简介：【摘要】总结MDT模式下1例G3P1+1双胎孕妇孕晚期颅内动脉瘤破裂的集束化护理体会。

简介：摘要目的探讨环状RNA信号诱导增殖相关基因1(circSIPA1L1)对肾癌细胞增殖、迁移、侵袭的作用及相关机制。方法该研究于2019年1—12月完成。采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测天津市第四中心医院55例肾癌患者肾癌、癌旁组织，以及正常肾细胞KiMA和肾癌细胞A498、OSRC2中circSIPA1L1、miR-22-3p的表达；采用脂质体法将circSIPA1L1干扰载体阴性对照(si-NC组)、circSIPA1L1干扰载体(si-circSIPA1L1组)、si-circSIPA1L1＋miR-22-3p抑制载体质粒阴性对照(anti-miR-NC组)、si-circSIPA1L1＋miR-22-3p抑制载体质粒(anti-miR-22-3p组)分别转染至A498、OSRC2细胞；双荧光素酶报告基因实验验证靶向关系；克隆形成实验、Transwell实验检测细胞的增殖、迁移和侵袭。将稳定转染sh-circSIPA1L1和sh-NC的A498细胞按照2×106个/0.2 ml接种于裸鼠背部皮下建立移植瘤模型，分别为sh-circSIPA1L1组和sh-NC组，行裸鼠成瘤实验检测肿瘤的形成能力。结果肾癌组织中circSIPA1L1表达量(3.89±1.35)高于癌旁组织(1.09±0.44)，miR-22-3p表达量(0.44±0.19)低于癌旁组织(1.02±0.30)，肾癌组织和癌旁组织中circSIPA1L1和miR-22-3p表达量的差异均有统计学意义(P<0.05)。肾癌细胞A498、OSRC2中circSIPA1L1的表达量(4.61±0.33、3.86±0.23)高于正常肾细胞KiMA细胞(1.00±0.13)，miR-22-3p的表达量(0.34±0.05、0.40±0.04)低于KiMA细胞( 1.00±0.08)，差异均有统计学意义(P<0.05)。si-circSIPA1L1组A498、OSRC2细胞克隆数量[(130.67±15.04)、(99.00±14.80)个]低于si-NC组[(314.33±29.57)、(234.67±21.50)个]；细胞迁移数量[(108.33±17.01)、(85.67±11.93)个]低于si-NC组[(265.00±20.00)、(210.33±18.58)个]；细胞侵袭数量[(84.00±12.00)、(66.00±10.15)个]低于si-NC组[(210.33±18.58)、(173.00±17.52)个]，差异均有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示circSIPA1L1靶向负调控miR-22-3p表达。si-circSIPA1L1＋anti-miR-22-3p组A498、OSRC2细胞克隆数量[(234.20±21.90)、(185.06±20.72)个]高于si-circSIPA1L1＋anti-miR-NC组[(134.65±26.55)、(106.14±16.38)个]；细胞迁移数量[(187.02±23.54)、(117.86 ±15.09)个]高于si-circSIPA1L1＋anti-miR-NC组[(110.59±12.12)、(91.70±14.83)个]；细胞侵袭数量[(168.23±11.69)、(103.70±9.23)个]高于si-circSIPA1L1＋anti-miR-NC组[(90.46±11.53)、(61.35±9.10)个]，差异均有统计学意义(P<0.05)。sh-NC组、sh-circSIPA1L1组第35天裸鼠肿瘤体积分别为(578.65±68.67)mm3和(242.56±42.35)mm3；裸鼠肿瘤重量分别为(0.68±0.06)g和(0.38±0.04)g，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论circSIPA1L1在肾癌组织中高表达，可促进癌细胞增殖、迁移、侵袭和肿瘤生长，其作用机制与直接靶向负调控miR-22-3p相关。

简介：摘要目的了解河北省2017—2020年流行期甲型H1N1流感的流行病学特征及血凝素(haemagglutinin, HA)基因变异进化情况，为流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统下载河北省2017年4月至2020年3月流感监测数据进行统计分析，选择期间分离的37株甲型H1N1流感毒株，对HA基因进行测序和进化分析。结果河北省2017—2020年共检测流感样病例(influenza like illness, ILI)咽拭子标本57 670份，流感病毒核酸阳性8 569份，阳性率为14.86%，其中甲型H1N1占总阳性的比例为40.52%(3 472/8 569)。全省11个地市均有该病例检出，各年龄组均可发病，检出率最高的是25～岁组，冬春季为流行高峰。37株甲型H1N1流感病毒的HA基因均属于6B.1大分支，氨基酸同源性在97.31%～100.00%之间，2017—2018年流行期涉及的主要氨基酸变异位点有S74R、S164T、S183P和I295V；2018—2019年流感毒株主要氨基酸变异位点为S183P、H126Y、N129D、T185I、L233I、N260D；2019—2020年流行株出现D187A和Q189E变异。结论河北省甲型N1N1流感流行具有明显的季节性，HA基因与其编码的氨基酸逐年变异，2019—2020年流行期甲型H1N1流感流行株与2020—2021年北半球疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019高度同源。

简介：摘要回顾性分析南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的1例Kleefstra综合征并SLC2A1基因突变新生儿的临床资料，分析其实验室检查、基因特点及诊治过程，本例为国内外首次报道Kleefstra综合征并SLC2A1基因突变的新生儿病例，表现为早发型癫痫，基因分析是目前明确诊断最可靠的方法。

简介：摘要目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和水通道蛋白1(AQP1)表达与糖尿病肾病(DN)的相关性研究。方法选取2015年至2018年江苏省南通大学附属海安医院和南通大学附属医院收治的DN患者120例，根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组：<30 mg/24 h的单纯糖尿病组(SDM组)、30～300 mg/24 h的隐性糖尿病组(IDN组)、>300 mg/24 h的显性糖尿病肾病组(ODN组)，各40例。选取同期健康体检者40例为对照组。检测患者血清sFlt-1和AQP1变化。结果DN患者随UAER值升高，AQP1水平显著升高(P<0.05)，而sFlt-1水平显著下降(P<0.05)，联合检测DN患者血清内sFlt-1和AQP1的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于各指标单项检测(P<0.05)，阴性预测值显著低于各指标单项检测(P<0.05)；DN的严重程度与血液AQP1存在显著的正相关，与sFlt-1存在显著的负性相关(P<0.05)，sFlt-1和AQP1是DN发病的独立危险因素(P<0.05)。结论DN患者血清中sFlt-1和AQP1含量，对患者病情的提示与诊断具有重要的作用。

简介：摘要目的探讨ZEB1-AS1对脂多糖（LPS）诱导的人牙周膜细胞损伤的影响和可能机制。方法体外培养人牙周膜细胞，分为对照组（Con组）、LPS组、LPS+si-NC组、LPS+si-ZEB1-AS1组、LPS+miR-NC组、LPS+miR-297组、LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-NC组和LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-297组，RT-PCR法检测细胞中ZEB1-AS1和miR-297表达水平，酶联免疫吸附法检测TNF-α和IL-1β表达水平，流式细胞术检测细胞凋亡，Western Blot检测细胞中Bcl-2和Bax蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证ZEB1-AS1和miR-297调控关系。结果与Con组比较，LPS组ZEB1-AS1（3.65±0.24比1.00±0.07）、TNF-α[（8.87±0.73）ng/ml比（3.26±0.31）ng/ml]和IL-1β[（6.06±0.47）ng/ml比（1.96±0.14）ng/ml]水平、细胞凋亡率[（23.58±2.04）%比（7.69±0.45）%]和Bax蛋白水平（0.78±0.05比0.30±0.02）均升高（P<0.05），miR-297（0.49±0.05比1.00±0.05）和Bcl-2蛋白水平（0.21±0.02比0.63±0.04）均降低（P<0.05）。与LPS+si-NC组比较，LPS+si-ZEB1-AS1组TNF-α[（5.05±0.41）ng/ml比（8.95±0.58）ng/ml]和IL-1β[（3.35±0.27）ng/ml比（6.11±0.57）ng/ml]水平、细胞凋亡率[（11.53±1.07）%比（24.08±2.33）%]和Bax蛋白水平（0.39±0.04比0.79±0.07）降低（P<0.05），Bcl-2蛋白水平升高（0.56±0.04比0.20±0.02，P<0.05）。与LPS+miR-NC组比较，LPS+miR-297组TNF-α[（6.11±0.56）ng/ml比（9.14±0.62）ng/ml]和IL-1β[（3.93±0.27）ng/ml比（6.53±0.32）ng/ml]水平、细胞凋亡率[（14.04±1.05）%比（25.45±2.34）%]和Bax蛋白水平（0.43±0.03比0.80±0.05）降低（P<0.05），Bcl-2蛋白水平升高（0.52±0.05比0.19±0.02，P<0.05）。ZEB1-AS1在人牙周膜细胞中负调控miR-297表达。与LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-NC组比较，LPS+si-ZEB1-AS1+anti-miR-297组TNF-α[（7.56±0.54）ng/ml比（4.94±0.35）ng/ml]和IL-1β[（5.25±0.32）ng/ml比（3.04±0.23）ng/ml]水平、细胞凋亡率[（19.92±1.05）%比（10.64±1.02）%]和Bax蛋白水平（0.67±0.04比0.39±0.03）升高（P<0.05），Bcl-2蛋白水平降低（0.30±0.02比0.58±0.04，P<0.05）。结论下调ZEB1-AS1可能通过靶向负调控miR-297降低LPS诱导的人牙周膜细胞炎症反应和凋亡，减轻细胞损伤。

简介：摘要肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是肝脏最常见的原发性肿瘤，免疫疗法的诞生为晚期HCC患者治疗带来新的希望。在各种免疫治疗方法当中，程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death- 1，PD-1)及其配体程序性死亡受体配体-1(programmed cell death-ligand 1，PD-L1)成为近期研究热点，PD-1/PD-L1信号通路降低了免疫应答中的效应T细胞活性从而发生肿瘤免疫逃逸，其可溶性程序性细胞死亡蛋白-1(soluble programmed cell death-1；SPD-1)及其配体程序性死亡受体配体-1(soluble programmed cell death-ligand 1；SPD-L1)也增加了PD-1/PD-L1信号通路组成和功能的复杂性及多样性，本文就SPD-1/ SPD-L1在HCC中的研究作系统性综述。

简介：摘要：企业课堂是利用“走出去”的方式把培养学生技术技能和职业素养的“课堂”设在企业的一种校企合作模式，它的授课地点是在企业或者校外实训基地进行。企业课堂实施过程中有很多不确定因素而产生安全隐患，例如：路途往返、实操环节使用电动工具、实训场地环境设施不完善等。企业课堂遵循 “安全第一、预防为主” 的宗旨，适时根据课程内容并结合安全事故案例，有针对性地开展安全生产知识和操作技能的培训，分析讲解中不断强化事故的防范意识，做到机构健全、防范到位、责任到人、警钟长鸣，始终将安全教育贯穿企业课堂全过程。

简介：【摘要】目的 探讨青少年1型糖尿病频发酮症酸中毒护理干预效果 。 方法 收集该患者２019年１月～２021年1月在我院因糖尿病酮症酸中毒3次治疗的病历，通过评估，总结患者三次检查结果及诱发因素。通过患者的诱发因素，对患者进行了护理干预。结果 通过干预患者２019年１月～２021年1月因酮症酸中毒住院次数明显降低。结论 临床中护理干预能够明显降低糖尿病患者频发酮症酸中毒的临床症状，值得临床推广。

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简介：摘要回顾性分析2019年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的1例支气管Dieulafoy病患儿的临床资料。患儿，男，9月龄，因"间断呕血6 h"入院，胸部CT提示双肺磨玻璃样影，电子支气管镜检查发现右下叶支气管开口处一向管腔内隆起的新生物，术中新生物基底段可见新鲜血液渗出，患儿因反复咯血行支气管动脉造影术及经导管支气管动脉栓塞术，术中诊断支气管动脉血管畸形，查阅相关文献资料后最终诊断支气管Dieulafoy病。本病较为罕见，以支气管黏膜下发育畸形的动脉破裂出血为特征，其病因及发病机制尚不明确，在儿童病例中可能与先天血管发育畸形相关，对于儿童不明原因的咯血行支气管检查时应谨慎，镜下如见到小而光滑隆起的结节状病灶，需要考虑支气管Dieulafoy病可能，不能过多触碰，更不能盲目活检，行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术可避免致命性大出血。

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简介：AbstractType 1 diabetes (T1D) is an autoimmune disease that resulted from the severe destruction of the insulin-producing β cells in the pancreases of individuals with a genetic predisposition. Genome-wide studies have identified HLA and other risk genes associated with T1D susceptibility in humans. However, evidence obtained from the incomplete concordance of diabetes incidence among monozygotic twins suggests that environmental factors also play critical roles in T1D pathogenesis. Epigenetics is a rapidly growing field that serves as a bridge to link T1D risk genes and environmental exposures, thereby modulating the expression of critical genes relevant to T1D development beyond the changes of DNA sequences. Indeed, there is compelling evidence that epigenetic changes induced by environmental insults are implicated in T1D pathogenesis. Herein, we sought to summarize the recent progress in terms of epigenetic mechanisms in T1D initiation and progression, and discuss their potential as biomarkers and therapeutic targets in the T1D setting.

简介：摘要对2018年9月重庆医科大学附属儿童医院确诊的1例β-酮硫解酶缺乏症患儿临床资料进行回顾性分析，对患儿进行营养干预并随访。患儿，男，1岁4个月，临床表现为呕吐、腹泻、精神萎靡、反复代谢性酸中毒，基因检测：ACAT1基因杂合变异，c.401T>C (p.M134T)和c．481T>C (p.Y161H)。本研究主要针对β-酮硫解酶缺乏症患儿进行个性化营养治疗，提示急性期保证能量供应、限制蛋白质及脂肪摄入，缓解期逐渐增加蛋白质及脂肪的量，既能保证生长发育又能减少代谢危象的发生。

简介：摘要胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IGF2BP1)是机体发育过程中mRNA代谢和转运的关键调控因子。近年来研究发现，IGF2BP1在肝癌、肺癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种肿瘤中异常表达。IGF2BP1不仅与肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭有关，而且还与患者不良预后密切相关。进一步研究IGF2BP1在恶性肿瘤中的作用机制有望为肿瘤靶向治疗提供新的方法。

简介：摘要：目的：对于重症监护病房患者加强集束化护理，总结护理经验。方法：从2018年9月-2020年9月所收治86例重症监护病房患者基本资料，并将患者按照对照组（43例）和观察组（43例）的标准进行随机划分。观察组患者使用集束化护理，对照组则为常规护理，分析治疗期间护理风险的发生率。结果：观察组患者的护理期间压疮事件的发生率为4.7%（2/43），对照组则为11.6%（5/43），差异数值对比具有统计学意义（P

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