为无法抽回血伴推注困难。所有患儿未发生误穿动脉、血/气胸等即刻/早期并发症;随访期间未发生导管相关血栓形成(CRT)、TIVAP相关感染、导管异位/打折等严重/远期并发症。本研究初步表明,超声引导下穿刺BCV这一新的入路技术在患儿TIVAP植入中是简单可行、安全有效的。
简介:摘要目的探讨经颈内静脉入路完全置入式静脉输液港(TIVAP)置入手术中,应用体表标志定位法确定导管尖端正确位置(上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房交界)的可行性。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的220例TIVAP置入手术患者的临床资料,其中168例采用经颈内静脉入路,根据术中确定中心静脉导管(CVC)长度的方法分为两组:采用体表标志定位法的136例为研究组;采用术中X线定位法的32例为对照组。比较两组置入后即刻的CVC尖端定位优良率以及置入手术时间的差异等,并对右侧与左侧颈内静脉置管患者的身高、年龄、导管尖端距气管隆突距离因素与CVC留置长度的相关性进行分析。计量资料的统计分布采用Kolmogorov-Smirnov检验,呈正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;以TIVAP导管留置长度为因变量,身高为自变量,进行Pearson相关性分析,并通过一元线性回归分析得出理想导管留置长度与患者身高的关系方程。结果CVC尖端位于第2肋间、第3胸肋关节、第3肋间时,分别有34.8%、83.3%、95.0%的机率位于正确位置。CVC尖端在第3胸肋关节或第3肋间的正确定位机率高于第2肋间,差异均具有统计学意义(P<0.001);CVC尖端位于第3胸肋关节与位于第3肋间时的正确定位机率差异无统计学意义(P=0.149)。研究组较对照组(未调整导管位置前)可明显提高导管位置优良率(94.1%比46.9%),差异具有统计学意义(χ2=41.99,P<0.001);显著缩短手术时间[(33.04±6.69) min比(42.50±5.54) min],差异具有统计学意义(P<0.05)。CVC留置长度与身高呈线性相关,右侧颈内静脉入路导管留置长度(cm)=0.159×身高(cm)-1.284(r=0.597,r2=0.356,P<0.001);左侧入路导管留置长度(cm)=0.097×身高(cm)+12.139(r=0.322,r2=0.104,P=0.020)。结论经颈内静脉TIVAP置入手术中,采用体表标志定位法,导管尖端对应的体表标志为第3胸肋关节或第3肋间。体表标志定位法较术中X线定位法可明显缩短手术时间,且操作简便易于掌握,在确定导管长度、导管尖端位置方面具有较高的可靠性。
简介:【摘要】目的:通过经静脉与经动脉入路两种介入治疗方式对硬脑膜动静脉瘘( DAVF)治疗方式的对比,探讨两种术式对 DAVF治疗的优劣性。方法:总结 2015、 6~2017、 3在哈市第二医院神经外科治疗的 DAVF患者 65例,进行 A、 B分组,其中 A组为应用经静脉入路治疗患者 30例, B组为应用经动脉入路治疗患者 35例。回顾治疗前后影像分析,进行统计学比较。结果:再复发患者 A组 3例, B组 4例,两组患者的治愈率相当、复发率相当,经统计学分析 P>0.05,无统计学差异。结论:两种方法均为治疗 DAVF的有效方法。