简介:目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率(80.00%)、预后情况好于对照组,卧床时间[(8.65±0.96)d]、中国临床神经功能缺损程度评分(16.94±2.07)低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(12.84±1.58)、简易精神状态量表评分(27.26±2.94)、平均手术时间[(255.23±26.62)min]、术中出血量[(323.73±34.79)mL]、术后引流量[(87.47±9.62)mL]均多于对照组(P〈0.05)。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。
简介:摘要重复癌即多原发性恶性肿瘤(multipleprimarycarcinoma,MPC)是指在同一患者同时或先后发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤。目前,本病诊断标准为①每个肿瘤均为恶性;②每个肿瘤有各自的病理形态;③彼此排除互为转移的可能。MPC有同时和不同时之分,大多数文献认为不同原发性癌瘤发生时间相距在6个月以内者称同时性重复癌,6个月以上者为异时性重复癌。胃和食管是恶性肿瘤好发部位。
简介:摘要目的运用超低位大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅颞肌下减压术对特重型颅脑创伤伴脑疝进行治疗,并且观察实际治疗效果。方法选择2015年3月到2016年12月到我院接受治疗的64例特重型颅脑创伤并伴有脑疝患者开展研究,以手术治疗方法为据,将患者分为常规组和观察组,常规组患者采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法,观察组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法,每组各32例患者。对两组患者在手术前后的颅内压变化情况进行观察,分析并比较两组患者的手术治疗效果。结果从颅内压变化情况来看,在接受手术治疗后,观察组患者的颅内压降低幅度要优于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。从治疗效果来看,观察组患者的治疗效果也明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床特重型颅脑创伤并有伴脑疝患者的治疗过程中,采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术这一治疗方法,能够取得较好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果。方法将2016年1月~2018年4月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨髓炎骨缺损患者选为研究目标,依照随机法分为两组,即对照组与试验组,各组患者49例。对照组患者给予骨段滑移治疗,试验组患者给予游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗,对两组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量进行统计对比。结果试验组临床总有效率高于对照组,数据分别为95.9%、81.6%,对比差异显著(P<0.05)。试验组并发症发生率为2.0%,对照组为2.0%,比较差异不显著(P>0.05)。试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果更加确切,能够有效提高患者生活质量,具有安全、可靠的特点,值得临床应用与推广。
简介:目的:探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法。方法:对病变累及双侧下颌骨、需进行(或已进行)节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和下颌骨实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区下颌骨外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成下颌骨缺损的修复重建。结果:15例患者腓骨肌皮瓣全部存活,创口愈合良好,下颌骨解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。结论:CAD/CAM快速原型技术联合游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨大范围节段性骨缺损,不仅可以最大限度地重建下颌骨的自然外形,维持患者容貌,也为种植体植入及咬合功能重建创造了良好条件。
简介:【摘要】目的 :探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法 :采集入院就诊的七十六例患者,均患有胫骨骨髓炎骨缺损,依据就诊前后将其分观察组、对照组,对照组实施常规分期方法治疗,观察组实施游离皮瓣移植与骨段滑移治疗。结果 : 观察组对比对照组,其治疗效果具有明显优势,两组差异明显( P<0.05); 观察组生活质量评分显著提升,优于对照组(P<0.05) 。结论: 游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著,可推广。 【关键词】游离皮瓣移植 ;骨段滑移 ;胫骨骨髓炎骨缺损
简介:目的探讨预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损的临床效果。方法自2012年4月~2015年9月,采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损患者12例,其中男性7例、女性5例,年龄18~57岁,平均35岁;桡骨8例,尺骨4例;术后指导患者进行科学系统的康复训练。结果随访3~18个月(平均13个月),所有骨折均完全愈合,骨折愈合率100%,前臂旋转功能优良率90%以上。结论采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损操作简单,为移植骨提供了有效血供,有利于骨折愈合,增强抗感染能力,为治疗尺、桡骨骨缺损提供了另一种可行、有效的方法。
简介:摘要目的观察比较小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2010年5月~2015年5月在我院收治的高血压脑出血患者46例,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例,观察组患者行小骨窗开颅手术,对照组患者行常规骨瓣开颅术,观察比较两组患者的手术情况及临床疗效。结果观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后切口脑脊液漏发生率低于对照组,住院时间明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;出血量为30~60mL时,观察组的总有效率与对照组无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义,出血量为60~80mL时,观察组治疗的总有效率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论高血压脑出血患者出血量为30~60mL时宜采用小骨窗开颅术进行治疗,出血量为60~80mL时宜采用常规骨瓣开颅术治疗。
简介:摘要目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔——腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6月,未见皮下积液复发。结论积液腔——腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。
简介:摘要目的探讨运用小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效并进行比较。方法选取2014年10月至2015年10月在我院治疗的高血压脑出血患者96例,随机分成两组,一组为观察组,共48例患者,采用小骨窗开颅血肿清除术;另一组为对照组,共48例患者,采用大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组治疗效果及术后病死情况。结果观察组总有效率明显比对照组高,观察组病死率明显低于对照组。且均有P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用小骨窗开颅总有效率比大骨瓣开颅总有效率高,而且还明显降低了术后的病死率,小骨窗开颅血肿清除术效果显著,因此,是一种值得临床推广的手术方式。